3D-monisegmenttijalkamallin merkitys kliinisen tuloksen ennustamisessa ja määrittämisessä nilkan ja takajalan rekonstruktiotoimenpiteiden jälkeen (3D-MFM)

Useimmat nilkan ja takajalan oireelliset patologiat määräytyvät tämän anatomisen alueen biomekaanisista muutoksista. Näiden sairauksien kirurgisella hoidolla pyritään siksi parantamaan huonompaa biomekaanista tilaa, ja on odotettavissa, että biomekaanisten parametrien parantuminen vastaa karkeasti tavoiteltua kliinistä parannusta.

Valitettavasti aiemmin alaraajan ja jalan biomekaaninen tutkimus koostui kahdesta erillisestä tutkimusprotokollasta: gaitlab- ja plantaaripainemittaukset.

Ensinnäkin nämä kaksi tutkimusprotokollaa hankittiin täysin itsenäisesti. Siksi oli erittäin vaikeaa verrata tuloksia ja saada käsitys tavasta, jolla muuttunut biomekaniikka aiheutti tai jatkoi epänormaalia plantaarisen paineen jakautumista. Äskettäin on kuitenkin mahdollista yhdistää nämä kaksi modaliteettia erityisesti tapahtumien ajoituksen osalta, mikä mahdollistaa havaittujen löydösten luotettavan yhdistämisen.

Toiseksi, käytännössä kaikki gaitlab-mallit pitivät jalka- ja nilkka-aluetta yhtenä segmenttinä, mikä teki mahdottomaksi arvioida mitään biomekaanisia parametreja kohdealueella. 3D-monisegmenttijalkamalleja on kehitetty ja validoitu tämän vuosisadan alusta lähtien. Tällainen validoitu 3D-monisegmenttijalkamalli on nyt vakiona saatavilla UZ Leuvenin gaitlabissa, mikä mahdollistaa valtavan määrän biomekaanisten parametrien tutkimisen itse jalka- ja nilkka-alueella.

Lisäksi saatavilla on vain vähän tietoa, jos havaitut kliiniset muutokset todellakin ovat rinnakkain yhtä suunnatun biomekaanisen muutoksen kanssa.

Historiallisesti kaikki UZ Leuvenin jalka- ja nilkkayksikön potilaat suorittivat jalkapohjan paineen mittauksen ennen leikkausta ja vuoden kuluttua leikkauksen jälkeen saadakseen paremman käsityksen kliinisestä tilastaan. Kuten aiemmin todettiin, tämän yksittäisen testausmenetelmän käyttökelpoisuus oli rajallinen. Äskettäin Advanced Clinical Examination Platform, joka yhdistää sekä jalkapohjan paineen mittauksen että täyden 3D MFM-gaitlabin, on otettu käyttöön laitoksemme Movement Analysis Laboratoriossa. Tällä hetkellä siirtyminen tällaisen tutkimuksen rutiininomaiseen suorittamiseen on päättynyt. Tästä syystä on alkanut täysin uusi aikakausi nilkan ja takajalan rekonstruktiivisten toimenpiteiden biomekaanisen arvioinnin ja kliinisten tulosten tutkimuksen suhteen.