De relevantie van een 3D-voetmodel met meerdere segmenten bij het voorspellen en bepalen van het klinische resultaat na reconstructieprocedures van enkel en achtervoet (3D-MFM)

De meeste symptomatische pathologieën van de enkel en de achtervoet worden bepaald door biomechanische veranderingen van dit anatomische gebied. Chirurgische behandeling van deze pathologieën is daarom gericht op het verbeteren van de inferieure biomechanische toestand, en het mag worden verwacht dat een verbetering van de biomechanische parameters in grote mate parallel loopt met de beoogde klinische verbetering.

Helaas bestond biomechanisch onderzoek van de onderste ledematen en voet in het verleden uit twee verschillende onderzoeksprotocollen: gaitlab- en voetzooldrukmetingen.

Ten eerste werden deze twee studieprotocollen volledig onafhankelijk verworven. Daarom bleek het erg moeilijk om de resultaten te vergelijken en inzicht te krijgen in de manier waarop veranderde biomechanica abnormale plantaire drukverdelingen veroorzaakte of bleef veroorzaken. Sinds kort is het echter mogelijk om deze twee modaliteiten te integreren, vooral met betrekking tot de timing van de gebeurtenissen, wat het mogelijk maakt om de waargenomen bevindingen betrouwbaar te koppelen.

Ten tweede beschouwden vrijwel alle gaitlab-modellen het voet- en enkelgebied als één enkel segment, waardoor het onmogelijk was om enige biomechanische parameter binnen het beoogde gebied te evalueren. 3D Multisegment Voet Modellen zijn ontwikkeld en gevalideerd sinds het begin van deze eeuw. Zo'n gevalideerd 3D Multisegment Voetmodel is nu standaard beschikbaar in het gaitlab van UZ Leuven waardoor het mogelijk wordt om een ​​enorme hoeveelheid biomechanische parameters binnen het voet-enkelgebied zelf te bestuderen.

Bovendien is er slechts een gebrek aan informatie beschikbaar als de waargenomen klinische veranderingen inderdaad gepaard gaan met een even gerichte biomechanische verandering.

Historisch gezien voerden alle patiënten op de Foot & Ankle-afdeling van UZ Leuven een pre- en 1 jaar postoperatieve plantaire drukmeting uit om een ​​beter inzicht te krijgen in hun klinische toestand. Zoals gezegd was de bruikbaarheid van deze enkele testmethode beperkt. Onlangs is het Advanced Clinical Examination Platform, dat zowel plantaire drukmeting als volledig 3D MFM-gaitlab integreert, geïmplementeerd in het Movement Analysis Laboratory van onze instelling. Momenteel is een overgang naar het routinematig uitvoeren van een dergelijk onderzoek afgerond. Daarom is een volledig nieuw tijdperk van onderzoek begonnen met betrekking tot de biomechanische evaluatie zelf en de klinische resultaten van de reconstructieve procedures van enkel en achtervoet.