A relevância de um modelo de pé multisegmentado 3D na previsão e determinação do resultado clínico após procedimentos de reconstrução do tornozelo e do retropé (3D-MFM)

A maioria das patologias sintomáticas do tornozelo e retropé são determinadas por alterações biomecânicas dessa região anatômica. O tratamento cirúrgico dessas patologias visa, portanto, melhorar a condição biomecânica inferior, e pode-se esperar que uma melhora dos parâmetros biomecânicos seja paralela à melhora clínica almejada.

Infelizmente, no passado, o exame biomecânico do membro inferior e do pé consistia em dois protocolos de estudo distintos: gaitlab e medidas de pressão plantar.

Primeiro, esses dois protocolos de estudo foram adquiridos de forma totalmente independente. Portanto, provou ser muito difícil comparar os resultados e obter informações sobre como a biomecânica alterada causou ou continuou a causar distribuições anormais de pressão plantar. No entanto, recentemente foi possível integrar essas duas modalidades, principalmente no que diz respeito ao timing dos eventos, o que permite vincular de forma confiável os achados observados.

Em segundo lugar, praticamente todos os modelos do gaitlab consideraram a região do pé e tornozelo como um único segmento, impossibilitando a avaliação de qualquer parâmetro biomecânico dentro da região-alvo. Modelos de pé multisegmentados 3D foram desenvolvidos e validados desde o início deste século. Esse modelo de pé multisegmentado 3D validado agora está disponível como padrão no gaitlab da UZ Leuven, tornando possível o estudo de uma grande quantidade de parâmetros biomecânicos na própria região do pé e do tornozelo.

Além disso, apenas uma escassez de informações está disponível se as alterações clínicas observadas forem de fato acompanhadas por uma alteração biomecânica igualmente direcionada.

Historicamente, todos os pacientes da unidade de Pé e Tornozelo da UZ Leuven realizaram uma medição da pressão plantar pré e pós-operatória de 1 ano para obter uma melhor percepção de sua condição clínica. Conforme declarado anteriormente, a utilidade desse método de teste único era limitada. Recentemente, a Plataforma de Exame Clínico Avançado que integra a medição da pressão plantar e o MFM-gaitlab 3D completo foi implementada no Laboratório de Análise de Movimento de nossa instituição. Atualmente, a transição para a realização rotineira desse exame está concluída. Portanto, iniciou-se uma era completamente nova de pesquisa sobre a própria avaliação biomecânica e resultados clínicos dos procedimentos reconstrutivos do tornozelo e retropé.