Isäntä-RNA-profiilit pienten imeväisten infektioiden havaitsemiseksi (CHILD_YIC)

Tausta:

Nuorten imeväisten infektiot ovat haaste, koska 1) vakavaa bakteeri-infektiota (SBI) ei useinkaan voida erottaa virusinfektiosta pelkän kliinisen ulkonäön perusteella, 2) taudinaiheuttajaa ei usein tunnisteta ja 3) suhteellisen alhaisen herkkyyden ja spesifisyyden vuoksi. nykyisistä biomarkkereista. Seurauksena on, että jopa 50 % kuumeisista ensiapuun saapuvista nuorista vauvoista määrätään ylihoitoa antibiooteilla. Suurimmalla osalla näistä lapsista ei kuitenkaan ole bakteeri-infektiota. Isäntä-RNA:n ilmentymisen profilointi on osoittanut suurta herkkyyttä ja spesifisyyttä bakteeri-infektioiden erottamisessa ei-bakteeri-infektioista alustavissa tutkimuksissa kuumeisilla nuorilla vauvoilla.

Menetelmät:

Prospektiivinen monikeskustutkimus, johon sisältyi nuoria imeväisiä, jotka on otettu ja arvioitu infektioepäilyn vuoksi neljässä lasten akuuttihoidon yksikössä Tanskan pääkaupunkiseudulla (Rigshospitalet, Hvidovren sairaala, Herlevin sairaala, Nordsjællands Hospital - Hillerød). Kokoveri kerätään PAXgene-veri-RNA-putkiin ja analysoidaan RNA-sekvensoinnilla Center for Genomic Medicine, Rigshospitaletissa. Isännän RNA:n ilmentymisprofiilit tunnistetaan etsintäkohortissa ja diagnostinen suorituskyky testataan validointikohortissa. Mukaan otetaan kontrolliryhmä terveistä ja kuumemattomista vauvoista.

Aikakehykset:

Potilaiden rekrytointi: 15.5.2020 - 28.2.2022. Näyteanalyysi (RNA-sekvensointi): 1. maaliskuuta 2022 - 31. elokuuta 2022.

Näkökulmat:

Perinteisiä menetelmiä täydentävät uudet molekyylipohjaiset diagnostiset työkalut voivat optimoida infektion hallintaa nuorilla imeväisillä parantamalla varhaista diagnostiikkaa ja mahdollistamalla antibioottihoidon varhaisen muuttamisen. Tämä vähentää antibioottiresistenssiä, sivuvaikutuksia, tarpeetonta sairaalahoitoa ja invasiivisia toimenpiteitä.