Perfiles de ARN del huésped para detectar infecciones en bebés pequeños (CHILD_YIC)

Antecedentes:

Las infecciones en bebés pequeños son un desafío ya que 1) a menudo no es posible distinguir una infección bacteriana grave (SBI) de una infección viral solo por la apariencia clínica, 2) un organismo causante a menudo no se identifica y 3) debido a una sensibilidad y especificidad relativamente bajas. de biomarcadores actuales. La consecuencia es el tratamiento excesivo con antibióticos que se recetan a hasta el 50% de los lactantes pequeños febriles que se presentan en los servicios de urgencias. Sin embargo, la mayoría de estos niños no tienen una infección bacteriana. El perfil de expresión del ARN del huésped ha mostrado una alta sensibilidad y especificidad para discriminar infecciones bacterianas de no bacterianas en estudios preliminares de lactantes pequeños febriles.

Métodos:

Estudio observacional multicéntrico prospectivo que incluyó a lactantes ingresados ​​y evaluados por sospecha de infección en las 4 unidades de cuidados agudos pediátricos de la Región Capital de Dinamarca (Rigshospitalet, Hvidovre Hospital, Herlev Hospital, Nordsjællands Hospital - Hillerød). La sangre completa se recolectará en tubos de ARN de sangre PAXgene y se analizará mediante secuenciación de ARN en el Centro de Medicina Genómica, Rigshospitalet. Los perfiles de expresión del ARN huésped se identificarán en una cohorte de descubrimiento y el rendimiento del diagnóstico se evaluará en una cohorte de validación. Se incluirá un grupo de control de lactantes pequeños sanos y afebriles.

Marcos de tiempo:

Reclutamiento de pacientes: 15 de mayo de 2020 al 28 de febrero de 2022. Análisis de muestras (secuenciación de ARN): 1 de marzo de 2022 al 31 de agosto de 2022.

Perspectivas:

Las nuevas herramientas de diagnóstico basadas en moléculas complementarias a los métodos convencionales pueden optimizar el manejo de infecciones en bebés pequeños al mejorar los diagnósticos tempranos y permitir la modificación temprana del tratamiento con antibióticos. Esto reducirá la resistencia a los antibióticos, los efectos secundarios, la hospitalización innecesaria y los procedimientos invasivos.