Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pitkävaikutteisen kabotegraviirin (CAB LA) turvallisuus, siedettävyys ja hyväksyttävyys HIV-tartunnan ehkäisyyn teini-ikäisten naisten keskuudessa - HPTN 084:n alatutkimus

torstai 7. marraskuuta 2024 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Tämä tutkimus määrittää vähimmäisturvallisuutta, siedettävyyttä ja hyväksyttävyyttä koskevat tiedot, joita tarvitaan kabotegraviirin pitkävaikutteisen injektion (CAB LA) käytön tukemiseksi nuorilla, mikä saattaa muuttaa nuorten HIV-ehkäisyn alaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan seksuaalisesti aktiivisia, terveitä, HIV-tartunnan saamattomia nuoria, joille on määritetty naissukupuoli syntymähetkellä. Osallistujien kokonaissitoutuminen koko tutkimukseen on noin 1,5 vuotta.

Tämä tutkimus toteutetaan kolmessa vaiheessa. Vaiheessa 1 osallistujat saavat päivittäin suun kautta otettavia CAB-tabletteja 5 viikon ajan. Vaiheessa 2 osallistujat saavat sarjan viisi lihaksensisäistä (IM) CAB LA -injektiota, jotka annetaan 8 viikon välein 4 viikon kyllästysannoksen jälkeen (ruiskeet viikoilla 5, 9, 17, 25 ja 33). Jokaista injektiota seuraa turvallisuuskäynti, jolla varmistetaan turvallisuustiedot, mukaan lukien pistoskohdan reaktiot. Vaiheessa 3 kaikkia osallistujia, jotka ovat saaneet vähintään yhden injektion, seurataan neljännesvuosittain (3 kuukauden välein) 48 viikon ajan viimeisen injektion jälkeen. Osallistujat saavat suun kautta TDF/FTC:tä päivittäiseen käyttöön 48 viikon ajan tai osallistuvat avoimeen laajennukseen CAB-tutkimukseen alueellaan, jos mahdollista.

Osallistujat osallistuvat noin 18 opintovierailulle koko tutkimuksen ajan. Vierailuihin voi sisältyä fyysisiä tutkimuksia, verenottoa, virtsan keräämistä, emättimen pyyhkäisyä, riskin vähentämistä ja hoitoon sitoutumista koskevaa neuvontaa sekä käyttäytymis- tai hyväksyttävyysarviointeja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

55

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Etelä-Afrikka, 2001
        • Ward 21 CRS
      • Kampala, Uganda, 23491
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
      • Harare, Zimbabwe
        • Spilhaus CRS

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Annettu naaras syntyessään
  • Ilmoittautumisen yhteydessä alle 18-vuotiaat
  • Ilmoittautumisen yhteydessä ruumiinpaino ≥ 35 kg (77 lbs.)
  • Halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen/suostumuksen tutkimukseen ja/tai saamaan vanhemmilta/huoltajilta kirjallisen suostumuksen
  • Itse ilmoittama seksuaalinen toiminta miehen kanssa (suun kautta, peräaukon tai vaginan kautta) viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Halukas ja kykenevä käymään läpi kaikki opiskelutoimenpiteet
  • Yleisesti hyvä terveys, jonka osoittavat seuraavat laboratorioarvot:

    • Ei-reaktiiviset / negatiiviset HIV-testitulokset**,
    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 799 solua/mm3,
    • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm3,
    • hemoglobiini ≥ 11g/dl,
    • Laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min muutettua Schwartzin yhtälöä käyttäen,
    • Alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 2,0 kertaa normaalin yläraja (ULN) (≤ aste 1) ja kokonaisbilirubiini (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
    • hepatiitti B -viruksen (HBV) pinta-antigeeni (HBsAg) negatiivinen) ja hyväksyy rokotuksen,
    • Hepatiitti C -virus (HCV) Negatiivinen vasta-aine
  • Negatiivinen beeta ihmisen koriongonadotropiini (βHCG) -raskaustesti (herkkyys ≤ 25 mIU/ml) on suoritettava (ja tulokset tiedossa) samana päivänä kuin ilmoittautuminen ja ennen tutkimustuotteen aloittamista
  • On suostuttava käyttämään luotettavaa pitkävaikutteista ehkäisyä kokeen aikana ja 48 viikon ajan pitkävaikutteisen injektion lopettamisen jälkeen tai 30 päivää suun kautta otettavan tutkimustuotteen lopettamisen jälkeen alla olevasta luettelosta:

    • Kohdunsisäinen laite (IUD) tai kohdunsisäinen järjestelmä (IUS), joka täyttää
    • Hormonipohjainen ehkäisy, joka täyttää
  • Jos sinulla on tällä hetkellä PrEP muusta kuin tutkimuslähteestä, valmis lopettamaan mainitun PrEP ennen ilmoittautumista ja suostumaan vaihtamaan suulliseen CAB:hen aloitusjakson ja CAB LA -pistosten ajaksi.
  • HIV-tartunnaton, seulonnassa ja ilmoittautumiskäynnillä saatujen HIV-testitulosten perusteella. Kaikki seulontakäynnin HIV-testitulokset on hankittava ja kaikkien on oltava negatiivisia/ei-reaktiivisia. Tämä sisältää akuutin HIV-infektion testauksen, joka on suoritettava 14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta. Henkilöitä, joilla on yksi tai useampi reaktiivinen tai positiivinen HIV-testitulos, ei oteta mukaan, vaikka myöhemmät varmistustestit osoittaisivat, että he eivät ole HIV-tartunnan saaneita (katso SSP-käsikirja).

Poissulkemiskriteerit:

  • Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun HIV-interventiotutkimukseen tai muihin samanaikaisiin tutkimuksiin, jotka voivat häiritä tätä tutkimusta (itseraportin tai muiden saatavilla olevien asiakirjojen perusteella)
  • Aiempi tai nykyinen osallistuminen HIV-rokotetutkimukseen, lukuun ottamatta osallistujia, jotka voivat toimittaa asiakirjat lumelääkkeen saamisesta
  • Harrastanut seksiä vain biologisten naisten kanssa elämänsä aikana
  • Viimeisten 6 kuukauden aikana (seulonnan aikaan):

    • minkä tahansa aineen aktiivinen tai suunniteltu käyttö, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimukseen osallistumista (mukaan lukien yrttilääkkeet), kuten tutkijan esitteessä (IB) on kuvattu tai tutkimuskohtaisissa menettelyissä (SSP) lueteltu, ja / tai pöytäkirjan kohta 4.4,
  • Tiedossa oleva kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, joka määritellään oireisen rytmihäiriön, angina pectoriksen/iskemian, sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) tai perkutaanisen transluminaalisen sepelvaltimon angioplastian (PTCA) tai minkä tahansa kliinisesti merkittävän sydänsairauden perusteella.
  • Tulehdukselliset ihosairaudet, jotka vaarantavat lihaksensisäisten (IM) injektioiden turvallisuuden
  • Tatuointi tai muu pakaran alueen päällä oleva dermatologinen sairaus, joka voi häiritä pistoskohdan reaktioiden tulkintaa
  • Nykyinen tai krooninen maksasairaus (esim. alkoholiton tai alkoholiperäinen steatohepatiitti) tai tunnetut maksa- tai sappihäiriöt (lukuun ottamatta Gilbertin oireyhtymää, oireettomia sappikiviä tai kolekystektomiaa)
  • Tunnettu kliinisesti merkittävä verenvuoto
  • Anamneesissa kohtaushäiriö, oman ilmoituksen mukaan
  • Lääketieteellinen, sosiaalinen tai muu tila, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimuksen suorittamista tai osallistujan turvallisuutta (esim. saatu itseraportista tai havaittu sairaushistoriasta ja tutkimuksesta tai saatavilla olevista potilaskertomuksista )
  • Suunnittelee muuttavansa pois maantieteelliseltä alueelta seuraavan 18 kuukauden aikana tai ei muuten pysty osallistumaan opintomatkoille, tutkijan mukaan
  • raskaana tai imettää parhaillaan seulonnan aikana tai aikoo tulla raskaaksi ja/tai imettää tutkimuksen aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CAB LA
Vaiheessa 1 osallistujat saavat yhden CAB-tabletin suun kautta joka päivä 5 viikon ajan. Vaiheessa 2 osallistujat saavat intramuskulaarisen (IM) injektion CAB LA:ta viikoilla 5, 9, 17, 25 ja 33. Vaiheessa 3 osallistujat saavat TDF/FTC-tabletin suun kautta joka päivä 48 viikon ajan tai osallistuvat avoimeen laajennettuun CAB-tutkimukseen alueellaan, jos mahdollista.
30 mg tabletit
Annetaan yhtenä 3 ml:n (600 mg) IM-injektiona pakaralihakseen kahdessa ajankohtana 4 viikon välein ja sen jälkeen 8 viikon välein
300 mg/200 mg kiinteäannoksiset yhdistelmätabletit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä ja prosenttiosuus, jotka kokevat 2. asteen tai korkeamman kliinisen haittatapahtuman (AE) ja laboratoriopoikkeavuuksia osallistujien joukossa, jotka saavat vähintään yhden CAB LA -injektion.
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan ensimmäisellä injektiokäynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41
Niiden osallistujien lukumäärä ja prosenttiosuus, joilla on 2. asteen tai sitä korkeampia kliinisiä haittavaikutuksia (AE) tai laboratorioarvojen poikkeavuuksia (ilmoitetaan haittatapahtumina) ensimmäisestä injektiokäynnistä 8 viikkoon viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikkoon 41 sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Mitattu osallistujan ensimmäisellä injektiokäynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41
Siedettävyyden päätepiste: Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavat vähintään yhden ruiskeen ja jotka lopettavat injektioiden vastaanottamisen ennen täyttä injektiokuria injektioiden sietämättömyyden, injektioiden tiheyden tai tutkimustoimenpiteiden rasitteen vuoksi.
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan ensimmäisellä injektiokäynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41

Niiden osallistujien lukumäärä ja prosenttiosuus, jotka saavat vähintään yhden injektion ja jotka lopettavat injektioiden saamisen ennen koko injektiokuria injektion sietämättömyyden tai tutkimustoimenpiteiden rasitteen vuoksi. Syitä sietämättömyyteen voivat olla:

  1. Pistoskohdan reaktio
  2. Opintoprosessin taakka i. Osallistuja kieltäytyi osallistumasta jatkossa ii. Osallistuja ei halua tai ei pysty noudattamaan vaadittuja tutkimusmenettelyjä iii. Osallistuja kieltäytyi jatkotutkimuksen tuotteen käytöstä iv. Osallistuja ei pysty noudattamaan vierailuaikataulua
Mitattu osallistujan ensimmäisellä injektiokäynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41
Hyväksyttävyyden päätepiste: Niiden osallistujien määrä ja prosenttiosuus, jotka suorittavat kaikki suunnitellut ruiskeet ja saavat vähintään yhden injektion ja jotka harkitsevat CAB LA:n käyttöä HIV-ehkäisyyn tulevaisuudessa.
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan ensimmäisellä injektiokäynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41

Niiden osallistujien lukumäärä ja prosenttiosuus, jotka suorittavat kaikki suunnitellut injektiot: Määritelty kaikkien suunniteltujen ruiskeiden suorittamiseksi osallistujille, joiden on vahvistettu raskaaksi, HIV-serokonvertoituneeksi tai jotka lopettavat tuotteen käytön seuraavista syistä:

  • Kuolema
  • Opintojen varhainen sulkeminen
  • HBV-infektio

Vaiheen 1 aikana:

Ilmoittautunut väestö: suorittanut kaikki 0/0 suunnitellusta injektiosta Injektiopopulaatio: ei sovellettavissa, ei saanut injektiota

Vaiheen 2 aikana:

Sekä ilmoittautuneet että injektio: suoritettu kaikki injektiot, joiden tavoiteikkuna sulkeutui ennen raskautta/serokonversiota/valmisteen lopetuspäivää

Mitattu osallistujan ensimmäisellä injektiokäynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proteiinisäädetyn estäjäpitoisuuden (90 %; PA-IC90) ylittävien osallistujien määrä jokaisella injektiokäynnillä
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan ensimmäisestä suullisesta käynnistä 10 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolle 41
CAB-lääkepitoisuudet mitataan plasmasta CAB-LA-konsentraatio-aikaprofiilien luomiseksi tutkimuksen osallistujien keskuudessa. Mittaukset suoritetaan tutkimuskäynneillä tutkimuksen injektiovaiheen aikana sekä farmakologisen "häntä"-vaiheen aikana. Osallistujien lukumäärä injektiokäynneillä, joissa osallistuja pysyy PA-IC90:n 1x (0,166 mcg/ml), 4x (0,664 mcg/ml) ja 8x (1,33 mcg/ml) yläpuolella. Yli 3 PA-IC90:n pitoisuudet liittyvät peräsuolen suojaamiseen ei-ihmistutkimuksessa, ja 8x PA-IC90:n ylittävien pitoisuuksien odotetaan liittyvän suojaan ihmisillä.
Mitattu osallistujan ensimmäisestä suullisesta käynnistä 10 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolle 41
Farmakokineettisten parametrien, lääkeainepitoisuuksien keskimääräisten ja niihin liittyvien poikkeamien mittaaminen jokaisella injektiokäynnillä.
Aikaikkuna: Mitattu viikoilla 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
CAB-lääkepitoisuuksia mitataan koko tutkimuksen ajan, ja tutkimusryhmä luonnehtii pitoisuuksien vaihtelua kullakin käynnillä määrittämällä keskimääräiset pitoisuudet sekä niihin liittyvät poikkeamat.
Mitattu viikoilla 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
Niiden osallistujien määrä ja prosenttiosuus, jotka kokevat 2. asteen tai korkeamman kliinisen haittavaikutuksen ja laboratoriopoikkeavuuksia suuvaiheessa ja kokonaisvaiheessa suun ja injektiovaiheessa
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan ensimmäisellä suullisella käynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41

Niiden osallistujien lukumäärä ja prosenttiosuus, jotka kokevat 2. asteen tai korkeamman kliinisen haittatapahtuman (AE) tai laboratoriopoikkeavuuksia seuraavista syistä:

  1. ilmoittautuminen viikolle 5 (suullinen vaihe (vaihe 1), mukaan lukien välikäynnit).
  2. ilmoittautuminen 8 viikkoon viimeisen injektion jälkeen (yhteensä suun kautta + injektiovaiheista (vaihe 1-vaihe 2), mukaan lukien välikäynnit)
Mitattu osallistujan ensimmäisellä suullisella käynnillä enintään 8 viikkoa viimeisen vaiheen 2 injektiokäynnin jälkeen tai viikolla 41
"Ajoissa" tapahtuneiden injektiokäyntien lukumäärä ja prosenttiosuus
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan viimeisellä opintovierailulla, enintään noin 1,5 vuoden kuluttua opiskelusta.
Niiden injektiokäyntien lukumäärä ja prosenttiosuus (enintään 5 per osallistuja), jotka tapahtuvat "ajallaan" käyttämällä nimittäjänä annettujen injektioiden määrää. Tämä esitetään yhdessä annettujen injektioiden kokonaismäärän ja prosenttiosuuden kanssa kaikista suunnitelluista injektioista (eli 5 injektiota osallistujaa kohden).
Mitattu osallistujan viimeisellä opintovierailulla, enintään noin 1,5 vuoden kuluttua opiskelusta.
Muutos itse ilmoittaman seksuaalisen käyttäytymisen (seksuaalisten kumppanien lukumäärä) rekisteröinnistä opintojakson aikana
Aikaikkuna: Mitataan osallistujan opintovierailulla viikkoon 48 asti ilmoittautumisesta.
Käytämme yleisiä estimointiyhtälöitä (GEE), joilla on vahva varianssi, mallintaaksemme muutoksia itse ilmoittamassa seksuaalisessa käyttäytymisessä ilmoittautumisesta (W0) seurantakäynteihin (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24). , W+36, W+48), jossa indikaattorimuuttuja kaikille opintokäynneille (ts. ilmoittautumiskäynti = 0) mittaamaan muutosta tuloskäyttäytymisessä. Mallinnamme laskentatuloksia (seksuaalipartnerien lukumäärä) poisson-mallilla.
Mitataan osallistujan opintovierailulla viikkoon 48 asti ilmoittautumisesta.
Muutos itse ilmoittamasta seksuaalisesta käyttäytymisestä (lisääntyneet emättimen tai anaaliseksin jaksot ilman kondomia) tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan viimeisellä opintovierailulla, enintään noin 1,5 vuoden kuluttua opiskelusta.
Käytämme yleisiä estimointiyhtälöitä (GEE), joilla on vahva varianssi, mallintaaksemme muutoksia itse ilmoittamassa seksuaalisessa käyttäytymisessä ilmoittautumisesta (W0) seurantakäynteihin (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24). , W+36, W+48), jossa indikaattorimuuttuja kaikille opintokäynneille (ts. ilmoittautumiskäynti = 0) mittaamaan muutosta tuloskäyttäytymisessä. Mallinnamme laskentatulokset (emätinseksin jaksot ilman kondomia) Poisson-mallilla ja binääritulokset (kaikki anaaliseksin jaksot ilman kondomia) logistisen mallin avulla.
Mitattu osallistujan viimeisellä opintovierailulla, enintään noin 1,5 vuoden kuluttua opiskelusta.
Arvioi HIV-lääkeresistenssin osuudet osallistujien keskuudessa, jotka ovat saaneet HIV-tartunnan tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Mitattu osallistujan viimeisellä opintovierailulla, enintään noin 1,5 vuoden kuluttua opiskelusta.
Vaiheiden 1, 2 ja 3 tiedot sisällytetään. Lääkeresistenssitapausten määrät esitetään yhteenvetona. Kaikki lääkeresistenssin tapaukset sattuvien HIV-infektioiden joukossa kuvataan.
Mitattu osallistujan viimeisellä opintovierailulla, enintään noin 1,5 vuoden kuluttua opiskelusta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
  • Opintojen puheenjohtaja: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 10. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 10. tammikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 3. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 7. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa