- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04824131
Segurança, tolerabilidade e aceitabilidade do cabotegravir de ação prolongada (CAB LA) para a prevenção do HIV entre adolescentes do sexo feminino - um subestudo do HPTN 084
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este estudo incluirá adolescentes sexualmente ativos, saudáveis e não infectados pelo HIV, atribuídos ao sexo feminino no nascimento. O compromisso total do participante para todo o estudo é de aproximadamente 1,5 anos.
Este estudo acontecerá em três etapas. Na Etapa 1, os participantes receberão comprimidos CAB orais diariamente por 5 semanas. Na Etapa 2, os participantes receberão uma série de cinco injeções intramusculares (IM) de CAB LA, administradas em intervalos de 8 semanas após uma dose de carga de 4 semanas (injeções nas semanas 5, 9, 17, 25 e 33). Uma visita de segurança seguirá cada injeção para verificar os dados de segurança, incluindo reações no local da injeção. Na Etapa 3, todos os participantes que receberam pelo menos uma injeção serão acompanhados trimestralmente (a cada 3 meses) por 48 semanas após a última injeção. Os participantes receberão TDF/FTC oral para uso diário por 48 semanas ou participarão de um estudo CAB de extensão aberta em sua área, se disponível.
Os participantes participarão de cerca de 18 visitas de estudo ao longo do estudo. As visitas podem incluir exames físicos, coleta de sangue, coleta de urina, coleta de esfregaço vaginal, redução de risco e aconselhamento de adesão e avaliações comportamentais ou de aceitabilidade.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kampala, Uganda, 23491
- MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
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Harare, Zimbábue
- Spilhaus CRS
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Gauteng
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Johannesburg, Gauteng, África do Sul, 2001
- Ward 21 CRS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulher designada no nascimento
- Na inscrição, menores de 18 anos
- No momento da inscrição, peso corporal ≥ 35 kg (77 lbs.)
- Disposto e capaz de fornecer assentimento/consentimento informado para o estudo e/ou capaz de obter consentimento informado por escrito dos pais/responsáveis
- Atividade sexual autorreferida com um homem (oral, anal ou vaginal) nos últimos 12 meses
- Disposto e capaz de passar por todos os procedimentos do estudo
Em geral, boa saúde, conforme evidenciado pelos seguintes valores laboratoriais:
- Resultados de teste de HIV não reativos/negativos**,
- Contagem absoluta de neutrófilos > 799 células/mm3,
- Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3,
- Hemoglobina ≥ 11g/dL,
- Depuração de creatinina calculada ≥ 60 mL/minuto usando a equação de Schwartz modificada,
- Alanina aminotransferase (ALT) < 2,0 vezes o limite superior do normal (LSN) (≤ grau 1) e bilirrubina total (Tbili) ≤ 2,5 x LSN,
- Vírus da hepatite B (HBV) antígeno de superfície (HBsAg) negativo) e aceita vacinação,
- Vírus da hepatite C (VHC) Anticorpo negativo
- Deve ter um teste de gravidez beta gonadotrofina coriônica humana (βHCG) negativo (sensibilidade ≤ 25 mIU/mL) realizado (e resultados conhecidos) no mesmo dia da inscrição e antes de iniciar o produto do estudo
Deve concordar em usar uma forma confiável de contracepção de longa duração, durante o estudo e por 48 semanas após a interrupção do injetável de ação prolongada, ou 30 dias após a interrupção do produto oral do estudo, da lista abaixo:
- Dispositivo intrauterino (DIU) ou sistema intrauterino (SIU) que atenda
- Anticoncepcional baseado em hormônios que atende
- Se estiver atualmente em PrEP de uma fonte que não seja do estudo, disposto a interromper a referida PrEP antes da inscrição e concordar em mudar para CAB oral para o período inicial e injeções de CAB LA.
- Não infectado pelo HIV, com base nos resultados do teste de HIV obtidos na triagem e na visita de inscrição. Todos os resultados do teste de HIV da visita de triagem devem ser obtidos e todos devem ser negativos/não reativos. Isso inclui testes para infecção aguda por HIV, que devem ser realizados dentro de 14 dias após a inscrição. Indivíduos que tenham um ou mais resultados de teste de HIV reagentes ou positivos não serão inscritos, mesmo que testes confirmatórios subsequentes indiquem que eles não estão infectados pelo HIV (consulte o Manual do SSP).
Critério de exclusão:
- Co-inscrição em qualquer outro estudo de pesquisa intervencionista de HIV ou outros estudos simultâneos que possam interferir neste estudo (conforme fornecido por autorrelato ou outra documentação disponível)
- Participação anterior ou atual em teste de vacina contra o HIV, com exceção dos participantes que podem fornecer documentação de recebimento de placebo
- Teve relações sexuais exclusivamente com mulheres biológicas durante a vida
Nos últimos 6 meses (no momento da triagem):
- uso ativo ou planejado de qualquer uso de substância que, na opinião do investigador do centro, interfira na participação no estudo (incluindo remédios fitoterápicos), conforme descrito no Folheto do Investigador (IB) ou listado nos Procedimentos Específicos do Estudo (SSP) e / ou Seção 4.4 do Protocolo,
- História conhecida de doença cardiovascular clinicamente significativa, definida pela história/evidência de arritmia sintomática, angina/isquemia, cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) ou angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) ou qualquer doença cardíaca clinicamente significativa
- Condições inflamatórias da pele que comprometem a segurança das injeções intramusculares (IM)
- Tatuagem ou outra condição dermatológica sobre a região das nádegas que pode interferir na interpretação das reações no local da injeção
- História atual ou crônica de doença hepática (por exemplo, esteato-hepatite alcoólica ou não alcoólica) ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert, cálculos biliares assintomáticos ou colecistectomia)
- História conhecida de sangramento clinicamente significativo
- Uma história de transtorno convulsivo, por auto-relato
- Condição médica, social ou outra que, na opinião do investigador do centro, interferiria na condução do estudo ou na segurança do participante (por exemplo, fornecida por auto-relato ou encontrada no histórico e exame médicos ou em registros médicos disponíveis )
- Planeja sair da área geográfica nos próximos 18 meses ou não pode participar das visitas do estudo, de acordo com o investigador do local
- Grávida ou amamentando no momento da triagem ou pretende engravidar e/ou amamentar durante o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: CAB LA
Na Etapa 1, os participantes receberão um comprimido de CAB por via oral todos os dias durante 5 semanas.
Na Etapa 2, os participantes receberão uma injeção intramuscular (IM) de CAB LA nas semanas 5, 9, 17, 25 e 33.
Na Etapa 3, os participantes receberão um comprimido de TDF/FTC por via oral todos os dias durante 48 semanas ou participarão de um estudo CAB de extensão aberto em sua área, se disponível.
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Comprimidos de 30 mg
Administrado como uma injeção IM de 3 mL (600 mg) no músculo glúteo em dois momentos com 4 semanas de intervalo e a cada 8 semanas a partir de então
300 mg/200 mg comprimidos de combinação de dose fixa
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Contagem e porcentagem de participantes que apresentam eventos adversos clínicos (EAs) de grau 2 ou superior e anormalidades laboratoriais entre os participantes que recebem pelo menos uma injeção de CAB LA.
Prazo: Medido durante a primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última visita de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Número e porcentagem de participantes que apresentaram eventos adversos clínicos (EAs) de Grau 2 ou superior ou anormalidades laboratoriais (relatadas como eventos adversos) desde a primeira consulta de injeção até 8 semanas após a última consulta de injeção de Etapa 2 ou semana 41, o que ocorrer primeiro.
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Medido durante a primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última visita de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Ponto final de tolerabilidade: porcentagem de participantes que recebem pelo menos 1 injeção e que interrompem o recebimento de injeções antes do curso completo de injeções devido à intolerabilidade da injeção, frequência das injeções ou carga dos procedimentos do estudo.
Prazo: Medido durante a primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última visita de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Número e porcentagem de participantes que receberam pelo menos 1 injeção e que interromperam o recebimento das injeções antes do ciclo completo de injeções devido à intolerabilidade da injeção ou à carga dos procedimentos do estudo. As razões para a intolerabilidade podem incluir:
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Medido durante a primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última visita de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Ponto final de aceitabilidade: contagem e porcentagem de participantes que completam todas as injeções programadas e que recebem pelo menos uma injeção que considerariam usar CAB LA para prevenção do HIV no futuro.
Prazo: Medido durante a primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última visita de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Número e porcentagem de participantes que completaram todas as injeções programadas: Definido como completando todas as injeções programadas para participantes que estão grávidas confirmadamente, soroconvertidos confirmados para HIV ou descontinuam o produto devido aos seguintes motivos:
Durante a Etapa 1: População inscrita: completou todas as 0 de 0 injeções programadas População da injeção: não aplicável, não recebeu injeção Durante a Etapa 2: Ambos inscritos e injeção: completaram todas as injeções cuja janela alvo foi fechada antes da gravidez/soroconversão/data de descontinuação do produto |
Medido durante a primeira visita de injeção do participante até 8 semanas após a última visita de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Contagem de participantes acima da concentração do inibidor ajustada à proteína (90%; PA-IC90) em cada visita de injeção
Prazo: Medido durante a primeira consulta oral do participante até 10 semanas após a última consulta de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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As concentrações do medicamento CAB serão medidas no plasma para gerar perfis de concentração-tempo CAB-LA entre os participantes do estudo.
As medições ocorrerão nas visitas do estudo durante a fase de injeção do estudo, bem como durante a fase farmacológica de "cauda".
Contagem de participantes para visitas de injeção em que um participante permanece acima de 1x (0,166 mcg/mL), 4x (0,664 mcg/mL) e 8x (1,33 mcg/mL) PA-IC90.
Concentrações acima de 3 PA-IC90 estão associadas à proteção retal em um estudo com primatas não humanos, e espera-se que concentrações acima de 8x PA-IC90 estejam associadas à proteção em humanos.
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Medido durante a primeira consulta oral do participante até 10 semanas após a última consulta de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Medição dos parâmetros farmacocinéticos, média e desvios associados das concentrações do medicamento em cada consulta de injeção.
Prazo: Medido nas semanas 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
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As concentrações do medicamento CAB serão medidas ao longo do estudo, e a equipe de estudo caracterizará a variabilidade nas concentrações em cada visita, determinando as concentrações médias, bem como os desvios associados.
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Medido nas semanas 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
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Contagem e porcentagem de participantes que apresentam EAs clínicos de grau 2 ou superior e anormalidades laboratoriais na fase oral e nas fases oral e de injeção agregadas
Prazo: Medido durante a primeira consulta oral do participante até 8 semanas após a última consulta de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Número e porcentagem de participantes que apresentaram eventos adversos clínicos (EAs) de Grau 2 ou superior ou anormalidades laboratoriais de:
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Medido durante a primeira consulta oral do participante até 8 semanas após a última consulta de injeção da Etapa 2 ou semana 41
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Número e porcentagem de visitas de injeção que ocorreram "dentro do prazo"
Prazo: Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Número e porcentagem de consultas de injeção (até 5 por participante) que ocorrem “na hora certa”, usando o número de injeções administradas como denominador.
Isto será apresentado juntamente com o número total e a percentagem de injeções administradas, entre todas as injeções pretendidas (ou seja, 5 injeções por participante).
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Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Mudança na inscrição de comportamento sexual autorrelatado (número de parceiros sexuais) durante o período de estudo
Prazo: Medido por meio da visita de estudo do participante, até a semana 48 da inscrição.
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Usaremos equações de estimativa generalizada (GEE) com variância robusta para modelar a mudança no comportamento sexual auto-relatado desde a inscrição (S0) até as visitas de acompanhamento (S4, S5, S9, S17, S25, S33, S+12, S+24 , W+36, W+48), com uma variável indicadora para todas as visitas de estudo (ou seja,
visita de inscrição = 0) para medir a mudança no comportamento do resultado.
Modelaremos os resultados da contagem (número de parceiros sexuais) usando um modelo de Poisson.
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Medido por meio da visita de estudo do participante, até a semana 48 da inscrição.
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Mudança na inscrição de comportamento sexual autorrelatado (aumento de episódios de sexo vaginal ou anal sem preservativo) durante o período do estudo
Prazo: Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Usaremos equações de estimativa generalizada (GEE) com variância robusta para modelar a mudança no comportamento sexual auto-relatado desde a inscrição (S0) até as visitas de acompanhamento (S4, S5, S9, S17, S25, S33, S+12, S+24 , W+36, W+48), com uma variável indicadora para todas as visitas de estudo (ou seja,
visita de inscrição = 0) para medir a mudança no comportamento do resultado.
Modelaremos os resultados da contagem (número de episódios de sexo vaginal sem preservativo) usando um modelo de Poisson e resultados binários (quaisquer episódios de sexo anal sem preservativo) usando um modelo logístico.
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Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Avalie as taxas de resistência aos medicamentos contra o HIV entre os participantes que adquirem a infecção pelo HIV durante o estudo
Prazo: Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Os dados das etapas 1, 2 e 3 serão incluídos.
O número de casos de resistência aos medicamentos será resumido.
Todos os casos de resistência aos medicamentos entre as infecções incidentes pelo HIV serão descritos.
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Medido através da última visita de estudo do participante, até aproximadamente 1,5 anos após a entrada no estudo.
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
- Cadeira de estudo: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Infecções por HIV
- Agentes Anti-Infecciosos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores da síntese de ácidos nucleicos
- Agentes Antivirais
- Inibidores da Transcriptase Reversa
- Agentes Anti-HIV
- Agentes Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de Integrase
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Cabotegravir
Outros números de identificação do estudo
- HPTN 084-01
- 38655 (Identificador de registro: DAIDS ES)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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