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Sicurezza, tollerabilità e accettabilità del cabotegravir a lunga durata d'azione (CAB LA) per la prevenzione dell'HIV tra le donne adolescenti - Un sottostudio sull'HPTN 084

Questo studio stabilirà i dati minimi di sicurezza, tollerabilità e accettabilità necessari per supportare l'uso dell'iniezione a lunga durata d'azione di cabotegravir (CAB LA) in una popolazione di adolescenti, trasformando potenzialmente il campo della prevenzione dell'HIV per i giovani.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio arruolerà adolescenti sessualmente attivi, sani e non infetti da HIV assegnati al sesso femminile alla nascita. L'impegno totale dei partecipanti per l'intero studio è di circa 1,5 anni.

Questo studio si svolgerà in tre fasi. Nella fase 1, i partecipanti riceveranno compresse CAB orali giornaliere per 5 settimane. Nella Fase 2, i partecipanti riceveranno una serie di cinque iniezioni intramuscolari (IM) di CAB LA, somministrate a intervalli di 8 settimane dopo una dose di carico di 4 settimane (iniezioni alle settimane 5, 9, 17, 25 e 33). Una visita di sicurezza seguirà ogni iniezione per accertare i dati sulla sicurezza, comprese le reazioni al sito di iniezione. Nella fase 3, tutti i partecipanti che hanno ricevuto almeno un'iniezione saranno seguiti trimestralmente (ogni 3 mesi) per 48 settimane dopo l'ultima iniezione. I partecipanti riceveranno TDF/FTC orale per l'uso quotidiano per 48 settimane o si uniranno allo studio CAB di estensione in aperto nella loro area, se disponibile.

I partecipanti parteciperanno a circa 18 visite di studio durante lo studio. Le visite possono includere esami fisici, prelievo di sangue, raccolta delle urine, prelievo di tamponi vaginali, riduzione del rischio e consulenza sull'aderenza e valutazioni comportamentali o di accettabilità.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sud Africa, 2001
        • Ward 21 CRS
      • Kampala, Uganda, 23491
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
      • Harare, Zimbabwe
        • Spilhaus CRS

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Femmina assegnata alla nascita
  • Al momento dell'iscrizione, di età inferiore a 18 anni
  • Al momento dell'arruolamento, peso corporeo ≥ 35 kg (77 libbre)
  • Disponibilità e capacità di fornire assenso/consenso informato per lo studio e/o capacità di ottenere il consenso informato scritto del genitore/tutore
  • Attività sessuale auto-riferita con un maschio (orale, anale o vaginale) negli ultimi 12 mesi
  • Disposto e in grado di sottoporsi a tutte le procedure di studio
  • In generale, buona salute, come evidenziato dai seguenti valori di laboratorio:

    • Risultati del test HIV non reattivi/negativi**,
    • Conta assoluta dei neutrofili > 799 cellule/mm3,
    • Conta piastrinica ≥ 100.000/mm3,
    • Emoglobina ≥ 11 g/dL,
    • Clearance della creatinina calcolata ≥ 60 mL/minuto utilizzando l'equazione di Schwartz modificata,
    • Alanina aminotransferasi (ALT) < 2,0 volte il limite superiore della norma (ULN) (≤ grado 1) e bilirubina totale (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
    • virus dell'epatite B (HBV) antigene di superficie (HBsAg) negativo) e accetta la vaccinazione,
    • Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) negativo
  • Deve avere un test di gravidanza negativo per gonadotropina corionica umana beta (βHCG) (sensibilità di ≤ 25 mIU/mL) eseguito (e risultati noti) lo stesso giorno dell'arruolamento e prima di iniziare il prodotto in studio
  • Deve accettare di utilizzare una forma affidabile di contraccezione a lunga durata d'azione, durante la sperimentazione e per 48 settimane dopo l'interruzione dell'iniettabile a lunga durata d'azione, o 30 giorni dopo l'interruzione del prodotto orale in studio, dall'elenco seguente:

    • Dispositivo intrauterino (IUD) o sistema intrauterino (IUS) che soddisfa
    • Contraccettivo a base di ormoni che soddisfa
  • Se attualmente in PrEP da una fonte non di studio, disposto a interrompere detta PrEP prima dell'arruolamento e accettare di passare al CAB orale per il periodo iniziale e alle iniezioni di CAB LA.
  • Non infetti da HIV, sulla base dei risultati del test HIV ottenuti allo screening e alla visita di iscrizione. Tutti i risultati del test HIV dalla visita di screening devono essere ottenuti e devono essere tutti negativi/non reattivi. Ciò include il test per l'infezione acuta da HIV, che deve essere eseguito entro 14 giorni dall'arruolamento. Gli individui che hanno uno o più risultati del test HIV reattivi o positivi non saranno arruolati, anche se il successivo test di conferma indica che non sono infetti da HIV (vedi Manuale SSP).

Criteri di esclusione:

  • Co-iscrizione a qualsiasi altro studio di ricerca interventistica sull'HIV o altri studi concorrenti che potrebbero interferire con questo studio (come previsto dall'autovalutazione o da altra documentazione disponibile)
  • Partecipazione passata o attuale alla sperimentazione del vaccino contro l'HIV, ad eccezione dei partecipanti che possono fornire la documentazione della ricezione del placebo
  • Ha avuto rapporti sessuali esclusivamente con femmine biologiche durante la vita
  • Negli ultimi 6 mesi (al momento dello screening):

    • uso attivo o pianificato di qualsiasi uso di sostanze che, secondo l'opinione dello sperimentatore del sito, interferirebbe con la partecipazione allo studio (inclusi i rimedi erboristici), come descritto nella brochure dello sperimentatore (IB) o elencato nelle procedure specifiche dello studio (SSP), e / o Protocollo Sezione 4.4,
  • Storia nota di malattia cardiovascolare clinicamente significativa, come definita da storia/evidenza di aritmia sintomatica, angina/ischemia, intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico (CABG) o angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) o qualsiasi malattia cardiaca clinicamente significativa
  • Condizioni infiammatorie della pelle che compromettono la sicurezza delle iniezioni intramuscolari (IM).
  • Tatuaggio o altra condizione dermatologica sovrastante la regione dei glutei che può interferire con l'interpretazione delle reazioni al sito di iniezione
  • Anamnesi attuale o cronica di malattia epatica (per es., steatoepatite analcolica o alcolica) o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert, calcoli biliari asintomatici o colecistectomia)
  • Storia nota di sanguinamento clinicamente significativo
  • Una storia di disturbo convulsivo, per autovalutazione
  • Condizione medica, sociale o di altro tipo che, a giudizio del ricercatore del sito, interferirebbe con la conduzione dello studio o la sicurezza del partecipante (ad esempio, fornita dall'autovalutazione, o trovata sulla storia medica e sull'esame o nelle cartelle cliniche disponibili )
  • Prevede di trasferirsi fuori dall'area geografica entro i prossimi 18 mesi o altrimenti non è in grado di partecipare alle visite di studio, secondo lo sperimentatore del sito
  • Gravidanza o allattamento al momento dello screening o intenzione di rimanere incinta e/o allattare durante lo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CABINA LA
Nella fase 1, i partecipanti riceveranno una compressa CAB per via orale ogni giorno per 5 settimane. Nella fase 2, i partecipanti riceveranno un'iniezione intramuscolare (IM) di CAB LA alle settimane 5, 9, 17, 25 e 33. Nella Fase 3, i partecipanti riceveranno una compressa TDF/FTC per via orale ogni giorno per 48 settimane o si uniranno a uno studio CAB di estensione in aperto nella loro area, se disponibile.
Compresse da 30 mg
Somministrato come iniezione IM da 3 ml (600 mg) nel muscolo gluteo in due punti temporali a distanza di 4 settimane e successivamente ogni 8 settimane
Compresse di associazione a dose fissa da 300 mg/200 mg

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Endpoint di sicurezza: percentuale di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi clinici (EA) di grado 2 o superiore e anomalie di laboratorio tra i partecipanti che hanno ricevuto almeno un'iniezione di CAB LA.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Endpoint di tollerabilità: percentuale di partecipanti che ricevono almeno 1 iniezione e che interrompono la ricezione delle iniezioni prima dell'intero ciclo di iniezioni a causa dell'intollerabilità dell'iniezione, della frequenza delle iniezioni o dell'onere delle procedure dello studio.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Endpoint di accettabilità: percentuale di partecipanti che completano tutte le iniezioni programmate e percentuale di partecipanti che ricevono almeno un'iniezione che prenderebbero in considerazione l'utilizzo di CAB LA per la prevenzione dell'HIV in futuro.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazioni dei farmaci CAB nel plasma
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate nel plasma per generare profili concentrazione-tempo CAB-LA tra i partecipanti allo studio. Le misurazioni avverranno durante le visite di studio durante la fase di iniezione dello studio così come durante la fase farmacologica di "coda".
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Proporzione di visite di studio dei partecipanti al di sopra della concentrazione dell'inibitore aggiustata per le proteine ​​(90%; PA-IC90)
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate durante lo studio, per determinare la percentuale di visite in cui un partecipante rimane al di sopra di 1x (0,166 mcg/mL), 4x (0,664 mcg/mL) e 8x (1,33 mcg/mL) PA-IC90. Concentrazioni superiori a 3 PA-IC90 sono associate alla protezione rettale in uno studio sui primati non umani e si prevede che concentrazioni superiori a 8x PA-IC90 siano associate alla protezione negli esseri umani.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Misurazione dei parametri farmacocinetici, delle concentrazioni medie e mediane del farmaco ad ogni visita di iniezione.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate durante lo studio e il team dello studio caratterizzerà la variabilità delle concentrazioni ad ogni visita determinando le concentrazioni medie e mediane, nonché le deviazioni associate e %CV.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Stime dell'emivita terminale per CAB-LA.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate durante la fase finale dello studio, fino a un anno dopo l'ultima visita di iniezione di un partecipante. Ciò consentirà al team dello studio di stimare l'emivita terminale di CAB-LA.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Caratterizzare le concentrazioni di farmaci CAB in individui che acquisiscono l'HIV.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Le misurazioni della droga CAB saranno condotte in tutti i partecipanti, compresi quelli che acquisiscono l'HIV; questi dati saranno utilizzati per determinare la concentrazione del farmaco CAB alla prima visita sieropositiva e serviranno come possibile variabile esplicativa nella potenziale acquisizione dell'HIV. Le concentrazioni dei farmaci saranno valutate nel contesto del PA-IC90 del CAB.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
TFV e TFV-DP possono essere misurati per valutare l'uso orale di PrEP (F/TDF, F/TAF) in caso di infezione incidente dopo l'interruzione del prodotto in studio
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
  • Cattedra di studio: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 novembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

10 gennaio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

10 gennaio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

1 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 giugno 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

Prove cliniche su Cabotegravir orale (CAB)

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