- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04824131
Sicurezza, tollerabilità e accettabilità del cabotegravir a lunga durata d'azione (CAB LA) per la prevenzione dell'HIV tra le donne adolescenti - Un sottostudio sull'HPTN 084
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio arruolerà adolescenti sessualmente attivi, sani e non infetti da HIV assegnati al sesso femminile alla nascita. L'impegno totale dei partecipanti per l'intero studio è di circa 1,5 anni.
Questo studio si svolgerà in tre fasi. Nella fase 1, i partecipanti riceveranno compresse CAB orali giornaliere per 5 settimane. Nella Fase 2, i partecipanti riceveranno una serie di cinque iniezioni intramuscolari (IM) di CAB LA, somministrate a intervalli di 8 settimane dopo una dose di carico di 4 settimane (iniezioni alle settimane 5, 9, 17, 25 e 33). Una visita di sicurezza seguirà ogni iniezione per accertare i dati sulla sicurezza, comprese le reazioni al sito di iniezione. Nella fase 3, tutti i partecipanti che hanno ricevuto almeno un'iniezione saranno seguiti trimestralmente (ogni 3 mesi) per 48 settimane dopo l'ultima iniezione. I partecipanti riceveranno TDF/FTC orale per l'uso quotidiano per 48 settimane o si uniranno allo studio CAB di estensione in aperto nella loro area, se disponibile.
I partecipanti parteciperanno a circa 18 visite di studio durante lo studio. Le visite possono includere esami fisici, prelievo di sangue, raccolta delle urine, prelievo di tamponi vaginali, riduzione del rischio e consulenza sull'aderenza e valutazioni comportamentali o di accettabilità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sud Africa, 2001
- Ward 21 CRS
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Kampala, Uganda, 23491
- MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
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Harare, Zimbabwe
- Spilhaus CRS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina assegnata alla nascita
- Al momento dell'iscrizione, di età inferiore a 18 anni
- Al momento dell'arruolamento, peso corporeo ≥ 35 kg (77 libbre)
- Disponibilità e capacità di fornire assenso/consenso informato per lo studio e/o capacità di ottenere il consenso informato scritto del genitore/tutore
- Attività sessuale auto-riferita con un maschio (orale, anale o vaginale) negli ultimi 12 mesi
- Disposto e in grado di sottoporsi a tutte le procedure di studio
In generale, buona salute, come evidenziato dai seguenti valori di laboratorio:
- Risultati del test HIV non reattivi/negativi**,
- Conta assoluta dei neutrofili > 799 cellule/mm3,
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm3,
- Emoglobina ≥ 11 g/dL,
- Clearance della creatinina calcolata ≥ 60 mL/minuto utilizzando l'equazione di Schwartz modificata,
- Alanina aminotransferasi (ALT) < 2,0 volte il limite superiore della norma (ULN) (≤ grado 1) e bilirubina totale (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
- virus dell'epatite B (HBV) antigene di superficie (HBsAg) negativo) e accetta la vaccinazione,
- Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) negativo
- Deve avere un test di gravidanza negativo per gonadotropina corionica umana beta (βHCG) (sensibilità di ≤ 25 mIU/mL) eseguito (e risultati noti) lo stesso giorno dell'arruolamento e prima di iniziare il prodotto in studio
Deve accettare di utilizzare una forma affidabile di contraccezione a lunga durata d'azione, durante la sperimentazione e per 48 settimane dopo l'interruzione dell'iniettabile a lunga durata d'azione, o 30 giorni dopo l'interruzione del prodotto orale in studio, dall'elenco seguente:
- Dispositivo intrauterino (IUD) o sistema intrauterino (IUS) che soddisfa
- Contraccettivo a base di ormoni che soddisfa
- Se attualmente in PrEP da una fonte non di studio, disposto a interrompere detta PrEP prima dell'arruolamento e accettare di passare al CAB orale per il periodo iniziale e alle iniezioni di CAB LA.
- Non infetti da HIV, sulla base dei risultati del test HIV ottenuti allo screening e alla visita di iscrizione. Tutti i risultati del test HIV dalla visita di screening devono essere ottenuti e devono essere tutti negativi/non reattivi. Ciò include il test per l'infezione acuta da HIV, che deve essere eseguito entro 14 giorni dall'arruolamento. Gli individui che hanno uno o più risultati del test HIV reattivi o positivi non saranno arruolati, anche se il successivo test di conferma indica che non sono infetti da HIV (vedi Manuale SSP).
Criteri di esclusione:
- Co-iscrizione a qualsiasi altro studio di ricerca interventistica sull'HIV o altri studi concorrenti che potrebbero interferire con questo studio (come previsto dall'autovalutazione o da altra documentazione disponibile)
- Partecipazione passata o attuale alla sperimentazione del vaccino contro l'HIV, ad eccezione dei partecipanti che possono fornire la documentazione della ricezione del placebo
- Ha avuto rapporti sessuali esclusivamente con femmine biologiche durante la vita
Negli ultimi 6 mesi (al momento dello screening):
- uso attivo o pianificato di qualsiasi uso di sostanze che, secondo l'opinione dello sperimentatore del sito, interferirebbe con la partecipazione allo studio (inclusi i rimedi erboristici), come descritto nella brochure dello sperimentatore (IB) o elencato nelle procedure specifiche dello studio (SSP), e / o Protocollo Sezione 4.4,
- Storia nota di malattia cardiovascolare clinicamente significativa, come definita da storia/evidenza di aritmia sintomatica, angina/ischemia, intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico (CABG) o angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) o qualsiasi malattia cardiaca clinicamente significativa
- Condizioni infiammatorie della pelle che compromettono la sicurezza delle iniezioni intramuscolari (IM).
- Tatuaggio o altra condizione dermatologica sovrastante la regione dei glutei che può interferire con l'interpretazione delle reazioni al sito di iniezione
- Anamnesi attuale o cronica di malattia epatica (per es., steatoepatite analcolica o alcolica) o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert, calcoli biliari asintomatici o colecistectomia)
- Storia nota di sanguinamento clinicamente significativo
- Una storia di disturbo convulsivo, per autovalutazione
- Condizione medica, sociale o di altro tipo che, a giudizio del ricercatore del sito, interferirebbe con la conduzione dello studio o la sicurezza del partecipante (ad esempio, fornita dall'autovalutazione, o trovata sulla storia medica e sull'esame o nelle cartelle cliniche disponibili )
- Prevede di trasferirsi fuori dall'area geografica entro i prossimi 18 mesi o altrimenti non è in grado di partecipare alle visite di studio, secondo lo sperimentatore del sito
- Gravidanza o allattamento al momento dello screening o intenzione di rimanere incinta e/o allattare durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: CABINA LA
Nella fase 1, i partecipanti riceveranno una compressa CAB per via orale ogni giorno per 5 settimane.
Nella fase 2, i partecipanti riceveranno un'iniezione intramuscolare (IM) di CAB LA alle settimane 5, 9, 17, 25 e 33.
Nella Fase 3, i partecipanti riceveranno una compressa TDF/FTC per via orale ogni giorno per 48 settimane o si uniranno a uno studio CAB di estensione in aperto nella loro area, se disponibile.
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Compresse da 30 mg
Somministrato come iniezione IM da 3 ml (600 mg) nel muscolo gluteo in due punti temporali a distanza di 4 settimane e successivamente ogni 8 settimane
Compresse di associazione a dose fissa da 300 mg/200 mg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Endpoint di sicurezza: percentuale di partecipanti che hanno manifestato eventi avversi clinici (EA) di grado 2 o superiore e anomalie di laboratorio tra i partecipanti che hanno ricevuto almeno un'iniezione di CAB LA.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Endpoint di tollerabilità: percentuale di partecipanti che ricevono almeno 1 iniezione e che interrompono la ricezione delle iniezioni prima dell'intero ciclo di iniezioni a causa dell'intollerabilità dell'iniezione, della frequenza delle iniezioni o dell'onere delle procedure dello studio.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Endpoint di accettabilità: percentuale di partecipanti che completano tutte le iniezioni programmate e percentuale di partecipanti che ricevono almeno un'iniezione che prenderebbero in considerazione l'utilizzo di CAB LA per la prevenzione dell'HIV in futuro.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazioni dei farmaci CAB nel plasma
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate nel plasma per generare profili concentrazione-tempo CAB-LA tra i partecipanti allo studio.
Le misurazioni avverranno durante le visite di studio durante la fase di iniezione dello studio così come durante la fase farmacologica di "coda".
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Proporzione di visite di studio dei partecipanti al di sopra della concentrazione dell'inibitore aggiustata per le proteine (90%; PA-IC90)
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate durante lo studio, per determinare la percentuale di visite in cui un partecipante rimane al di sopra di 1x (0,166 mcg/mL), 4x (0,664 mcg/mL) e 8x (1,33 mcg/mL) PA-IC90.
Concentrazioni superiori a 3 PA-IC90 sono associate alla protezione rettale in uno studio sui primati non umani e si prevede che concentrazioni superiori a 8x PA-IC90 siano associate alla protezione negli esseri umani.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Misurazione dei parametri farmacocinetici, delle concentrazioni medie e mediane del farmaco ad ogni visita di iniezione.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate durante lo studio e il team dello studio caratterizzerà la variabilità delle concentrazioni ad ogni visita determinando le concentrazioni medie e mediane, nonché le deviazioni associate e %CV.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Stime dell'emivita terminale per CAB-LA.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Le concentrazioni di farmaci CAB saranno misurate durante la fase finale dello studio, fino a un anno dopo l'ultima visita di iniezione di un partecipante.
Ciò consentirà al team dello studio di stimare l'emivita terminale di CAB-LA.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Caratterizzare le concentrazioni di farmaci CAB in individui che acquisiscono l'HIV.
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Le misurazioni della droga CAB saranno condotte in tutti i partecipanti, compresi quelli che acquisiscono l'HIV; questi dati saranno utilizzati per determinare la concentrazione del farmaco CAB alla prima visita sieropositiva e serviranno come possibile variabile esplicativa nella potenziale acquisizione dell'HIV.
Le concentrazioni dei farmaci saranno valutate nel contesto del PA-IC90 del CAB.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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TFV e TFV-DP possono essere misurati per valutare l'uso orale di PrEP (F/TDF, F/TAF) in caso di infezione incidente dopo l'interruzione del prodotto in studio
Lasso di tempo: Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Misurato durante l'ultima visita di studio del partecipante, fino a circa 1,5 anni dopo l'ingresso nello studio.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
- Cattedra di studio: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
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- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
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- Malattie genitali
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori dell'integrasi dell'HIV
- Inibitori dell'integrasi
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Cabotegravir
Altri numeri di identificazione dello studio
- HPTN 084-01
- 38655 (Identificatore di registro: DAIDS ES)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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