- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04824131
Sikkerhet, tolerabilitet og aksept av langtidsvirkende kabotegravir (CAB LA) for forebygging av HIV blant unge kvinner - En delstudie av HPTN 084
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil registrere seksuelt aktive, sunne, HIV-uinfiserte ungdommer som får kvinnelig kjønn ved fødselen. Total deltakerforpliktelse for hele studien er cirka 1,5 år.
Denne studien vil foregå i tre trinn. I trinn 1 vil deltakerne motta daglige orale CAB-tabletter i 5 uker. I trinn 2 vil deltakerne motta en serie på fem intramuskulære (IM) injeksjoner av CAB LA, administrert med 8 ukers intervaller etter en 4-ukers startdose (injeksjoner i uke 5, 9, 17, 25 og 33). Et sikkerhetsbesøk vil følge hver injeksjon for å fastslå sikkerhetsdata, inkludert reaksjoner på injeksjonsstedet. I trinn 3 vil alle deltakere som har fått minst én injeksjon følges kvartalsvis (hver 3. måned) i 48 uker etter siste injeksjon. Deltakerne vil motta muntlig TDF/FTC for daglig bruk i 48 uker eller delta i en åpen CAB-studie i deres område, hvis tilgjengelig.
Deltakerne vil delta på rundt 18 studiebesøk gjennom hele studiet. Besøk kan omfatte fysiske undersøkelser, blodprøvetaking, urinprøvetaking, vaginal vattpinneprøve, risikoreduksjon og rådgiving om etterlevelse, og vurderinger av atferd eller akseptabilitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2001
- Ward 21 CRS
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda, 23491
- MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
-
-
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- Spilhaus CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tildelt kvinne ved fødselen
- Ved påmelding, under 18 år
- Ved registrering, kroppsvekt ≥ 35 kg (77 lbs.)
- Villig og i stand til å gi informert samtykke/samtykke til studien og/eller i stand til å innhente skriftlig informert samtykke fra foreldre/foresatte
- Selvrapportert seksuell aktivitet med en mann (oral, anal eller vaginal) de siste 12 månedene
- Villig og i stand til å gjennomgå alle studieprosedyrer
Generelt god helse, som dokumentert av følgende laboratorieverdier:
- Ikke-reaktive/negative HIV-testresultater**,
- Absolutt nøytrofiltall > 799 celler/mm3,
- Blodplateantall ≥ 100 000/mm3,
- Hemoglobin ≥ 11g/dL,
- Beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/minutt ved bruk av den modifiserte Schwartz-ligningen,
- Alaninaminotransferase (ALT) < 2,0 ganger øvre grense for normal (ULN) (≤ grad 1) og total bilirubin (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
- Hepatitt B-virus (HBV) overflateantigen (HBsAg) negativ) og aksepterer vaksinasjon,
- Hepatitt C-virus (HCV) Antistoffnegativ
- Må ha en negativ beta-humant koriongonadotropin (βHCG) graviditetstest (sensitivitet på ≤ 25 mIU/ml) utført (og resultatene kjent) samme dag som registreringen og før oppstart av studieproduktet
Må godta å bruke en pålitelig form for langtidsvirkende prevensjon, under utprøvingen og i 48 uker etter avsluttet langtidsvirkende injeksjon, eller 30 dager etter avsluttet oralt studieprodukt, fra listen nedenfor:
- Intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS) som møter
- Hormonbasert prevensjon som møter
- Hvis for øyeblikket er på PrEP fra en ikke-studiekilde, villig til å stoppe nevnte PrEP før påmelding og godta å bytte til oral CAB for innføringsperioden og CAB LA-injeksjoner.
- HIV-uinfisert, basert på HIV-testresultater oppnådd ved Screening og ved innmeldingsbesøket. Alle HIV-testresultater fra screeningbesøket må innhentes og må alle være negative/ikke-reaktive. Dette inkluderer testing for akutt HIV-infeksjon, som må utføres innen 14 dager etter påmelding. Personer som har ett eller flere reaktive eller positive HIV-testresultater vil ikke bli registrert, selv om etterfølgende bekreftende testing indikerer at de ikke er HIV-infiserte (se SSP Manual).
Ekskluderingskriterier:
- Samregistrering i enhver annen HIV-intervensjonsforskningsstudie eller andre samtidige studier som kan forstyrre denne studien (som gitt av egenrapport eller annen tilgjengelig dokumentasjon)
- Tidligere eller nåværende deltakelse i HIV-vaksineforsøk med unntak for deltakere som kan fremlegge dokumentasjon på mottak av placebo
- Utelukkende hatt sex med biologiske kvinner i løpet av livet
I løpet av de siste 6 månedene (på tidspunktet for screening):
- aktiv eller planlagt bruk av ethvert stoffbruk som, etter stedsundersøkerens oppfatning, ville forstyrre studiedeltakelsen (inkludert urtemedisiner), som beskrevet i Investigator's Brochure (IB) eller oppført i Study Specific Procedures (SSP), og / eller protokolldel 4.4,
- Kjent historie med klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom, som definert av historie/bevis på symptomatisk arytmi, angina/iskemi, koronar bypass-operasjon (CABG) eller perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) eller enhver klinisk signifikant hjertesykdom
- Inflammatoriske hudtilstander som kompromitterer sikkerheten ved intramuskulære (IM) injeksjoner
- Tatovering eller annen dermatologisk tilstand som ligger over seteregionen som kan forstyrre tolkningen av reaksjoner på injeksjonsstedet
- Nåværende eller kronisk historie med leversykdom (f.eks. alkoholfri eller alkoholisk steatohepatitt) eller kjente lever- eller galleavvik (med unntak av Gilberts syndrom, asymptomatisk gallestein eller kolecystektomi)
- Kjent historie med klinisk signifikant blødning
- En historie med anfallsforstyrrelse, per egenrapport
- Medisinsk, sosial eller annen tilstand som, etter stedsetterforskerens oppfatning, ville forstyrre gjennomføringen av studien eller deltakerens sikkerhet (f.eks. gitt ved egenrapport, eller funnet ved medisinsk historie og undersøkelse eller i tilgjengelige medisinske journaler )
- Planlegger å flytte ut av det geografiske området i løpet av de neste 18 månedene eller på annen måte ute av stand til å delta i studiebesøk, ifølge stedsetterforskeren
- Gravid eller ammer på tidspunktet for screening eller har til hensikt å bli gravid og/eller ammer mens du studerer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CAB LA
I trinn 1 vil deltakerne motta én CAB-tablett oralt hver dag i 5 uker.
I trinn 2 vil deltakerne motta en intramuskulær (IM) injeksjon av CAB LA i uke 5, 9, 17, 25 og 33.
I trinn 3 vil deltakerne motta et TDF/FTC-nettbrett oralt hver dag i 48 uker eller bli med i en åpen utvidet CAB-studie i deres område, hvis tilgjengelig.
|
30 mg tabletter
Administrert som én 3 ml (600 mg) IM-injeksjon i setemuskelen på to tidspunkter med 4 ukers mellomrom og hver 8. uke deretter
300 mg/200 mg fastdose kombinasjonstabletter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall og prosentandel av deltakere som opplever noen grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger (AE) og laboratorieavvik blant deltakere som får minst én injeksjon av CAB LA.
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
Antall og prosent av deltakerne som opplever noen grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger (AE) eller laboratorieavvik (rapportert som bivirkninger) fra første injeksjonsbesøk til 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41, avhengig av hva som kommer først.
|
Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
|
Tolerabilitetsendepunkt: prosentandel av deltakerne som får minst 1 injeksjon og som slutter å få injeksjoner før hele injeksjonsforløpet på grunn av injeksjonsutholdbarhet, injeksjonsfrekvens eller studiebyrde.
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
Antall og prosent av deltakerne som får minst 1 injeksjon og som slutter å få injeksjoner før hele injeksjonsforløpet på grunn av injeksjonens intoleranse eller belastningen av studieprosedyrer. Årsaker til intoleranse kan omfatte:
|
Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
|
Akseptabilitetsendepunkt: Antall og prosentandel av deltakere som fullfører alle planlagte injeksjoner og som mottar minst én injeksjon som ville vurdere å bruke CAB LA for HIV-forebygging i fremtiden.
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
Antall og prosent av deltakere som fullfører alle planlagte injeksjoner: Definert som å fullføre alle planlagte injeksjoner for deltakere som er bekreftet gravide, bekreftet HIV-serokonvertert eller avbryter produktet på grunn av følgende årsaker:
Under trinn 1: Registrert populasjon: fullførte alle 0 av 0 planlagte injeksjoner Injeksjonspopulasjon: ikke aktuelt, fikk ikke injeksjon Under trinn 2: Både påmeldte og injeksjon: fullførte alle injeksjoner hvis målvindu lukket før graviditet/serokonvertering/avbruddsdato for produktet |
Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere over den proteinjusterte inhibitorkonsentrasjonen (90 %; PA-IC90) ved hvert injeksjonsbesøk
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 10 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
CAB medikamentkonsentrasjoner vil bli målt i plasma for å generere CAB-LA konsentrasjon-tidsprofiler blant studiedeltakerne.
Målinger vil skje ved studiebesøk under injeksjonsfasen av studien så vel som under den farmakologiske "halefasen".
Antall deltakere for injeksjonsbesøk der en deltaker forblir over 1x (0,166 mcg/mL), 4x (0,664 mcg/mL) og 8x (1,33 mcg/ml) PA-IC90.
Konsentrasjoner over 3 PA-IC90 er assosiert med rektal beskyttelse i en ikke-human primatstudie, og konsentrasjoner over 8x PA-IC90 forventes å være assosiert med beskyttelse hos mennesker.
|
Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 10 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
|
Måling av farmakokinetiske parametre, gjennomsnitt og assosierte avvik i legemiddelkonsentrasjoner ved hvert injeksjonsbesøk.
Tidsramme: Målt gjennom uke 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
|
CAB legemiddelkonsentrasjoner vil bli målt gjennom hele studien, og studieteamet vil karakterisere variasjoner i konsentrasjoner ved hvert besøk ved å bestemme gjennomsnittskonsentrasjoner, samt tilhørende avvik.
|
Målt gjennom uke 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
|
|
Antall og prosentandel av deltakere som opplever grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger og laboratorieavvik i den orale fasen og den samlede orale fasen og injeksjonsfasen
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
Antall og prosent av deltakerne som opplever noen grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger (AE) eller laboratorieavvik fra:
|
Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
|
|
Antall og prosent av injeksjonsbesøk som skjedde "i tide"
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
|
Antall og prosent av injeksjonsbesøk (opptil 5 per deltaker) som skjer "på tid", ved bruk av antall injeksjoner oppgitt som nevner.
Dette vil bli presentert sammen med totalt antall og prosent av injeksjoner gitt, blant alle tiltenkte injeksjoner (dvs. 5 injeksjoner per deltaker).
|
Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
|
|
Endring fra registrering av selvrapportert seksuell atferd (antall seksuelle partnere) i løpet av studieperioden
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens studiebesøk, frem til uke 48 fra innmelding.
|
Vi vil bruke generaliserte estimeringslikninger (GEE) med robust varians for å modellere endring i selvrapportert seksuell atferd fra innmelding (W0) til oppfølgingsbesøk (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), med en indikatorvariabel for alle studiebesøk (dvs.
innmeldingsbesøk = 0) for å måle endring i utfallsatferden.
Vi vil modellere telle utfall (antall seksuelle partnere) ved å bruke en giftmodell.
|
Målt gjennom deltakerens studiebesøk, frem til uke 48 fra innmelding.
|
|
Endring fra registrering av selvrapportert seksuell atferd (økte episoder av vaginal eller anal sex uten kondom) i løpet av studieperioden
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
|
Vi vil bruke generaliserte estimeringslikninger (GEE) med robust varians for å modellere endring i selvrapportert seksuell atferd fra innmelding (W0) til oppfølgingsbesøk (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), med en indikatorvariabel for alle studiebesøk (dvs.
innmeldingsbesøk = 0) for å måle endring i utfallsatferden.
Vi vil modellere telle utfall (antall episoder med vaginal sex uten kondom) ved hjelp av en giftmodell og binære utfall (enhver episode av analsex uten kondom) ved hjelp av en logistisk modell.
|
Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
|
|
Evaluer forekomsten av HIV-medikamentresistens blant deltakere som får HIV-infeksjon under studien
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
|
Data fra trinn 1, 2 og 3 vil bli inkludert.
Antall tilfeller av medikamentresistens vil bli oppsummert.
Alle tilfeller av medikamentresistens blant hiv-infeksjoner vil bli beskrevet.
|
Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
- Studiestol: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infeksjoner
- Anti-infeksjonsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Kabotegravir
Andre studie-ID-numre
- HPTN 084-01
- 38655 (Registeridentifikator: DAIDS ES)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .