Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet, tolerabilitet og aksept av langtidsvirkende kabotegravir (CAB LA) for forebygging av HIV blant unge kvinner - En delstudie av HPTN 084

Denne studien vil etablere minimumsdata for sikkerhet, tolerabilitet og akseptabilitet som er nødvendig for å støtte bruken av cabotegravir langtidsvirkende injeksjon (CAB LA) i en ungdomspopulasjon, noe som potensielt kan endre feltet for HIV-forebygging for unge mennesker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil registrere seksuelt aktive, sunne, HIV-uinfiserte ungdommer som får kvinnelig kjønn ved fødselen. Total deltakerforpliktelse for hele studien er cirka 1,5 år.

Denne studien vil foregå i tre trinn. I trinn 1 vil deltakerne motta daglige orale CAB-tabletter i 5 uker. I trinn 2 vil deltakerne motta en serie på fem intramuskulære (IM) injeksjoner av CAB LA, administrert med 8 ukers intervaller etter en 4-ukers startdose (injeksjoner i uke 5, 9, 17, 25 og 33). Et sikkerhetsbesøk vil følge hver injeksjon for å fastslå sikkerhetsdata, inkludert reaksjoner på injeksjonsstedet. I trinn 3 vil alle deltakere som har fått minst én injeksjon følges kvartalsvis (hver 3. måned) i 48 uker etter siste injeksjon. Deltakerne vil motta muntlig TDF/FTC for daglig bruk i 48 uker eller delta i en åpen CAB-studie i deres område, hvis tilgjengelig.

Deltakerne vil delta på rundt 18 studiebesøk gjennom hele studiet. Besøk kan omfatte fysiske undersøkelser, blodprøvetaking, urinprøvetaking, vaginal vattpinneprøve, risikoreduksjon og rådgiving om etterlevelse, og vurderinger av atferd eller akseptabilitet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

55

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2001
        • Ward 21 CRS
      • Kampala, Uganda, 23491
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
      • Harare, Zimbabwe
        • Spilhaus CRS

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 17 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Tildelt kvinne ved fødselen
  • Ved påmelding, under 18 år
  • Ved registrering, kroppsvekt ≥ 35 kg (77 lbs.)
  • Villig og i stand til å gi informert samtykke/samtykke til studien og/eller i stand til å innhente skriftlig informert samtykke fra foreldre/foresatte
  • Selvrapportert seksuell aktivitet med en mann (oral, anal eller vaginal) de siste 12 månedene
  • Villig og i stand til å gjennomgå alle studieprosedyrer
  • Generelt god helse, som dokumentert av følgende laboratorieverdier:

    • Ikke-reaktive/negative HIV-testresultater**,
    • Absolutt nøytrofiltall > 799 celler/mm3,
    • Blodplateantall ≥ 100 000/mm3,
    • Hemoglobin ≥ 11g/dL,
    • Beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/minutt ved bruk av den modifiserte Schwartz-ligningen,
    • Alaninaminotransferase (ALT) < 2,0 ganger øvre grense for normal (ULN) (≤ grad 1) og total bilirubin (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
    • Hepatitt B-virus (HBV) overflateantigen (HBsAg) negativ) og aksepterer vaksinasjon,
    • Hepatitt C-virus (HCV) Antistoffnegativ
  • Må ha en negativ beta-humant koriongonadotropin (βHCG) graviditetstest (sensitivitet på ≤ 25 mIU/ml) utført (og resultatene kjent) samme dag som registreringen og før oppstart av studieproduktet
  • Må godta å bruke en pålitelig form for langtidsvirkende prevensjon, under utprøvingen og i 48 uker etter avsluttet langtidsvirkende injeksjon, eller 30 dager etter avsluttet oralt studieprodukt, fra listen nedenfor:

    • Intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS) som møter
    • Hormonbasert prevensjon som møter
  • Hvis for øyeblikket er på PrEP fra en ikke-studiekilde, villig til å stoppe nevnte PrEP før påmelding og godta å bytte til oral CAB for innføringsperioden og CAB LA-injeksjoner.
  • HIV-uinfisert, basert på HIV-testresultater oppnådd ved Screening og ved innmeldingsbesøket. Alle HIV-testresultater fra screeningbesøket må innhentes og må alle være negative/ikke-reaktive. Dette inkluderer testing for akutt HIV-infeksjon, som må utføres innen 14 dager etter påmelding. Personer som har ett eller flere reaktive eller positive HIV-testresultater vil ikke bli registrert, selv om etterfølgende bekreftende testing indikerer at de ikke er HIV-infiserte (se SSP Manual).

Ekskluderingskriterier:

  • Samregistrering i enhver annen HIV-intervensjonsforskningsstudie eller andre samtidige studier som kan forstyrre denne studien (som gitt av egenrapport eller annen tilgjengelig dokumentasjon)
  • Tidligere eller nåværende deltakelse i HIV-vaksineforsøk med unntak for deltakere som kan fremlegge dokumentasjon på mottak av placebo
  • Utelukkende hatt sex med biologiske kvinner i løpet av livet
  • I løpet av de siste 6 månedene (på tidspunktet for screening):

    • aktiv eller planlagt bruk av ethvert stoffbruk som, etter stedsundersøkerens oppfatning, ville forstyrre studiedeltakelsen (inkludert urtemedisiner), som beskrevet i Investigator's Brochure (IB) eller oppført i Study Specific Procedures (SSP), og / eller protokolldel 4.4,
  • Kjent historie med klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom, som definert av historie/bevis på symptomatisk arytmi, angina/iskemi, koronar bypass-operasjon (CABG) eller perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA) eller enhver klinisk signifikant hjertesykdom
  • Inflammatoriske hudtilstander som kompromitterer sikkerheten ved intramuskulære (IM) injeksjoner
  • Tatovering eller annen dermatologisk tilstand som ligger over seteregionen som kan forstyrre tolkningen av reaksjoner på injeksjonsstedet
  • Nåværende eller kronisk historie med leversykdom (f.eks. alkoholfri eller alkoholisk steatohepatitt) eller kjente lever- eller galleavvik (med unntak av Gilberts syndrom, asymptomatisk gallestein eller kolecystektomi)
  • Kjent historie med klinisk signifikant blødning
  • En historie med anfallsforstyrrelse, per egenrapport
  • Medisinsk, sosial eller annen tilstand som, etter stedsetterforskerens oppfatning, ville forstyrre gjennomføringen av studien eller deltakerens sikkerhet (f.eks. gitt ved egenrapport, eller funnet ved medisinsk historie og undersøkelse eller i tilgjengelige medisinske journaler )
  • Planlegger å flytte ut av det geografiske området i løpet av de neste 18 månedene eller på annen måte ute av stand til å delta i studiebesøk, ifølge stedsetterforskeren
  • Gravid eller ammer på tidspunktet for screening eller har til hensikt å bli gravid og/eller ammer mens du studerer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: CAB LA
I trinn 1 vil deltakerne motta én CAB-tablett oralt hver dag i 5 uker. I trinn 2 vil deltakerne motta en intramuskulær (IM) injeksjon av CAB LA i uke 5, 9, 17, 25 og 33. I trinn 3 vil deltakerne motta et TDF/FTC-nettbrett oralt hver dag i 48 uker eller bli med i en åpen utvidet CAB-studie i deres område, hvis tilgjengelig.
30 mg tabletter
Administrert som én 3 ml (600 mg) IM-injeksjon i setemuskelen på to tidspunkter med 4 ukers mellomrom og hver 8. uke deretter
300 mg/200 mg fastdose kombinasjonstabletter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall og prosentandel av deltakere som opplever noen grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger (AE) og laboratorieavvik blant deltakere som får minst én injeksjon av CAB LA.
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
Antall og prosent av deltakerne som opplever noen grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger (AE) eller laboratorieavvik (rapportert som bivirkninger) fra første injeksjonsbesøk til 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41, avhengig av hva som kommer først.
Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
Tolerabilitetsendepunkt: prosentandel av deltakerne som får minst 1 injeksjon og som slutter å få injeksjoner før hele injeksjonsforløpet på grunn av injeksjonsutholdbarhet, injeksjonsfrekvens eller studiebyrde.
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41

Antall og prosent av deltakerne som får minst 1 injeksjon og som slutter å få injeksjoner før hele injeksjonsforløpet på grunn av injeksjonens intoleranse eller belastningen av studieprosedyrer. Årsaker til intoleranse kan omfatte:

  1. Reaksjon på injeksjonsstedet
  2. Studiebyrde prosedyre i. Deltaker nektet videre deltakelse ii. Deltakeren er uvillig eller ute av stand til å overholde nødvendige studieprosedyrer iii. Deltaker nektet bruk av ytterligere studieprodukt iv. Deltaker kan ikke overholde besøksplanen
Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
Akseptabilitetsendepunkt: Antall og prosentandel av deltakere som fullfører alle planlagte injeksjoner og som mottar minst én injeksjon som ville vurdere å bruke CAB LA for HIV-forebygging i fremtiden.
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41

Antall og prosent av deltakere som fullfører alle planlagte injeksjoner: Definert som å fullføre alle planlagte injeksjoner for deltakere som er bekreftet gravide, bekreftet HIV-serokonvertert eller avbryter produktet på grunn av følgende årsaker:

  • Død
  • Tidlig studieavslutning
  • HBV-infeksjon

Under trinn 1:

Registrert populasjon: fullførte alle 0 av 0 planlagte injeksjoner Injeksjonspopulasjon: ikke aktuelt, fikk ikke injeksjon

Under trinn 2:

Både påmeldte og injeksjon: fullførte alle injeksjoner hvis målvindu lukket før graviditet/serokonvertering/avbruddsdato for produktet

Målt gjennom deltakerens første injeksjonsbesøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere over den proteinjusterte inhibitorkonsentrasjonen (90 %; PA-IC90) ved hvert injeksjonsbesøk
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 10 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
CAB medikamentkonsentrasjoner vil bli målt i plasma for å generere CAB-LA konsentrasjon-tidsprofiler blant studiedeltakerne. Målinger vil skje ved studiebesøk under injeksjonsfasen av studien så vel som under den farmakologiske "halefasen". Antall deltakere for injeksjonsbesøk der en deltaker forblir over 1x (0,166 mcg/mL), 4x (0,664 mcg/mL) og 8x (1,33 mcg/ml) PA-IC90. Konsentrasjoner over 3 PA-IC90 er assosiert med rektal beskyttelse i en ikke-human primatstudie, og konsentrasjoner over 8x PA-IC90 forventes å være assosiert med beskyttelse hos mennesker.
Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 10 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
Måling av farmakokinetiske parametre, gjennomsnitt og assosierte avvik i legemiddelkonsentrasjoner ved hvert injeksjonsbesøk.
Tidsramme: Målt gjennom uke 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
CAB legemiddelkonsentrasjoner vil bli målt gjennom hele studien, og studieteamet vil karakterisere variasjoner i konsentrasjoner ved hvert besøk ved å bestemme gjennomsnittskonsentrasjoner, samt tilhørende avvik.
Målt gjennom uke 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
Antall og prosentandel av deltakere som opplever grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger og laboratorieavvik i den orale fasen og den samlede orale fasen og injeksjonsfasen
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41

Antall og prosent av deltakerne som opplever noen grad 2 eller høyere kliniske bivirkninger (AE) eller laboratorieavvik fra:

  1. påmelding til uke 5 (muntlig fase (trinn 1), inkludert midlertidige besøk).
  2. påmelding til 8 uker etter siste injeksjon mottatt (samlet over orale + injeksjonsfaser (trinn 1-trinn 2) inkludert midlertidige besøk)
Målt gjennom deltakerens første orale besøk opp til, 8 uker etter siste trinn 2 injeksjonsbesøk eller uke 41
Antall og prosent av injeksjonsbesøk som skjedde "i tide"
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
Antall og prosent av injeksjonsbesøk (opptil 5 per deltaker) som skjer "på tid", ved bruk av antall injeksjoner oppgitt som nevner. Dette vil bli presentert sammen med totalt antall og prosent av injeksjoner gitt, blant alle tiltenkte injeksjoner (dvs. 5 injeksjoner per deltaker).
Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
Endring fra registrering av selvrapportert seksuell atferd (antall seksuelle partnere) i løpet av studieperioden
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens studiebesøk, frem til uke 48 fra innmelding.
Vi vil bruke generaliserte estimeringslikninger (GEE) med robust varians for å modellere endring i selvrapportert seksuell atferd fra innmelding (W0) til oppfølgingsbesøk (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), med en indikatorvariabel for alle studiebesøk (dvs. innmeldingsbesøk = 0) for å måle endring i utfallsatferden. Vi vil modellere telle utfall (antall seksuelle partnere) ved å bruke en giftmodell.
Målt gjennom deltakerens studiebesøk, frem til uke 48 fra innmelding.
Endring fra registrering av selvrapportert seksuell atferd (økte episoder av vaginal eller anal sex uten kondom) i løpet av studieperioden
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
Vi vil bruke generaliserte estimeringslikninger (GEE) med robust varians for å modellere endring i selvrapportert seksuell atferd fra innmelding (W0) til oppfølgingsbesøk (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), med en indikatorvariabel for alle studiebesøk (dvs. innmeldingsbesøk = 0) for å måle endring i utfallsatferden. Vi vil modellere telle utfall (antall episoder med vaginal sex uten kondom) ved hjelp av en giftmodell og binære utfall (enhver episode av analsex uten kondom) ved hjelp av en logistisk modell.
Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
Evaluer forekomsten av HIV-medikamentresistens blant deltakere som får HIV-infeksjon under studien
Tidsramme: Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.
Data fra trinn 1, 2 og 3 vil bli inkludert. Antall tilfeller av medikamentresistens vil bli oppsummert. Alle tilfeller av medikamentresistens blant hiv-infeksjoner vil bli beskrevet.
Målt gjennom deltakerens siste studiebesøk, inntil cirka 1,5 år etter studiestart.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
  • Studiestol: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

10. januar 2023

Studiet fullført (Faktiske)

10. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. januar 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

1. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere