Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed, tolerabilitet og acceptabilitet af langtidsvirkende cabotegravir (CAB LA) til forebyggelse af HIV blandt unge kvinder - En delundersøgelse af HPTN 084

Denne undersøgelse vil etablere den mindste sikkerhed, tolerabilitet og acceptable data, der er nødvendige for at understøtte brugen af ​​cabotegravir langtidsvirkende injektion (CAB LA) i en teenagerpopulation, hvilket potentielt vil transformere området for HIV-forebyggelse for unge mennesker.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil indskrive seksuelt aktive, sunde, HIV-ikke-inficerede unge, som får tildelt kvindelig køn ved fødslen. Samlet deltagerforpligtelse for hele undersøgelsen er cirka 1,5 år.

Denne undersøgelse vil finde sted i tre trin. I trin 1 vil deltagerne modtage daglige orale CAB-tabletter i 5 uger. I trin 2 vil deltagerne modtage en serie på fem intramuskulære (IM) injektioner af CAB LA, administreret med 8 ugers intervaller efter en 4-ugers opladningsdosis (injektioner i uge 5, 9, 17, 25 og 33). Et sikkerhedsbesøg vil følge hver injektion for at fastslå sikkerhedsdata, herunder reaktioner på injektionsstedet. I trin 3 vil alle deltagere, der har modtaget mindst én injektion, blive fulgt kvartalsvis (hver 3. måned) i 48 uger efter deres sidste injektion. Deltagerne vil modtage oral TDF/FTC til daglig brug i 48 uger eller deltage i et åbent forlængelses CAB-studie i deres område, hvis det er tilgængeligt.

Deltagerne vil deltage i omkring 18 studiebesøg gennem hele undersøgelsen. Besøg kan omfatte fysiske undersøgelser, blodopsamling, urinopsamling, vaginal podning, risikoreduktion og rådgivning om overholdelse og adfærdsmæssige eller acceptable vurderinger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

55

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sydafrika, 2001
        • Ward 21 CRS
      • Kampala, Uganda, 23491
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
      • Harare, Zimbabwe
        • Spilhaus CRS

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Tildelt kvinde ved fødslen
  • Ved indskrivning, under 18 år
  • Ved tilmelding, kropsvægt ≥ 35 kg (77 lbs.)
  • Villig og i stand til at give informeret samtykke/samtykke til undersøgelsen og/eller i stand til at indhente skriftligt informeret samtykke fra forældre/værge
  • Selvrapporteret seksuel aktivitet med en mand (oral, anal eller vaginal) inden for de seneste 12 måneder
  • Villig og i stand til at gennemgå alle studieprocedurer
  • Generelt godt helbred, som det fremgår af følgende laboratorieværdier:

    • Ikke-reaktive/negative HIV-testresultater**,
    • Absolut neutrofiltal > 799 celler/mm3,
    • Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3,
    • Hæmoglobin ≥ 11g/dL,
    • Beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/minut ved hjælp af den modificerede Schwartz-ligning,
    • Alaninaminotransferase (ALT) < 2,0 gange den øvre grænse for normal (ULN) (≤ grad 1) og total bilirubin (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
    • Hepatitis B-virus (HBV) overfladeantigen (HBsAg) negativ) og accepterer vaccination,
    • Hepatitis C virus (HCV) Antistof negativ
  • Skal have en negativ beta humant choriongonadotropin (βHCG) graviditetstest (følsomhed på ≤ 25 mIU/ml) udført (og resultater kendt) samme dag som tilmelding og før påbegyndelse af undersøgelsesprodukt
  • Skal acceptere at bruge en pålidelig form for langtidsvirkende prævention, under forsøget og i 48 uger efter ophør med den langtidsvirkende injicerbare eller 30 dage efter ophør af oral undersøgelsesprodukt, fra listen nedenfor:

    • Intrauterin enhed (IUD) eller intrauterin system (IUS), der mødes
    • Hormonbaseret prævention, der opfylder
  • Hvis i øjeblikket er på PrEP fra en ikke-undersøgelseskilde, villig til at stoppe nævnte PrEP før tilmelding og acceptere at skifte til oral CAB for indledningsperioden og CAB LA-injektioner.
  • HIV-uinficeret, baseret på HIV-testresultater opnået ved screening og ved indskrivningsbesøget. Alle HIV-testresultater fra screeningsbesøget skal indhentes og skal alle være negative/ikke-reaktive. Dette inkluderer test for akut HIV-infektion, som skal udføres inden for 14 dage efter tilmelding. Personer, der har et eller flere reaktive eller positive HIV-testresultater, vil ikke blive tilmeldt, selvom efterfølgende bekræftende test indikerer, at de ikke er HIV-inficerede (se SSP Manual).

Ekskluderingskriterier:

  • Samtilmelding til enhver anden HIV-interventionsforskningsundersøgelse eller andre samtidige undersøgelser, som kan interferere med denne undersøgelse (som leveret af selvrapportering eller anden tilgængelig dokumentation)
  • Tidligere eller nuværende deltagelse i HIV-vaccineforsøg med undtagelse for deltagere, der kan fremlægge dokumentation for modtagelse af placebo
  • Havde udelukkende sex med biologiske kvinder i livet
  • I de sidste 6 måneder (på tidspunktet for screeningen):

    • aktiv eller planlagt brug af ethvert stofbrug, som efter undersøgelsesstedets vurdering ville forstyrre undersøgelsesdeltagelsen (inklusive naturlægemidler), som beskrevet i Investigator's Brochure (IB) eller anført i de Study Specific Procedures (SSP), og / eller protokolafsnit 4.4,
  • Kendt historie med klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, som defineret ved historie/evidens for symptomatisk arytmi, angina/iskæmi, koronararterie-bypass-operation (CABG) eller perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) eller enhver klinisk signifikant hjertesygdom
  • Inflammatoriske hudtilstande, der kompromitterer sikkerheden ved intramuskulære (IM) injektioner
  • Tatovering eller anden dermatologisk tilstand, der ligger over balderegionen, der kan interferere med fortolkningen af ​​reaktioner på injektionsstedet
  • Aktuel eller kronisk historie med leversygdom (f.eks. ikke-alkoholisk eller alkoholisk steatohepatitis) eller kendte lever- eller galdeabnormiteter (med undtagelse af Gilberts syndrom, asymptomatiske galdesten eller kolecystektomi)
  • Kendt historie med klinisk signifikant blødning
  • En historie med anfaldslidelse, pr. selvrapport
  • Medicinsk, social eller anden tilstand, der efter stedets efterforskers mening ville forstyrre udførelsen af ​​undersøgelsen eller deltagerens sikkerhed (f.eks. leveret ved selvrapportering, eller fundet ved sygehistorie og undersøgelse eller i tilgængelige lægejournaler )
  • Planlægger at flytte ud af det geografiske område inden for de næste 18 måneder eller på anden måde ude af stand til at deltage i studiebesøg, ifølge site investigator
  • Gravid eller i øjeblikket ammer på screeningstidspunktet eller har til hensigt at blive gravid og/eller amme under undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CAB LA
I trin 1 vil deltagerne modtage én CAB-tablet oralt hver dag i 5 uger. I trin 2 vil deltagerne modtage en intramuskulær (IM) injektion af CAB LA i uge 5, 9, 17, 25 og 33. I trin 3 vil deltagerne modtage en TDF/FTC-tablet oralt hver dag i 48 uger eller deltage i et åbent forlænget CAB-studie i deres område, hvis det er tilgængeligt.
30 mg tabletter
Indgivet som én 3 ml (600 mg) IM-injektion i glutealmusklen på to tidspunkter med 4 ugers mellemrum og hver 8. uge derefter
300 mg/200 mg kombinationstabletter med fast dosis

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal og procentdel af deltagere, der oplever enhver grad 2 eller højere kliniske bivirkninger (AE'er) og laboratorieabnormiteter blandt deltagere, der modtager mindst én injektion af CAB LA.
Tidsramme: Målt gennem deltagerens første injektionsbesøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41
Antal og procentdel af deltagere, der oplever nogen grad 2 eller højere kliniske bivirkninger (AE'er) eller laboratorieabnormiteter (rapporteret som bivirkninger) fra det første injektionsbesøg til 8 uger efter det sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41, alt efter hvad der kommer først.
Målt gennem deltagerens første injektionsbesøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41
Tolerabilitetsendepunkt: Procentdel af deltagere, der modtager mindst 1 injektion, og som holder op med at modtage injektioner før hele injektionsforløbet på grund af injektionsintolerabilitet, injektionshyppighed eller undersøgelsesbyrde.
Tidsramme: Målt gennem deltagerens første injektionsbesøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41

Antal og procentdel af deltagere, der modtager mindst 1 injektion, og som ophører med at modtage injektioner før hele injektionsforløbet på grund af intolerance af injektion eller belastning af undersøgelsesprocedurer. Årsager til intolerance kan omfatte:

  1. Reaktion på injektionsstedet
  2. Studiebyrdeprocedure i. Deltager nægtede yderligere deltagelse ii. Deltageren er uvillig eller ude af stand til at overholde de påkrævede undersøgelsesprocedurer iii. Deltageren nægtede brug af yderligere undersøgelsesprodukt iv. Deltageren kan ikke overholde besøgsplanen
Målt gennem deltagerens første injektionsbesøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41
Acceptable Endpoint: Antal og procentdel af deltagere, der gennemfører alle planlagte injektioner, og som modtager mindst én injektion, som ville overveje at bruge CAB LA til HIV-forebyggelse i fremtiden.
Tidsramme: Målt gennem deltagerens første injektionsbesøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41

Antal og procentdel af deltagere, der fuldfører alle planlagte injektioner: Defineret som fuldførelse af alle planlagte injektioner for deltagere, der er bekræftet gravide, bekræftet HIV-serokonverteret eller afbryde produktet på grund af følgende årsager:

  • Død
  • Tidlig studieafslutning
  • HBV-infektion

Under trin 1:

Tilmeldt population: fuldført alle 0 af 0 planlagte injektioner Injektionspopulation: ikke relevant, modtog ikke injektion

Under trin 2:

Både tilmeldte og injektion: fuldførte alle injektioner, hvis målvindue lukkede før graviditet/serokonvertering/produktophørsdato

Målt gennem deltagerens første injektionsbesøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere over den proteinjusterede inhibitorkoncentration (90 %; PA-IC90) ved hvert injektionsbesøg
Tidsramme: Målt gennem deltagerens første orale besøg op til 10 uger efter det sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41
CAB-lægemiddelkoncentrationer vil blive målt i plasma for at generere CAB-LA-koncentration-tidsprofiler blandt studiedeltagere. Målinger vil forekomme ved undersøgelsesbesøg under undersøgelsens injektionsfase såvel som under den farmakologiske "halefase". Antal deltagere til injektionsbesøg, hvor en deltager forbliver over 1x (0,166 mcg/mL), 4x (0,664 mcg/mL) og 8x (1,33 mcg/ml) PA-IC90. Koncentrationer over 3 PA-IC90 er forbundet med rektal beskyttelse i et ikke-humant primatstudie, og koncentrationer over 8x PA-IC90 forventes at være forbundet med beskyttelse hos mennesker.
Målt gennem deltagerens første orale besøg op til 10 uger efter det sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41
Måling af farmakokinetiske parametre, middelværdi og associerede afvigelser af lægemiddelkoncentrationer ved hvert injektionsbesøg.
Tidsramme: Målt gennem uge 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
CAB-lægemiddelkoncentrationer vil blive målt gennem hele undersøgelsen, og undersøgelsesteamet vil karakterisere variabiliteten i koncentrationer ved hvert besøg ved at bestemme middelkoncentrationer, samt tilhørende afvigelser.
Målt gennem uge 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
Antal og procentdel af deltagere, der oplever grad 2 eller højere kliniske AE'er og laboratorieabnormiteter i den orale fase og de samlede orale og injektionsfaser
Tidsramme: Målt gennem deltagerens første orale besøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41

Antal og procentdel af deltagere, der oplever nogen grad 2 eller højere kliniske bivirkninger (AE'er) eller laboratorieabnormiteter fra:

  1. tilmelding til uge 5 (mundtlig fase (trin 1), inklusive interimsbesøg).
  2. tilmelding til 8 uger efter den sidst modtagne injektion (samlet over orale + injektionsfaser (trin 1-trin 2) inklusive midlertidige besøg)
Målt gennem deltagerens første orale besøg op til 8 uger efter sidste trin 2 injektionsbesøg eller uge 41
Antal og procent af injektionsbesøg, der fandt sted "til tiden"
Tidsramme: Målt gennem deltagerens sidste studiebesøg, op til cirka 1,5 år efter studiestart.
Antal og procent af injektionsbesøg (op til 5 pr. deltager), der finder sted "til tiden", idet antallet af injektioner angivet som nævner. Dette vil blive præsenteret sammen med det samlede antal og procentdelen af ​​givet injektioner blandt alle påtænkte injektioner (dvs. 5 injektioner pr. deltager).
Målt gennem deltagerens sidste studiebesøg, op til cirka 1,5 år efter studiestart.
Ændring fra tilmelding af selvrapporteret seksuel adfærd (antal seksuelle partnere) i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: Målt gennem deltagers studiebesøg op til uge 48 fra tilmelding.
Vi vil bruge generaliserede estimeringsligninger (GEE) med robust varians til at modellere ændring i selvrapporteret seksuel adfærd fra tilmelding (W0) til opfølgende besøg (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), med en indikatorvariabel for alle studiebesøg (dvs. tilmeldingsbesøg = 0) for at måle ændring i resultatadfærden. Vi vil modellere tælle resultater (antal seksuelle partnere) ved hjælp af en giftmodel.
Målt gennem deltagers studiebesøg op til uge 48 fra tilmelding.
Ændring fra tilmelding af selvrapporteret seksuel adfærd (øgede episoder af vaginal eller anal sex uden kondom) i løbet af undersøgelsesperioden
Tidsramme: Målt gennem deltagerens sidste studiebesøg, op til cirka 1,5 år efter studiestart.
Vi vil bruge generaliserede estimeringsligninger (GEE) med robust varians til at modellere ændring i selvrapporteret seksuel adfærd fra tilmelding (W0) til opfølgende besøg (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), med en indikatorvariabel for alle studiebesøg (dvs. tilmeldingsbesøg = 0) for at måle ændring i resultatadfærden. Vi vil modellere tælle udfald (antal episoder af vaginal sex uden kondom) ved hjælp af en poisson-model og binære udfald (enhver episode af analsex uden kondom) ved hjælp af en logistisk model.
Målt gennem deltagerens sidste studiebesøg, op til cirka 1,5 år efter studiestart.
Evaluer antallet af HIV-stofresistens blandt deltagere, der får HIV-infektion under undersøgelsen
Tidsramme: Målt gennem deltagerens sidste studiebesøg, op til cirka 1,5 år efter studiestart.
Data fra trin 1, 2 og 3 vil blive inkluderet. Antallet af tilfælde af lægemiddelresistens vil blive opsummeret. Alle tilfælde af lægemiddelresistens blandt hændelige HIV-infektioner vil blive beskrevet.
Målt gennem deltagerens sidste studiebesøg, op til cirka 1,5 år efter studiestart.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
  • Studiestol: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

4. november 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. januar 2023

Studieafslutning (Faktiske)

10. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

1. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med Oral cabotegravir (CAB)

Abonner