Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid, verdraagbaarheid en aanvaardbaarheid van langwerkend cabotegravir (CAB LA) voor de preventie van hiv bij adolescente vrouwen - een subonderzoek van HPTN 084

Deze studie zal de minimale veiligheids-, verdraagbaarheids- en aanvaardbaarheidsgegevens vaststellen die nodig zijn om het gebruik van cabotegravir langwerkende injectie (CAB LA) bij een adolescente populatie te ondersteunen, waardoor het gebied van HIV-preventie voor jongeren mogelijk verandert.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal seksueel actieve, gezonde, HIV-niet-geïnfecteerde adolescenten inschrijven die bij de geboorte vrouwelijk geslacht toegewezen krijgen. De totale inzet van deelnemers voor het gehele onderzoek is ongeveer 1,5 jaar.

Dit onderzoek zal in drie stappen plaatsvinden. In stap 1 krijgen de deelnemers gedurende 5 weken dagelijks orale CAB-tabletten. In stap 2 krijgen de deelnemers een reeks van vijf intramusculaire (IM) injecties met CAB LA, toegediend met tussenpozen van 8 weken na een oplaaddosis van 4 weken (injecties in week 5, 9, 17, 25 en 33). Na elke injectie zal een veiligheidsbezoek plaatsvinden om veiligheidsgegevens vast te stellen, waaronder reacties op de injectieplaats. In stap 3 worden alle deelnemers die ten minste één injectie hebben gekregen elk kwartaal (elke 3 maanden) gevolgd gedurende 48 weken na hun laatste injectie. Deelnemers krijgen oraal TDF/FTC voor dagelijks gebruik gedurende 48 weken of doen mee aan en open-label extensie CAB-onderzoek in hun gebied, indien beschikbaar.

Gedurende de studie zullen de deelnemers ongeveer 18 studiebezoeken bijwonen. Bezoeken kunnen bestaan ​​uit lichamelijk onderzoek, bloedafname, urineafname, vaginale uitstrijkjes, risicobeperking en therapietrouw, en gedrags- of aanvaardbaarheidsbeoordelingen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

55

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kampala, Oeganda, 23491
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
      • Harare, Zimbabwe
        • Spilhaus CRS
    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2001
        • Ward 21 CRS

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 17 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Toegewezen vrouw bij de geboorte
  • Bij inschrijving, jonger dan 18 jaar
  • Bij inschrijving, lichaamsgewicht ≥ 35 kg (77 lbs.)
  • Bereid en in staat om geïnformeerde instemming/toestemming te geven voor het onderzoek en/of in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming van ouder/voogd te verkrijgen
  • Zelfgerapporteerde seksuele activiteit met een man (oraal, anaal of vaginaal) in de afgelopen 12 maanden
  • Bereid en in staat om alle studieprocedures te ondergaan
  • Over het algemeen een goede gezondheid, zoals blijkt uit de volgende laboratoriumwaarden:

    • Niet-reactieve/negatieve hiv-testresultaten**,
    • Absoluut aantal neutrofielen > 799 cellen/mm3,
    • Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm3,
    • Hemoglobine ≥ 11g/dL,
    • Berekende creatinineklaring ≥ 60 ml/minuut met behulp van de gewijzigde Schwartz-vergelijking,
    • Alanineaminotransferase (ALAT) < 2,0 keer de bovengrens van normaal (ULN) (≤ graad 1) en totaal bilirubine (Tbili) ≤ 2,5 x ULN,
    • Hepatitis B-virus (HBV) oppervlakteantigeen (HBsAg) negatief) en accepteert vaccinatie,
    • Hepatitis C-virus (HCV) Antilichaam negatief
  • Moet een negatieve bèta-humaan choriongonadotrofine (βHCG) zwangerschapstest (gevoeligheid van ≤ 25 mIE/ml) hebben uitgevoerd (en resultaten bekend) op dezelfde dag als de inschrijving en vóór aanvang van het onderzoeksproduct
  • Moet akkoord gaan met het gebruik van een betrouwbare vorm van langwerkende anticonceptie, tijdens de proef en gedurende 48 weken na het stoppen met het langwerkende injecteerbare middel, of 30 dagen na het stoppen met het orale onderzoeksproduct, uit de onderstaande lijst:

    • Intra-uterien apparaat (IUD) of intra-uterien systeem (IUS) dat voldoet
    • Op hormonen gebaseerd anticonceptiemiddel dat voldoet
  • Als je momenteel PrEP gebruikt van een niet-studiebron, bereid bent om genoemde PrEP te stoppen voorafgaand aan inschrijving en ermee instemt om over te schakelen op orale CAB voor de gewenningsperiode en CAB LA-injecties.
  • HIV-niet-geïnfecteerd, op basis van HIV-testresultaten verkregen bij de screening en bij het inschrijvingsbezoek. Alle hiv-testresultaten van het screeningsbezoek moeten worden verkregen en moeten allemaal negatief/niet-reactief zijn. Dit omvat testen op acute hiv-infectie, die binnen 14 dagen na inschrijving moeten worden uitgevoerd. Personen die een of meer reactieve of positieve hiv-testresultaten hebben, worden niet ingeschreven, ook niet als na bevestigend onderzoek blijkt dat ze niet hiv-geïnfecteerd zijn (zie SSP-handleiding).

Uitsluitingscriteria:

  • Mede-inschrijving in een andere hiv-interventionele onderzoeksstudie of andere gelijktijdige studies die deze studie kunnen verstoren (zoals geleverd door zelfrapportage of andere beschikbare documentatie)
  • Eerdere of huidige deelname aan hiv-vaccinonderzoek, met uitzondering van deelnemers die kunnen aantonen dat zij een placebo hebben ontvangen
  • Exclusief seks gehad met biologische vrouwtjes tijdens het leven
  • In de afgelopen 6 maanden (ten tijde van de screening):

    • actief of gepland gebruik van middelengebruik dat, naar de mening van de locatie-onderzoeker, deelname aan de studie zou verstoren (inclusief kruidengeneesmiddelen), zoals beschreven in de Investigator's Brochure (IB) of vermeld in de Study Specific Procedures (SSP), en / of Protocol Sectie 4.4,
  • Bekende voorgeschiedenis van klinisch significante hart- en vaatziekten, zoals gedefinieerd door voorgeschiedenis/bewijs van symptomatische aritmie, angina pectoris/ischemie, coronaire bypassoperatie (CABG) of percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) of een klinisch significante hartaandoening
  • Ontstekingshuidaandoeningen die de veiligheid van intramusculaire (IM) injecties in gevaar brengen
  • Tatoeage of andere dermatologische aandoening op de bilstreek die de interpretatie van reacties op de injectieplaats kan verstoren
  • Huidige of chronische voorgeschiedenis van leverziekte (bijv. niet-alcoholische of alcoholische steatohepatitis) of bekende lever- of galafwijkingen (met uitzondering van het syndroom van Gilbert, asymptomatische galstenen of cholecystectomie)
  • Bekende voorgeschiedenis van klinisch significante bloedingen
  • Een voorgeschiedenis van convulsies, volgens zelfrapportage
  • Medische, sociale of andere aandoening die, naar de mening van de locatieonderzoeker, de uitvoering van het onderzoek of de veiligheid van de deelnemer zou verstoren (bijv. verstrekt door zelfrapportage, of gevonden in medische geschiedenis en onderzoek of in beschikbare medische dossiers )
  • Plannen om binnen de komende 18 maanden het geografische gebied te verlaten of anderszins niet in staat om deel te nemen aan studiebezoeken, volgens de locatieonderzoeker
  • Zwanger of geeft momenteel borstvoeding op het moment van screening of is van plan zwanger te worden en/of borstvoeding te geven tijdens de studie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: CAB LA
In stap 1 krijgen de deelnemers gedurende 5 weken elke dag één CAB-tablet oraal toegediend. In stap 2 krijgen de deelnemers een intramusculaire (IM) injectie met CAB LA in week 5, 9, 17, 25 en 33. In stap 3 krijgen de deelnemers gedurende 48 weken elke dag een TDF/FTC-tablet oraal of doen ze mee aan een open-label extensie-CAB-onderzoek in hun regio, indien beschikbaar.
Tabletten van 30 mg
Toegediend als één intramusculaire injectie van 3 ml (600 mg) in de bilspier op twee tijdstippen met een tussenpoos van 4 weken en daarna elke 8 weken
300 mg/200 mg combinatietabletten met vaste dosis

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal en percentage deelnemers die klinische bijwerkingen (AE's) en laboratoriumafwijkingen van graad 2 of hoger ervaren onder deelnemers die ten minste één injectie met CAB LA krijgen.
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het eerste injectiebezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41
Aantal en percentage deelnemers dat klinische bijwerkingen van graad 2 of hoger of laboratoriumafwijkingen (gerapporteerd als bijwerkingen) ervaart vanaf het eerste injectiebezoek tot 8 weken na het laatste Stap 2-injectiebezoek of week 41, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Gemeten tijdens het eerste injectiebezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41
Eindpunt van verdraagbaarheid: Percentage deelnemers dat ten minste 1 injectie krijgt en stopt met het ontvangen van injecties vóór de volledige injectiekuur vanwege de onverdraagbaarheid van de injectie, de frequentie van de injecties of de last van de onderzoeksprocedures.
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het eerste injectiebezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41

Aantal en percentage deelnemers dat ten minste 1 injectie krijgt en stopt met het ontvangen van injecties vóór de volledige injectiekuur vanwege de onverdraagbaarheid van de injectie of de belasting van de onderzoeksprocedures. Redenen voor onverdraagzaamheid kunnen zijn:

  1. Reactie op de injectieplaats
  2. Studielastprocedure i. Deelnemer weigerde verdere deelname ii. Deelnemer wil of kan niet voldoen aan de vereiste studieprocedures iii. Deelnemer weigerde verder gebruik van het onderzoeksproduct iv. Deelnemer kan zich niet aan het bezoekschema houden
Gemeten tijdens het eerste injectiebezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41
Eindpunt van aanvaardbaarheid: Aantal en percentage deelnemers die alle geplande injecties voltooien en die ten minste één injectie krijgen en die zouden overwegen om CAB LA in de toekomst te gebruiken voor HIV-preventie.
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het eerste injectiebezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41

Aantal en percentage deelnemers dat alle geplande injecties voltooit: Gedefinieerd als het voltooien van alle geplande injecties voor deelnemers bij wie is bevestigd dat ze zwanger zijn, waarvan is bevestigd dat ze HIV-seroconversie hebben ondergaan, of die het product stopzetten vanwege de volgende redenen:

  • Dood
  • Vroegtijdige sluiting van de studie
  • HBV-infectie

Tijdens stap 1:

Ingeschreven populatie: heeft alle 0 van de 0 geplande injecties voltooid Injectiepopulatie: niet van toepassing, heeft geen injectie gekregen

Tijdens stap 2:

Zowel ingeschreven als injectie: voltooide alle injecties waarvan het doelvenster vóór de datum van zwangerschap/seroconversie/stopzetting van het product sloot

Gemeten tijdens het eerste injectiebezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers boven de eiwitaangepaste remmerconcentratie (90%; PA-IC90) bij elk injectiebezoek
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het eerste orale bezoek van de deelnemer tot 10 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41
CAB-medicijnconcentraties zullen in plasma worden gemeten om CAB-LA-concentratie-tijdprofielen onder studiedeelnemers te genereren. Metingen zullen plaatsvinden tijdens studiebezoeken tijdens de injectiefase van het onderzoek, evenals tijdens de farmacologische ‘staart’-fase. Aantal deelnemers voor injectiebezoeken waarbij een deelnemer boven de 1x (0,166 mcg/ml), 4x (0,664 mcg/ml) en 8x (1,33 mcg/ml) PA-IC90 blijft. Concentraties boven de 3 PA-IC90 worden in verband gebracht met rectale bescherming in een onderzoek bij niet-menselijke primaten, en concentraties boven de 8x PA-IC90 worden naar verwachting geassocieerd met bescherming bij mensen.
Gemeten tijdens het eerste orale bezoek van de deelnemer tot 10 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41
Meting van farmacokinetische parameters, gemiddelde en bijbehorende afwijkingen van geneesmiddelconcentraties bij elk injectiebezoek.
Tijdsspanne: Gemeten tot en met week 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
De concentraties van CAB-geneesmiddelen zullen tijdens het onderzoek worden gemeten en het onderzoeksteam zal bij elk bezoek de variabiliteit in concentraties karakteriseren door de gemiddelde concentraties en de bijbehorende afwijkingen te bepalen.
Gemeten tot en met week 5, 6, 9, 10, 17, 18, 25, 26, 33, 34, 41 (33 +8)
Aantal en percentage deelnemers die klinische bijwerkingen van graad 2 of hoger ervaren en laboratoriumafwijkingen in de orale fase en de totale orale en injectiefase
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het eerste orale bezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41

Aantal en percentage deelnemers dat klinische bijwerkingen of laboratoriumafwijkingen van graad 2 of hoger ervaart als gevolg van:

  1. inschrijving tot week 5 (mondelinge fase (stap 1), inclusief tussenbezoeken).
  2. inschrijving tot 8 weken na de laatste ontvangen injectie (samengevoegd over orale + injectiefasen (stap 1-stap 2) inclusief tussentijdse bezoeken)
Gemeten tijdens het eerste orale bezoek van de deelnemer tot 8 weken na het laatste stap 2-injectiebezoek of week 41
Aantal en percentage injectiebezoeken dat ‘op tijd’ plaatsvond
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het laatste studiebezoek van de deelnemer, tot ongeveer 1,5 jaar na deelname aan het onderzoek.
Aantal en percentage injectiebezoeken (maximaal 5 per deelnemer) dat ‘op tijd’ plaatsvindt, waarbij het aantal toegediende injecties als noemer wordt gebruikt. Dit wordt weergegeven samen met het totale aantal en percentage gegeven injecties, van alle beoogde injecties (d.w.z. 5 injecties per deelnemer).
Gemeten tijdens het laatste studiebezoek van de deelnemer, tot ongeveer 1,5 jaar na deelname aan het onderzoek.
Verandering ten opzichte van registratie van zelfgerapporteerd seksueel gedrag (aantal seksuele partners) tijdens de onderzoeksperiode
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het studiebezoek van de deelnemer, tot week 48 vanaf inschrijving.
We zullen gegeneraliseerde schattingsvergelijkingen (GEE) met robuuste variantie gebruiken om verandering in zelfgerapporteerd seksueel gedrag te modelleren vanaf inschrijving (W0) tot vervolgbezoeken (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), met een indicatorvariabele voor alle studiebezoeken (d.w.z. inschrijvingsbezoek = 0) om de verandering in het uitkomstgedrag te meten. We zullen de telresultaten (aantal seksuele partners) modelleren met behulp van een poissonmodel.
Gemeten tijdens het studiebezoek van de deelnemer, tot week 48 vanaf inschrijving.
Verandering van registratie van zelfgerapporteerd seksueel gedrag (toegenomen episoden van vaginale of anale seks zonder condoom) tijdens de onderzoeksperiode
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het laatste studiebezoek van de deelnemer, tot ongeveer 1,5 jaar na deelname aan het onderzoek.
We zullen gegeneraliseerde schattingsvergelijkingen (GEE) met robuuste variantie gebruiken om verandering in zelfgerapporteerd seksueel gedrag te modelleren vanaf inschrijving (W0) tot vervolgbezoeken (W4, W5, W9, W17, W25, W33, W+12, W+24 , W+36, W+48), met een indicatorvariabele voor alle studiebezoeken (d.w.z. inschrijvingsbezoek = 0) om de verandering in het uitkomstgedrag te meten. We zullen telresultaten (aantal episodes van vaginale seks zonder condoom) modelleren met behulp van een poissonmodel en binaire uitkomsten (alle episodes van anale seks zonder condoom) met behulp van een logistiek model.
Gemeten tijdens het laatste studiebezoek van de deelnemer, tot ongeveer 1,5 jaar na deelname aan het onderzoek.
Evalueer de mate van resistentie tegen hiv-medicijnen onder deelnemers die tijdens het onderzoek een hiv-infectie oplopen
Tijdsspanne: Gemeten tijdens het laatste studiebezoek van de deelnemer, tot ongeveer 1,5 jaar na deelname aan het onderzoek.
Gegevens uit stap 1, 2 en 3 worden opgenomen. Het aantal gevallen van resistentie tegen geneesmiddelen zal worden samengevat. Alle gevallen van geneesmiddelresistentie onder incidentele HIV-infecties zullen worden beschreven.
Gemeten tijdens het laatste studiebezoek van de deelnemer, tot ongeveer 1,5 jaar na deelname aan het onderzoek.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Sybil Hosek, PhD, Stroger Hospital of Cook County
  • Studie stoel: Lynda Stranix-Chibanda, MBChB, MMED, University of Zimbabwe College of Health Sciences

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 november 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 december 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren