Dengue-rokotestrategia 9–17-vuotiaille lapsille Ranskan Karibian alueella (DengueSEA)

Dengvaxia®-rokotetta toteutetaan vaikeassa tilanteessa: rokotteen monimutkainen anto, jolloin on suoritettava biologinen testi etukäteen ja annettava 3 rokoteannosta, tehokkuus on epäjohdonmukainen, kiistat ja oikeudelliset toimet valmistajaa vastaan ​​joissakin maissa, joissa rokotteella on on käytetty alle 9-vuotiailla lapsilla ja yleinen epäluottamus rokotteita kohtaan, erityisesti uusimpiin.

Martiniquella ja Guadeloupella, joissa dengue-tauti leviää endoepideemisissä olosuhteissa, havaittiin epidemioita, jotka koskivat kaikkia neljää DENV-serotyyppiä vuosina 1997, 2001, 2005, 2007, 2010 ja 2013. Denguekuumeen seroprevalenssi alueella, arvioitu 18–70-vuotiailla aikuisilla verenluovuttajilla vuonna 2011, oli 93,5 % (95 % CI [91,5-95,1]). Se oli 86,7 % (95 % CI [69,3-96,2]) 18–19-vuotiailla. Yksittäinen denguevirusinfektio (primaarinen denguekuume) havaittiin 3 %:lla dengue-positiivisista luovuttajista. Loput olivat saaneet kaksi tai useampia dengueviruksia. Toistaiseksi tällaisia ​​seroprevalenssitietoja ei ole olemassa näillä alueilla 9–17-vuotiaista henkilöistä, joten DengueSEA-tutkimus.

Samaan aikaan osallistuvien lasten/nuorten vanhempien/laillisten huoltajien keskuudessa tehty tutkimus dengue-rokotteen hyväksyttävyydestä mahdollistaa rokotteen epäröinnin asteen arvioinnin, erityisesti Dengvaxia®:n osalta, ja sen tärkeimpien vaikuttavien tekijöiden tunnistamisen.

Lisäksi Martinique ja Guadeloupe kärsivät vuonna 2016 Zika-virustartunnan epidemiasta, joka kosketti 50–60 prosenttia väestöstä. Dengue- ja Zika-virusten välinen antigeeninen suhde voi olla syynä serologisiin ristireaktioihin ja sillä voi olla vaikutusta Dengvaxia®:n tehoon ja sietokykyyn henkilöillä, joilla on aiemmin ollut Zika-virusinfektio. Tämä oikeuttaa yhteisen seroprevalenssitutkimuksen suorittamisen Zika- ja denguevirusinfektioista tutkimuspopulaatiossa.

DengueSEA-tutkimus on avainasemassa optimaalisen denguekuumerokotusstrategian toteuttamisessa 9–17-vuotiaille lapsille Ranskan Karibian alueella. Tämän tutkimuksen tulokset mahdollistavat myös terveydenhuollon palvelujen paremman organisoinnin ja lääketieteellisten resurssien paremman hallinnan erityisesti alueen tulevien dengue-epidemioiden varalle. Myös mahdolliset rokotteiden hyväksyttävyyden haasteet ennakoidaan paremmin. Lopuksi, biologisen kokoelman perustaminen mahdollistaa tulevien serologisten testien arvioinnin, jotka on kehitetty rokotettaviksi kelpaavien yksilöiden valitsemiseksi, erityisesti Dengvaxia®-rokotteella, ja lisäseroprevalenssitutkimuksia arboviruksilla.