Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Perunapohjaisen ruokamallin vs. riisi-/pastapohjaisen ruokamallin vaikutukset sydämen ja aineenvaihdunnan terveyteen (LoPoCardio)

keskiviikko 14. huhtikuuta 2021 päivittänyt: Maastricht University Medical Center

Perunapohjaisen ruokamallin ja riisi-/pastapohjaisen ruokamallin pitkän aikavälin vaikutukset paastoon ja aterian jälkeiseen kardiometaboliseen terveyteen; LoPoCardio - Kokeilu

Tutkijat tutkivat pitkäaikaisen (12 viikon) keitettyjä perunoita sisältävien ruokavalioiden ja riisiä tai pastaa sisältävien ruokavalioiden käytön vaikutusta vakiintuneisiin kardiovaskulaarisiin riskiparametreihin. Nämä hiilihydraattilähteet ovat osa suositeltua terveellistä ruokavaliota, jotta ne jäljittelevät mahdollisimman tarkasti nykyisiä ravitsemussuosituksia, mikä helpottaa tulosten toteuttamista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyisten ristiriitojen rikkomiseksi tarvitaan kiireesti hyvin suunniteltuja kontrolloituja ihmisen interventiokokeita, joissa arvioidaan keitetyn perunan kulutuksen todellista vaikutusta osana terveellistä ruokavaliota kardiometaboliseen terveyteen. Tällaista interventiotutkimusta suunniteltaessa on otettava huomioon kaksi tärkeää asiaa: Ensinnäkin keitetyn perunan kulutuksen pitkän aikavälin vaikutuksia vakiintuneisiin paasto- ja aterianjälkeisiin kardiovaskulaaristen riskien merkkiaineisiin tulisi käsitellä. Toiseksi keitettyjen perunoiden vaikutusta tulisi tutkia käyttämällä isoenergeettistä vaihtoa muihin perinteisesti pääasiallisiin hiilihydraattilähteisiin. Nämä hiilihydraattilähteet ovat osa suositeltua terveellistä ruokavaliota, jotta ne jäljittelevät mahdollisimman tarkasti nykyisiä ruokavaliosuosituksia, mikä helpottaa tulosten toteuttamista. Vaikutuksia tutkitaan sekä paasto- että aterian jälkeisissä olosuhteissa. Itse asiassa näyttöä kertyy siitä, että aterian jälkeisten glukoosi- ja lipidivasteiden optimointi ovat tärkeitä tavoitteita terveyden ylläpitämisessä. Koska perunat, valkoinen riisi ja valkoinen pasta ovat kaikki tuotteita, joilla on korkea glykeeminen indeksi ja niihin liittyvät suhteellisen jyrkät glukoosimatkat nauttimisen jälkeen, kysymys on siitä, kuinka näiden tuotteiden pitkäaikainen nauttiminen vaikuttaa kehomme metaboliseen kykyyn vastata aterian jälkeisiin haasteisiin. Mielenkiintoista on, että perunat eivät ole vain runsaasti monimutkaisia ​​​​hiilihydraatteja, vaan ne ovat myös ravinnetiheämpiä (moneja kivennäisaineita, vitamiineja ja mikroravinteita) verrattuna valkoiseen riisiin ja valkoiseen pastaan. Lisäksi perunat tarjoavat suuria määriä kuitua ja ovat kylläisempiä kuin muut hiilihydraattilähteet. Tämä ravintoaineprofiili saattaa vaikuttaa suotuisasti aineenvaihduntakoneiston kestävyyteen ja sellaisenaan parantaa aterian jälkeisiä kardiometabolisia plasmaprofiileja (glukoosi, insuliini ja triasyyliglyseroli). Toisin sanoen, pidemmällä aikavälillä perunoiden kulutuksella voi olla suotuisa vaikutus verrattuna pidempään valkoiseen pastaan ​​ja valkoisen riisin kulutus ei ole läsnä ainoastaan ​​paasto-olosuhteissa, vaan erityisesti aterian jälkeisessä tilassa, kun kardiometabolinen järjestelmä on haastava.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

56

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistumiskriteerit ovat:
  • Ikäraja 40-70 vuotta
  • Miehet ja naiset
  • 18-70 vuotta
  • BMI 25-35 kg/m2 (ylipainoinen ja lihava)
  • Seerumin kokonaiskolesteroli < 8,0 mmol/L (lisätutkimuksia suositellaan liialliselle hyperlipidemialle [seerumin kokonaiskolesteroli ≥ 8,0 mmol/L] hollantilaisen yleislääkäriyhteisön kardiovaskulaaristen riskien hallintastandardin [NHG] mukaisesti)
  • Seerumin triasyyliglyseroli < 4,5 mmol/L
  • Ei nykyistä tupakoitsijaa
  • Ei diabeetikkoja
  • Ei familiaalista hyperkolesterolemiaa
  • Ei huumeiden väärinkäyttöä
  • Enintään 4 alkoholinkäyttöä päivässä ja enintään 21 viikossa??
  • Vakaa ruumiinpaino (painon nousu tai lasku < 3 kg viimeisen kolmen kuukauden aikana)
  • Ei käytetä lääkkeitä, joiden tiedetään hoitavan verenpainetta, lipidi- tai glukoosiaineenvaihduntaa
  • Ei tutkimustuotteen käyttöä toisessa biolääketieteellisessä interventiotutkimuksessa edellisen kuukauden aikana
  • Ei vakavia sairauksia, jotka voisivat häiritä tutkimusta, kuten epilepsia, astma, munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, tulehduksellinen suolistosairaus, auto-inflammatoriset sairaudet ja nivelreuma
  • Ei aktiivista sydän- ja verisuonitautia, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai sydän- ja verisuonitapahtumaa, kuten akuuttia sydäninfarktia tai aivoverenkiertohäiriötä
  • Halukkuus luopua verenluovuttajasta 8 viikkoa ennen tutkimuksen alkua, tutkimuksen aikana ja 4 viikon ajaksi tutkimuksen päättymisen jälkeen
  • Ei vaikeaa laskimopunktiota, kuten seulontakäynnin aikana havaittiin
  • Valmis noudattamaan tutkimusprotokollaa opiskelun aikana
  • Tietoinen suostumus allekirjoitettu

Poissulkemiskriteerit:

  • Poissulkemiskriteerit ovat:
  • Allergia tai intoleranssi perunalle, pastalle tai riisille
  • Seerumin kokonaiskolesteroli ≥ 8,0 mmol/L
  • Seerumin triasyyliglyseroli ≥ 4,5 mmol/L
  • Nykyinen tupakoitsija tai tupakoinnin lopettaminen <12 kuukautta
  • Diabetespotilaat
  • Perheellinen hyperkolesterolemia
  • Huumeiden väärinkäyttö
  • Yli 4 alkoholinkäyttöä päivässä tai 21 viikossa
  • Epävakaa ruumiinpaino (painon nousu tai lasku > 3 kg viimeisen kolmen kuukauden aikana)
  • Käytä lääkkeitä, joiden tiedetään hoitavan verenpainetta, lipidi- tai glukoosiaineenvaihduntaa
  • Tutkimustuotteen käyttö toisessa biolääketieteellisessä interventiotutkimuksessa edellisen kuukauden aikana
  • Vaikeat sairaudet, jotka saattavat häiritä tutkimusta, kuten epilepsia, astma, munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, tulehduksellinen suolistosairaus, auto-inflammatoriset sairaudet ja nivelreuma
  • Aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai kardiovaskulaarinen tapahtuma, kuten akuutti sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö
  • Ei halua luopua olemasta verenluovuttaja 8 viikkoa ennen tutkimuksen alkua, tutkimuksen aikana tai 4 viikkoa tutkimuksen päättymisen jälkeen
  • Suonenpunktio ei ole tai on vaikeaa, kuten seulontakäynnin aikana havaittiin
  • Reseptivapaiden ja määrättyjen lääkkeiden tai lisäravinteiden käyttö, jotka voivat häiritä päätutkijan arvioimia tutkimusmittauksia;
  • suun kautta otettavien antibioottien käyttö 40 päivää tai vähemmän ennen tutkimuksen aloittamista;
  • Verenluovutus viimeisen 3 kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkamista
  • Ei halua noudattaa tutkimusprotokollaa tutkimuksen aikana tai allekirjoittaa tietoista suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Peruna ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat kuluttavat joka päivä 150 g keitettyjä perunoita 12 viikon ajan, mieluiten päivällisen aikana. Osallistujat saavat syödä tämän annoksen myös lounaan aikana
Kontrolloitu ihmisen interventiokoe, jolla arvioitiin keitetyn perunan syönnin vaikutusta osana terveellistä ruokavaliota kardiometaboliseen terveyteen
Active Comparator: Pasta/riisi

Tämän ryhmän osallistujat kuluttavat joka päivä joko riisiä tai pastaa 12 viikon ajan, mieluiten päivällisen aikana. Osallistujat saavat syödä tämän annoksen myös lounaan aikana.

Riisin ja pastan annoksen tulee olla yhtä isokalorinen kuin 150 g keitettyjä perunoita.

Koska perunat, valkoinen riisi ja valkoinen pasta ovat kaikki tuotteita, joilla on korkea glykeeminen indeksi ja niihin liittyvät suhteellisen jyrkät glukoosimatkat nauttimisen jälkeen, tämä interventioryhmä auttaa vertailemaan perunan vaikutusta toiseen korkean glykeemisen indeksin ruokaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Krooninen glukoosin aineenvaihdunta
Aikaikkuna: ennen interventiota ja sen jälkeen (12 viikkoa)
Mitattu keskimääräisten päivittäisten glukoosipitoisuuksien muutoksella 15 tunnin aikana heräämisen ja nukkumaanmenon välillä klo 7.00–22.00 kolmen päivän ajan, mikä lasketaan käyrän alla olevan kokonaispinta-alan (tAUC) perusteella jatkuvaa glukoosimittaria käyttäen. .
ennen interventiota ja sen jälkeen (12 viikkoa)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lipidiaineenvaihdunta
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu paasto seerumin C-peptidillä, lipideillä ja lipoproteiineilla kaikilla käynneillä
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Glukoosin aineenvaihdunta
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu paastoplasman glukoosilla, insuliinilla ja laskennalla HOMA-IR kaikilla käynneillä
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Matala tulehdus
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu tulehdusplasmamarkkereilla (hsCPR, IL6, IL8, TNFa)
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Aterian jälkeinen glukoosiaineenvaihdunta
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Rasvaisen ja hiilihydraattisen aterian jälkeen plasman glukoosilla mitattuna insuliini.
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Aterian jälkeinen TAG-aineenvaihdunta
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Runsasrasvaisen ja hiilihydraattisen aterian jälkeen plasma-TAG:lla mitattuna.
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
24 tunnin virtsanäytteet mikroravinneprofiilit
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Mitattu 24 virtsankeräyksellä.
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Elämänlaatukysely
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Arvioitu 32 kohdan kyselylomakkeella (mukaan lukien sosiaaliset, henkiset, emotionaaliset, kognitiiviset, fyysiset, päivittäiset toimet ja integroitu elämänlaatu)
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Tunnelma, miellyttävyyden ja kiihottumisen aste
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Arvioitu Affect-ruudukon avulla
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Väsymys
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Arvioitu FSS:llä, 9 kohdan kyselylomakkeella, jolla määritetään koehenkilön kuluneen viikon aikana päivittäisen toiminnan aikana kokeman väsymyksen vakavuus.
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Kognitiivinen suorituskyky
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Arvioitu validoidulla neuropsykologisella testiakulla (CANTAB)
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Venulaariset ja valtimoiden halkaisijat
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Arvioitu silmänpohjakuvauksen avulla
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2), toimenpiteen aikana (käynti 4) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Toimiston verenpaine
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu toimistoverenpainemittarilla kaikilla käynneillä
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
36 tunnin verenpaineprofiilit
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti-1) ja intervention jälkeen (käynti 6)
Arvioitu puettavan verenpainemittarin avulla
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti-1) ja intervention jälkeen (käynti 6)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkivat objektiiviset endoteelin (dys) toiminnan markkerit
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)

Mitattu sE-selektiinillä, sICAM:lla, sVCAM:lla ja MCP-1:llä kaikilla käynneillä

Sen selvittäminen, muuttuuko ylipainoisten ja liikalihavien (BMI25-35 kg/m2) miesten ja naisten perunan kulutus:

  • Endoteelin (dys) toimintamarkkerit (sE-selektiini, sICAM, sVCAM ja MCP-1) - Maksaentsyymit (esim. ALAT, ASAT, gGT, bilirubiini)
  • Laskettu insuliinin eritystoiminto (HOMA%B-indeksi)
  • Mikroalbumineria ja munuaisten toiminta (arvioitu GFR)
  • Plasman inkretiinit / kylläisyyshormonit (PYY, GLP, greliini)
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Tutkivat objektiiviset maksaentsyymit
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu maksaentsyymeillä (ALAT, ASAT, gGT, bilirubiini)
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Tutkimustavoitteen laskettu insuliinin eritystoiminto
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu HOMA%B-indeksillä
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Tutkiva objektiivinen mikroalbumineria ja munuaisten toiminta
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Mitattu arvioidulla GFR:llä
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 1 ja 2), toimenpiteen aikana (käynti 3, 4, 5) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 6 ja 7)
Tutkittavat objektiiviset plasman inkretiinit / kylläisyyshormonit paasto- ja aterian jälkeisissä olosuhteissa
Aikaikkuna: 12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)
Runsasrasvaisen ja hiilihydraattisen aterian jälkeen mitattuna PYY:llä, GLP:llä, greliinillä.
12 viikon interventio: Ennen interventiota (käynti 2) ja toimenpiteen jälkeen (käynti 7)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jogchum J Plat, PhD, Chair of Nutrition and Movement Science Department
  • Päätutkija: Ronald P. Mensisnk, PhD, Chair of Nutrition and Movement Science Department

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 3. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 20. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. huhtikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. huhtikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa