Yhdistetyt natriumpikosulfaattirakeet suoliston valmistukseen Kiinan väestössä

Laadukas suolen valmistelu on tärkeässä roolissa turvallisessa ja onnistuneessa röntgentutkimuksessa, endoskopiassa tai joidenkin suolistoleikkausten osalta. Puutteellinen suolen valmistelu voi johtaa koolonin limakalvon epätäydelliseen tutkimukseen, voi vaatia pidentynyttä leikkausaikaa ja vaikeutta sekä aiheuttaa kustannuksia uudelleenaikataulusta tai muiden tutkimusten suorittamisesta. Varhainen huomioiminen suolen puhdistavan vaikutuksen vaikuttaviin tekijöihin ja positiivisiin toimenpiteisiin voi tehokkaasti parantaa endoskooppisten ja radiologisten tutkimusten onnistumisastetta ja diagnoositasoa sekä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden ja paikallisten infektioiden mahdollisuutta. Kiina julkaisi vuonna 2019 uusimmat "Suolen valmistelua koskevat ohjeet ruoansulatuskanavan endoskopiaan", jossa korostetaan ruokavaliorajoitusten sekä potilaiden ilmoittamisen ja koulutuksen merkitystä. "Ohjeissa" suositellaan myös, että natriumpikosulfaattia, magnesiumoksidia ja vedetöntä sitruunahappoa voidaan käyttää suolen valmistukseen ennen endoskopiaa, ja se on hyvin siedetty (suositeltu vahvuus: heikko; todisteiden laatu: kohtalainen). Muita käytettyjä paksusuolenpuhdistusaineita ovat myös polyetyleeniglykoli (PEG) elektrolyyttijauhe, magnesiumsuola, natriumfosfaatti, mannitoli ja kiinalainen yrtti. Jokaisella on omat ominaisuutensa, indikaationsa ja turvallisuusprofiilinsa.

Yhdistetyt natriumpikosulfaattirakeet on sekoitettu valmiste, joka koostuu natriumpikosulfaatista ja magnesiumsitraatista. Jokainen pussi sisältää 10 mg natriumpikosulfaattia, 3,5 g magnesiumoksidia ja 12,0 g sitruunahappoa. Se on valkoista tai hieman kellertävää kiteistä jauhetta, jonka maku on hieman appelsiini. Suolen bakteerit muuttavat natriumpikosulfaattia aktiiviseksi metaboliitiksi: bis-(p-hydroksifenyyli)pyridyyli-2-metaani, bis-(p-hydroksifenyyli)pyridyyli-2-metaani (BHPM), joka vaikuttaa suoraan paksusuoleen. limakalvoa stimuloimaan paksusuolen peristaltiikkaa. Magnesiumoksidi ja sitruunahappo reagoivat muodostaen magnesiumsitraattia (jos se on dispergoitu liuokseen), joka on osmoottinen aine, joka saa veden pidättymään maha-suolikanavassa. Natriumpikosulfaatin stimuloiva laksatiivinen aktiivisuus yhdessä magnesiumsitraatin osmoottisen laksatiivisen vaikutuksen kanssa tuottaa puhdistavan vaikutuksen, jota voidaan käyttää suolen puhdistamiseen ennen röntgentutkimusta, endoskopiaa tai suolistoleikkausta.

Sen ensimmäisen markkinoinnin jälkeen Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Yhdistynyt kuningaskunta) joulukuussa 1980 Compound Sodium Picosulfate Granules on hyväksytty yli 80 maassa ja alueella, mukaan lukien Saksa (2010), Ranska (2010), Espanja (2011), Italia (2011). ja Yhdysvallat (2012), Japani (2016), kauppanimellä PICOLAX, PICOPREP tai PREPOPIK. Vuonna 2018 Compound Sodium Picosulfate Granules hyväksyttiin virallisesti Kiinassa käyttöaiheella: suolen puhdistuksen valmisteluun ennen röntgentutkimusta, endoskopiaa tai leikkausta, kun se katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi.