Compound Sodium Picosulfate Granulat för tarmförberedelse i kinesisk befolkning

Tarmförberedelser av hög kvalitet spelar en viktig roll för att säkerställa en säker och framgångsrik röntgenundersökning, endoskopi eller någon sorts tarmoperationer. Otillräcklig tarmförberedelse kan leda till ofullständig undersökning av tjocktarmsslemhinnan, kan kräva ökad operationstid och svårighetsgrad samt medföra kostnader för omläggning eller att utföra andra undersökningar. Tidig uppmärksamhet på de påverkande faktorerna för tarmrengörande effekt och att vidta positiva åtgärder kan effektivt förbättra framgångsfrekvensen och diagnosfrekvensen för endoskopiska och radiologiska undersökningar och minska risken för postoperativa komplikationer och lokala infektioner. Under 2019 släppte Kina de senaste "Riktlinjer för tarmförberedelse relaterade till matsmältningsendoskopi", som betonade vikten av kostrestriktioner och patientmeddelanden och utbildning. "Riktlinjen" rekommenderar också att natriumpikosulfat, magnesiumoxid och vattenfri citronsyra kan användas för tarmförberedelse före endoskopi och tolereras väl (rekommenderad styrka: svag; beviskvalitet: måttlig). De andra använda kolonrengöringsmedel inkluderar också polyetylenglykol (PEG) elektrolytpulver, magnesiumsalt, natriumfosfat, mannitol och kinesisk örtmedicin. Var och en har sina egna egenskaper, indikationer och säkerhetsprofiler.

Compound Sodium Picosulfate Granules är ett sammansatt preparat som består av natriumpicosulfat och magnesiumcitrat. Varje dospåse innehåller 10 mg natriumpikosulfat, 3,5 g magnesiumoxid och 12,0 g citronsyra. Det är vitt till svagt gult kristallint pulver, med en lätt apelsinsmak. Natriumpikosulfat omvandlas av kolonbakterier för att bilda en aktiv metabolit: bis-(p-hydroxifenyl)-pyridyl-2-metan, Bis-(p-hydroxifenyl)-pyridyl-2-metan (BHPM), som verkar direkt på tjocktarmen slemhinna för att stimulera kolonperistaltiken. Magnesiumoxid och citronsyra reagerar för att skapa magnesiumcitrat (när det dispergeras i en lösning), vilket är ett osmotiskt medel som gör att vatten hålls kvar i mag-tarmkanalen. Den stimulerande laxerande aktiviteten hos natriumpikosulfat tillsammans med den osmotiska laxerande aktiviteten hos magnesiumcitrat ger en renande effekt, som kan användas för att rengöra tarmen före röntgenundersökning, endoskopi eller tarmkirurgi.

Sedan den första marknadsföringen i Storbritannien (Storbritannien) i december 1980 har Compound Sodium Picosulfate Granules godkänts i mer än 80 länder och regioner, inklusive Tyskland (2010), Frankrike (2010), Spanien (2011), Italien (2011) och USA (2012), Japan (2016), under varumärket PICOLAX, PICOPREP eller PREPOPIK. Under 2018 godkändes Compound Sodium Picosulfate Granules officiellt i Kina med indikationen: för förberedelse av tarmrengöring före röntgenundersökning, endoskopi eller operation när det bedöms som kliniskt nödvändigt.