Gránulos de picosulfato de sodio compuesto para la preparación intestinal en la población china

La preparación intestinal de alta calidad juega un papel importante para garantizar un examen de rayos X seguro y exitoso, una endoscopia o algunos tipos de cirugías intestinales. La preparación intestinal inadecuada puede conducir a un examen incompleto de la mucosa del colon, puede requerir un mayor tiempo y dificultad para la operación, e incurrir en costos para reprogramar o realizar otros exámenes. La atención temprana a los factores que influyen en el efecto de la limpieza intestinal y la adopción de medidas positivas pueden mejorar eficazmente la tasa de éxito y la tasa de diagnóstico de los exámenes endoscópicos y radiológicos, y reducir la posibilidad de complicaciones postoperatorias e infecciones locales. En 2019, China publicó las últimas "Directrices para la preparación intestinal relacionadas con la endoscopia digestiva", que enfatizan la importancia de las restricciones dietéticas y la notificación y educación del paciente. La "Guía" también recomienda que el picosulfato de sodio, el óxido de magnesio y el ácido cítrico anhidro se pueden usar para la preparación intestinal antes de la endoscopia y se toleran bien (fuerza recomendada: débil; calidad de la evidencia: moderada). Los otros agentes de limpieza del colon utilizados también incluyen polvo de electrolitos de polietilenglicol (PEG), sal de magnesio, fosfato de sodio, manitol y hierbas medicinales chinas. Cada uno tiene sus propias propiedades, indicaciones y perfiles de seguridad.

Los gránulos de picosulfato de sodio compuesto son una preparación compuesta que consta de picosulfato de sodio y citrato de magnesio. Cada sobre contiene 10 mg de picosulfato de sodio, 3,5 g de óxido de magnesio y 12,0 g de ácido cítrico. Es un polvo cristalino de color blanco a ligeramente amarillo, con un ligero sabor a naranja. El picosulfato de sodio es transformado por las bacterias colónicas para formar un metabolito activo: bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano, Bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano (BHPM), que actúa directamente sobre el colon mucosa para estimular el peristaltismo colónico. El óxido de magnesio y el ácido cítrico reaccionan para crear citrato de magnesio (cuando se dispersa en una solución), que es un agente osmótico que hace que el agua se retenga en el tracto gastrointestinal. La actividad laxante estimulante del picosulfato de sodio junto con la actividad laxante osmótica del citrato de magnesio produce un efecto purgante, que puede utilizarse para limpiar el intestino antes de un examen de rayos X, una endoscopia o una cirugía intestinal.

Desde su primera comercialización en el Reino Unido (UK) en diciembre de 1980, los gránulos de picosulfato de sodio compuesto han sido aprobados en más de 80 países y regiones, incluidos Alemania (2010), Francia (2010), España (2011), Italia (2011) y Estados Unidos (2012), Japón (2016), bajo el nombre comercial PICOLAX, PICOPREP o PREPOPIK. En 2018, los gránulos de picosulfato de sodio compuesto se aprobaron oficialmente en China con la indicación: para la preparación de la limpieza intestinal antes del examen de rayos X, la endoscopia o la cirugía cuando se considere clínicamente necesario.