Složené granule pikosíranu sodného pro přípravu střev u čínské populace

Kvalitní příprava střeva hraje důležitou roli při zajištění bezpečného a úspěšného rentgenového vyšetření, endoskopie nebo některých druhů střevních operací. Neadekvátní příprava střeva může vést k neúplnému vyšetření sliznice tlustého střeva, může vyžadovat delší dobu operace a obtížnost a náklady na přeložení nebo provedení jiných vyšetření. Včasná pozornost věnovaná faktorům ovlivňujícím účinek očisty střeva a přijetí pozitivních opatření může účinně zlepšit úspěšnost a míru diagnózy endoskopických a radiologických vyšetření a snížit možnost pooperačních komplikací a lokálních infekcí. V roce 2019 Čína vydala nejnovější „Pokyny pro přípravu střeva související s trávicí endoskopií“, zdůrazňující důležitost dietních omezení a informování a edukaci pacientů. "Pokyn" také doporučuje, aby pikosíran sodný, oxid hořečnatý a bezvodá kyselina citrónová mohly být použity pro přípravu střeva před endoskopií a jsou dobře snášeny (doporučená síla: slabá; kvalita důkazů: střední). Mezi další používaná činidla pro čištění tlustého střeva patří také prášek z polyethylenglykolu (PEG), hořečnatá sůl, fosforečnan sodný, mannitol a čínská bylinná medicína. Každý má své vlastní vlastnosti, indikace a bezpečnostní profily.

Compound Sodium Picosulfate Granules je směsný přípravek sestávající z pikosíranu sodného a citrátu hořečnatého. Každý sáček obsahuje 10 mg pikosíranu sodného, ​​3,5 g oxidu hořečnatého a 12,0 g kyseliny citrónové. Je to bílý až slabě žlutý krystalický prášek se slabě pomerančovou příchutí. Pikosíran sodný je transformován střevními bakteriemi za vzniku aktivního metabolitu: bis-(p-hydroxyfenyl)-pyridyl-2-methan, bis-(p-hydroxyfenyl)-pyridyl-2-methan (BHPM), který působí přímo na tlusté střevo sliznice ke stimulaci peristaltiky tlustého střeva. Oxid hořečnatý a kyselina citronová reagují za vzniku citrátu hořečnatého (když je dispergován v roztoku), což je osmotické činidlo, které způsobuje zadržování vody v gastrointestinálním traktu. Stimulační laxativní aktivita pikosíranu sodného spolu s osmotickou laxativní aktivitou citrátu hořečnatého vytváří purgativní účinek, který lze použít k čištění střeva před rentgenovým vyšetřením, endoskopií nebo operací střev.

Od svého prvního uvedení na trh ve Spojeném království (UK) v prosinci 1980 byl Compound Sodium Picosulfate Granules schválen ve více než 80 zemích a regionech, včetně Německa (2010), Francie (2010), Španělska (2011), Itálie (2011). a ve Spojených státech (2012), Japonsku (2016), pod obchodním názvem PICOLAX, PICOPREP nebo PREPOPIK. V roce 2018 byl Compound Sodium Picosulfate Granules oficiálně schválen v Číně s indikací: pro přípravu očisty střeva před rentgenovým vyšetřením, endoskopií nebo chirurgickým zákrokem, pokud je to považováno za klinicky nezbytné.