Sammensatte natriumpicosulfatgranulat til tarmforberedelse i kinesisk befolkning

Tarmforberedelse af høj kvalitet spiller en vigtig rolle for at sikre en sikker og vellykket røntgenundersøgelse, endoskopi eller nogle former for tarmoperationer. Utilstrækkelig tarmforberedelse kan føre til ufuldstændig undersøgelse af tyktarmsslimhinden, kan kræve øget operationstid og besvær og medføre omkostninger til omlægning eller udførelse af andre undersøgelser. Tidlig opmærksomhed på de faktorer, der påvirker tarmrensningseffekten, og vedtagelse af positive foranstaltninger kan effektivt forbedre succesraten og diagnosticeringen af ​​endoskopiske og radiologiske undersøgelser og reducere muligheden for postoperative komplikationer og lokale infektioner. I 2019 udgav Kina de seneste "Guidelines for Bowel Preparation Related to Digestive Endoscopy", der understreger vigtigheden af ​​diætrestriktioner og patientunderretning og uddannelse. "Guideline" anbefaler også, at natriumpicosulfat, magnesiumoxid og vandfri citronsyre kan bruges til tarmforberedelse før endoskopi og tolereres godt (anbefalet styrke: svag; beviskvalitet: moderat). De andre brugte kolonrensemidler omfatter også polyethylenglycol (PEG) elektrolytpulver, magnesiumsalt, natriumphosphat, mannitol og kinesisk urtemedicin. Hver bærer sine egne egenskaber, indikationer og sikkerhedsprofiler.

Compound Sodium Picosulfate Granulat er et sammensat præparat bestående af natriumpicosulfat og magnesiumcitrat. Hver pose indeholder 10 mg natriumpicosulfat, 3,5 g magnesiumoxid og 12,0 g citronsyre. Det er hvidt til let gult krystallinsk pulver med en let appelsinsmag. Natriumpicosulfat omdannes af tyktarmsbakterier til at danne en aktiv metabolit: bis-(p-hydroxyphenyl)-pyridyl-2-methan, Bis-(p-hydroxyphenyl)-pyridyl-2-methan (BHPM), som virker direkte på tyktarmen slimhinde for at stimulere colon peristaltikken. Magnesiumoxid og citronsyre reagerer for at danne magnesiumcitrat (når det dispergeres i en opløsning), som er et osmotisk middel, der får vand til at blive tilbageholdt i mave-tarmkanalen. Den stimulerende afføringsaktivitet af natriumpicosulfat frembringer sammen med den osmotiske afføringsaktivitet af magnesiumcitrat en rensende effekt, som kan bruges til at rense tarmen forud for røntgenundersøgelse, endoskopi eller tarmkirurgi.

Siden den første markedsføring i Det Forenede Kongerige (UK) i december 1980 er Compound Sodium Picosulfate Granules blevet godkendt i mere end 80 lande og regioner, herunder Tyskland (2010), Frankrig (2010), Spanien (2011), Italien (2011) og USA (2012), Japan (2016), under handelsnavnet PICOLAX, PICOPREP eller PREPOPIK. I 2018 blev Compound Sodium Picosulfate Granulat officielt godkendt i Kina med indikationen: til forberedelse af tarmrensning forud for røntgenundersøgelse, endoskopi eller operation, når det vurderes som klinisk nødvendigt.