Sammensatte natriumpicosulfatgranulat for tarmforberedelse i kinesisk befolkning

Tarmforberedelse av høy kvalitet spiller en viktig rolle for å sikre en sikker og vellykket røntgenundersøkelse, endoskopi eller noen typer tarmoperasjoner. Utilstrekkelig tarmforberedelse kan føre til ufullstendig undersøkelse av tykktarmsslimhinnen, kan kreve økt operasjonstid og vanskeligheter, og medføre kostnader for omlegging eller gjennomføring av andre undersøkelser. Tidlig oppmerksomhet til påvirkningsfaktorene for tarmrensende effekt og iverksetting av positive tiltak kan effektivt forbedre suksessraten og diagnostiseringsraten ved endoskopiske og radiologiske undersøkelser, og redusere muligheten for postoperative komplikasjoner og lokale infeksjoner. I 2019 ga Kina ut de siste "Guidelines for Bowel Preparation Related to Digestive Endoscopy", som understreker viktigheten av kostholdsrestriksjoner og pasientvarsling og opplæring. "Retningslinjen" anbefaler også at natriumpikosulfat, magnesiumoksid og vannfri sitronsyre kan brukes til tarmpreparering før endoskopi og tolereres godt (anbefalt styrke: svak; beviskvalitet: moderat). De andre brukte kolonrensemidlene inkluderer også polyetylenglykol (PEG) elektrolyttpulver, magnesiumsalt, natriumfosfat, mannitol og kinesisk urtemedisin. Hver har sine egne egenskaper, indikasjoner og sikkerhetsprofiler.

Compound Sodium Picosulfate Granules er et sammensatt preparat som består av natriumpicosulfat og magnesiumcitrat. Hver pose inneholder 10 mg natriumpikosulfat, 3,5 g magnesiumoksid og 12,0 g sitronsyre. Det er hvitt til svakt gult krystallinsk pulver, med en lett appelsinsmak. Natriumpikosulfat omdannes av tykktarmsbakterier for å danne en aktiv metabolitt: bis-(p-hydroksyfenyl)-pyridyl-2-metan, Bis-(p-hydroksyfenyl)-pyridyl-2-metan (BHPM), som virker direkte på tykktarmen slimhinne for å stimulere tykktarmsperistaltikk. Magnesiumoksid og sitronsyre reagerer for å danne magnesiumsitrat (når de er dispergert i en løsning), som er et osmotisk middel som får vann til å holde seg i mage-tarmkanalen. Den stimulerende avføringsaktiviteten til natriumpikosulfat sammen med den osmotiske avføringsaktiviteten til magnesiumsitrat gir en rensende effekt, som kan brukes til å rense tarmen før røntgenundersøkelse, endoskopi eller tarmkirurgi.

Siden den første markedsføringen i Storbritannia (Storbritannia) i desember 1980, har Compound Sodium Picosulfate Granules blitt godkjent i mer enn 80 land og regioner, inkludert Tyskland (2010), Frankrike (2010), Spania (2011), Italia (2011) og USA (2012), Japan (2016), under varenavnet PICOLAX, PICOPREP eller PREPOPIK. I 2018 ble Compound Sodium Picosulfate Granules offisielt godkjent i Kina med indikasjonen: for forberedelse av tarmrensing før røntgenundersøkelse, endoskopi eller kirurgi når det anses som klinisk nødvendig.