Granuli composti di picosolfato di sodio per la preparazione dell'intestino nella popolazione cinese

Una preparazione intestinale di alta qualità svolge un ruolo importante nel garantire un esame radiografico, un'endoscopia o alcuni tipi di interventi chirurgici intestinali sicuri e di successo. Una preparazione intestinale inadeguata può portare a un esame incompleto della mucosa del colon, può richiedere un aumento del tempo e della difficoltà dell'operazione e sostenere i costi per la riprogrammazione o l'esecuzione di altri esami. L'attenzione tempestiva ai fattori che influenzano l'effetto della pulizia intestinale e l'adozione di misure positive possono effettivamente migliorare il tasso di successo e il tasso di diagnosi degli esami endoscopici e radiologici e ridurre la possibilità di complicanze postoperatorie e infezioni locali. Nel 2019, la Cina ha pubblicato le ultime "Linee guida per la preparazione dell'intestino relative all'endoscopia digestiva", sottolineando l'importanza delle restrizioni dietetiche e della notifica e dell'educazione del paziente. La "Linea guida" raccomanda inoltre che il picosolfato di sodio, l'ossido di magnesio e l'acido citrico anidro possano essere utilizzati per la preparazione dell'intestino prima dell'endoscopia ed è ben tollerato (dosaggio raccomandato: debole; qualità dell'evidenza: moderata). Gli altri agenti di pulizia del colon usati includono anche polvere elettrolitica di polietilenglicole (PEG), sale di magnesio, fosfato di sodio, mannitolo e fitoterapia cinese. Ognuno porta le proprie proprietà, indicazioni e profili di sicurezza.

I granuli composti di picosolfato di sodio sono una preparazione composta costituita da picosolfato di sodio e citrato di magnesio. Ogni bustina contiene 10 mg di picosolfato di sodio, 3,5 g di ossido di magnesio e 12,0 g di acido citrico. È una polvere cristallina da bianca a leggermente gialla, con un leggero sapore di arancia. Il picosolfato di sodio viene trasformato dai batteri del colon per formare un metabolita attivo: bis-(p-idrossifenil)-piridil-2-metano, bis-(p-idrossifenil)-piridil-2-metano (BHPM), che agisce direttamente sul colon mucosa per stimolare la peristalsi del colon. L'ossido di magnesio e l'acido citrico reagiscono per creare citrato di magnesio (quando disperso in una soluzione), che è un agente osmotico che fa trattenere l'acqua all'interno del tratto gastrointestinale. L'attività lassativa stimolante del picosolfato di sodio insieme all'attività lassativa osmotica del citrato di magnesio produce un effetto purgativo, che può essere utilizzato per pulire l'intestino prima dell'esame radiografico, dell'endoscopia o della chirurgia intestinale.

Dalla sua prima commercializzazione nel Regno Unito (Regno Unito) nel dicembre 1980, Compound Sodium Picosulfate Granules è stato approvato in oltre 80 paesi e regioni, tra cui Germania (2010), Francia (2010), Spagna (2011), Italia (2011) e Stati Uniti (2012), Giappone (2016), con il nome commerciale PICOLAX, PICOPREP o PREPOPIK. Nel 2018, Compound Sodium Picosulfate Granules è stato ufficialmente approvato in Cina con l'indicazione: per la preparazione della pulizia intestinale prima dell'esame radiografico, dell'endoscopia o dell'intervento chirurgico quando giudicato clinicamente necessario.