- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04854070
Suonensisäinen ultraääniopastus monimutkaisiin korkean riskin indikoituihin toimenpiteisiin (IVUS-CHIP)
IVUS CHIP -tutkimus on markkinoille tulon jälkeinen strategiatutkimus, jossa potilaita, joilla on monimutkaisia sepelvaltimon leesioita, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI), hoidetaan joko intravaskulaarisella ultraäänellä (IVUS) ohjatulla PCI:llä tai angiografisesti ohjatulla PCI:llä.
IVUS-ohjattu PCI-lähestymistapa on tarkoitettu vähentämään kohde-leesion epäonnistumisen (sydänkuolema, kohdesuoneen sydäninfarkti ja kliinisesti indikoitu kohde-leesion revaskularisaatio) esiintymistiheyttä potilailla, joilla on monimutkaisia sepelvaltimovaurioita, joille tehdään PCI.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida IVUS-ohjatun lähestymistavan paremmuus verrattuna angio-ohjautuvaan lähestymistapaan potilailla, joilla on monimutkaisia sepelvaltimovaurioita, joille tehdään PCI.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Perkutaanisen sepelvaltimon (PCI) aikana sepelvaltimot visualisoidaan ohjaamaan stentin sijoittamista. Tässä tutkimuksessa verrataan kahta tällä hetkellä käytössä olevaa menetelmää sepelvaltimoiden visualisoimiseksi PCI:n aikana: intravaskulaarinen ultraääni (IVUS) ja angiografisesti ohjattu PCI potilaille, joilla on monimutkaisia sepelvaltimovaurioita. IVUS:n käytön PCI:n aikana ehdotetaan antavan parempia tuloksia kuin angiografisesti ohjatun PCI:n.
IVUS-CHIP-tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskus, kansainvälinen, markkinoille tulon jälkeinen tutkimus. Mukaan otetaan yhteensä 2020 potilasta 7 Euroopan maassa ja noin 40 sairaalassa, satunnaistetaan 1:1 IVUS-ohjatun PCI:n vs. angio-ohjatun PCI:n välille, ja heitä seurataan vähintään 2 vuoden ajan.
IVUS-CHIP on tapahtumalähtöinen tutkimus; Tietojen ensisijainen analyysi suoritetaan sen jälkeen, kun 169 potilasta on kokenut tapahtuman.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alkmaar, Alankomaat
- Noordwest hospital group
-
Amsterdam, Alankomaat
- VUMC
-
Dordrecht, Alankomaat
- Albert Schweitzer Hospital
-
Eindhoven, Alankomaat
- Catharina Hospital
-
Rotterdam, Alankomaat
- Erasmus University Medical Center
-
-
-
-
-
Aalst, Belgia
- OLVZ
-
Charleroi, Belgia
- CHU
-
Genk, Belgia
- ZOL Sint-Jan
-
Leuven, Belgia
- University Hospital Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Espanja
- Bellvitge University Hospital
-
Córdoba, Espanja
- Reina Sofia Hospital
-
Madrid, Espanja
- Hospital La Paz
-
Madrid, Espanja
- La Princesa University Hospital
-
Santander, Espanja
- Marques De Valdecilla University Hospital
-
Valladolid, Espanja
- University Clinical Hospital of Valladolid
-
-
-
-
-
Ferrara, Italia
- University of Ferrara
-
Milan, Italia
- Humanitas Research Hospital
-
Rivoli, Italia
- Ospedale degli infermi di Rivoli
-
Venezia, Italia
- Ospedale dell'Angelo
-
-
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- Clinique Saint-Augustin
-
Grenoble, Ranska
- Cardiovascular Institute of Grenoble, GHM
-
Massy, Ranska
- Hôpital Privé Jacques Cartier
-
Saint-Denis, Ranska
- Centre Cardiologique du Nord Saint-Denis
-
Toulouse, Ranska
- Clinique Pasteur
-
Toulouse, Ranska
- CHU
-
Tours, Ranska
- CHRU Tours - HopitalTrousseau
-
-
-
-
-
Bad Segeberg, Saksa
- Segeberger Kliniken
-
Berlin, Saksa
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Dresden, Saksa
- Heart Center Dresden
-
Frankfurt, Saksa
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Giessen, Saksa
- University of Giessen
-
Lahr, Saksa
- MediClin Heartcenter Lahr
-
-
-
-
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Victoria Hospital
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Golden Jubilee National Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St. George's University Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- John Radcliffe Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki seuraavat:
- Potilaan tulee olla vähintään 18-vuotias
Potilaat, joilla on PCI-aiheena vähintään yksi leesio, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä:
- Angiografinen voimakas kalkkiutuminen
- Ostial vauriot
- Todelliset haarautumisleesiot, joissa on sivuhaaroja > 2,5 mm
- Vasen päävauriot
- Krooninen täydellinen tukos
- In-stentin restenoosi
- Pitkät leesiot (arvioitu stentin pituus > 28 mm) TAI potilas, jolla on indikaatio PCI:lle minkä tahansa vaurion vuoksi ja joka tarvitsee elektiivistä mekaanista verenkiertoa tukevaa PCI:tä
- Hiljainen iskemia, stabiili angina pectoris, epästabiili angina pectoris tai akuutti sepelvaltimooireyhtymä (NSTE-ACS) ilman ST-kohotusta
- Kaikkien leesioiden tulee olla sopivia hoidettavaksi Synergy-stenttijärjestelmällä, Synergy Megatron -järjestelmällä tai muulla Synergy-alustan iteraatiolla
- Potilas on halukas ja kykenevä yhteistyöhön tutkimusmenetelmissä ja seurannassa tutkimuksen loppuun asti
- Tutkittava pystyy vahvistamaan ymmärryksen riskeistä, hyödyistä ja hoitovaihtoehdoista ja hän antaa tietoon perustuvan suostumuksen ennen mitään protokollaan liittyvää toimenpidettä asianmukaisen eettisen toimikunnan hyväksymänä
Poissulkemiskriteerit:
Mikä tahansa seuraavista:
- ST-korkeus sydäninfarkti, kardiogeeninen sokki
- Tunnettu hoitamaton vaikea läppäsydänsairaus
- IVUS on ehdottomasti tarpeen PCI-leesion vakavuuden arvioinnissa
- Tunnettu vasta-aihe tai yliherkkyys everolimuusille, platinakromille tai antikoagulanteille
- Absoluuttiset vasta-aiheet tai allergiat, joita ei voida esilääkittää, jodipitoiselle varjoaineelle tai verihiutalelääkkeille, mukaan lukien sekä aspiriini että P2Y12-estäjät
- Muut kuin sydänsairaudet, joiden elinajanodote on alle 1 vuosi
- Osallistuu tällä hetkellä toiseen tutkimukseen, joka ei ole vielä sen ensisijainen päätepiste. Potilas ei saa osallistua toiseen tutkimuslaitteeseen tai lääketutkimukseen ennen kuin tutkimuksen ensisijainen päätepisteen aikapiste on saavutettu, ja hänet voidaan ilmoittautua tutkimukseen vain kerran
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole negatiivista raskaustestiä 7 päivän kuluessa ennen toimenpidettä, ja naiset, jotka imettävät
- Tutkittava kuuluu haavoittuvaiseen väestöön (tutkijan arvion mukaan) tai koehenkilö, joka ei osaa lukea tai kirjoittaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: IVUS-ohjattu PCI
Menetelmä on jo käytössä normaalihoidossa, mutta tässä kokeessa verrattuna toiseen, myös perushoidossa jo käytettyyn menetelmään
|
IVUS-ohjattu lähestymistapa potilailla, joilla on monimutkaisia sepelvaltimovaurioita, joille tehdään PCI
|
|
Active Comparator: Angio-ohjattu PCI
Menetelmä on tavallinen hoito
|
Angio-ohjattu lähestymistapa potilailla, joilla on monimutkaisia sepelvaltimovaurioita, joille tehdään PCI
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IVUS-ohjatun PCI:n ja angio-ohjatun PCI:n kohdeverisuonen vajaatoiminnan vertailu potilailla, joilla on monimutkaisia sepelvaltimovaurioita
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Kohdesuonen vajaatoiminta määritellään yhdistelmänä sydänkuolemasta, kohdesuoneen sydäninfarktista tai kliinisesti indikoidusta kohdesuoneen revaskularisaatiosta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmä kohdesuoneen sydäninfarktista ja kliinisesti indikoidusta kohdesuoneen revaskularisaatiosta
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Yhdistelmä kohdesuoneen sydäninfarktista ja kliinisesti indikoidusta kohdesuoneen revaskularisaatiosta
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Kliinisesti indikoitu kohdesuonien revaskularisaatio
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Kliinisesti indikoitu kohdesuonen revaskularisaatio määritellään mille tahansa kliinisesti indikoiduksi toistuvaksi perkutaaniseksi interventioksi tai kirurgiseksi ohitustoimenpiteeksi minkä tahansa kohdesuonen segmentin kohdalla.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Sydänkuoleman ja kohdesuoneen sydäninfarktin yhdistelmä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Sydänkuoleman ja kohdesuoneen sydäninfarktin yhdistelmä
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Target-Leesion Failure (TLF)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Kohdeleesion vajaatoiminta määritellään sydänkuoleman, kohdesuoneen sydäninfarktin tai kliinisesti indikoidun kohdevaurion revaskularisaation yhdistelmäksi
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Kohde-leesion revaskularisaatio
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Kohdeleesion revaskularisaatio määritellään toistuvaksi perkutaaniseksi kohdeleesion perkutaaniseksi interventioksi tai kohdesuoneen ohitusleikkaukseksi, joka suoritetaan uudelleenahtautumisen tai muun kohdevaurion komplikaatioiden vuoksi.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Sydänkuolema
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Sydänkuolema määritellään kuolemaksi, joka johtuu sydän- ja verisuonisairauksista
|
Satunnaistamisen päivämäärästä analyysin päättymispäivään noin 15-18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaskeskeinen yhdistelmäpäätetapahtuma
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta alkaen aina analyysin rajapäivään asti, mikä vastaa noin 15–18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Potilaskeskeinen yhdistelmäloppupiste (POCE) määritellään kaikkien syiden mukaisen kuoleman, minkä tahansa aivohalvauksen, minkä tahansa sydäninfarktin ja minkä tahansa revaskularisaation yhdistelmänä
|
Satunnaistamisesta alkaen aina analyysin rajapäivään asti, mikä vastaa noin 15–18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Laitteeseen liittyvä yhdistelmäloppupiste
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta analyysin katkaisupäivään saakka, mikä on noin 15–18 kuukauden mediaaniseuranta-aika
|
Laitekeskeinen yhdistelmäpäätepiste (DOCE) määritellään seuraavien tekijöiden yhdistelmäksi: sydän- ja verisuonikuolema, kohdeverisuonen sydäninfarkti, kliinisesti perusteltu toistuva revaskularisointi kohdelesiolla
|
Satunnaistamisesta analyysin katkaisupäivään saakka, mikä on noin 15–18 kuukauden mediaaniseuranta-aika
|
|
Kohdeverisuonen uudelleenavaus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta lähtien aina analyysin katkaisupäivään asti, mikä vastaa noin 15–18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
Kohdeverisuonen revaskularisointi (TVR) määritellään minkä tahansa kohdeverisuonen osan toistuvaksi perkutaaniseksi interventioksi tai kirurgiseksi ohitusleikkaukseksi.
Kohdeverisuoni määritellään koko suureksi koronariverisuoneksi, joka sijaitsee kohderappeuman ylä- ja alapuolella, mukaan lukien ylä- ja alavirran haarat sekä kohderappeuma itse.
|
Satunnaistamisesta lähtien aina analyysin katkaisupäivään asti, mikä vastaa noin 15–18 kuukauden mediaaniseurantaa
|
|
Aivohalvaus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta alkaen analyysin katkaisupäivään asti, noin 15–18 kuukauden mediaaniseurannan aikana
|
Fokaalinen tai globaali neurologinen vaje >24 tuntia; tai <24 tuntia, jos saatavilla oleva neurokuvantaminen dokumentoi uuden verenvuodon tai infarktin; tai neurologinen vaje johtaa kuolemaan
|
Satunnaistamisesta alkaen analyysin katkaisupäivään asti, noin 15–18 kuukauden mediaaniseurannan aikana
|
|
Varma tai todennäköinen stenttitromboosi
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta analyysin katkaisupäivään saakka, noin 15–18 kuukauden mediaaniseuranta-ajalta
|
Määritelty Academic Research Consortium 2 -konsortion mukaisesti
|
Satunnaistamisesta analyysin katkaisupäivään saakka, noin 15–18 kuukauden mediaaniseuranta-ajalta
|
|
Toimenpiteen kesto
Aikaikkuna: Indeksimenettely
|
Indeksi-perkutaanisen koronaari-intervention keston pituus minuutteina
|
Indeksimenettely
|
|
Kontrastiaineen kokonaismäärä
Aikaikkuna: Indeksimenettely
|
Indeksin perkutaanisen koronaari-intervention aikana käytetyn kontrastiaineen kokonaismäärä mitattuna millilitroina
|
Indeksimenettely
|
|
Laitekäyttö
Aikaikkuna: Indeksitoimenpide
|
Indeksiperkutaanisen koronaariintervention aikana käytettyjen koronaaristenttien kokonaismäärä
|
Indeksitoimenpide
|
|
Äkillinen munuaisten vajaatoiminta
Aikaikkuna: Postproseduraalisesti ja jopa 30 päivään
|
Sairaalassa raportoitu akuutti munuaisten toiminnan heikkeneminen perkutaanisen koronaariintervention jälkeen
|
Postproseduraalisesti ja jopa 30 päivään
|
|
Vaskulaarisen pääsyn paikan komplikaatiot
Aikaikkuna: Peri- ja postproseduraalinen sekä jopa 30 päivää
|
Sivuston raportoimat verisuonipääsykohtaan liittyvät komplikaatiot, jotka liittyvät indeksiperkutaaniseen sepelvaltimotoimenpiteeseen
|
Peri- ja postproseduraalinen sekä jopa 30 päivää
|
|
Verenvuoto
Aikaikkuna: Peri- ja postproseduraaliset ja jopa 30 päivään
|
Sivuston raportoima indeksiperkutaanisen koronaariintervention toimenpiteeseen liittyvä verenvuoto
|
Peri- ja postproseduraaliset ja jopa 30 päivään
|
|
Suuret toimenpiteen aikaiset komplikaatiot
Aikaikkuna: Indeksimenettely
|
Määritelty sisältämään tyypin C - F dissektio (NHLBI), pysyvä hidas virtaus tai pysyvä virtauksen puute, äkillinen sulkeutuminen, etäinen embolisaatio, trombi ja suuren (≥2 mm suonihalkaisija) sivuharan okluusio
|
Indeksimenettely
|
|
Koronariareiän puhkeaminen
Aikaikkuna: Indeksimenettely
|
Eteisperforaatiot luokiteltu Ellis-kriteerien mukaan
|
Indeksimenettely
|
|
Optimaalisten intravaskulaarisen ultraäänikriteerien saavuttaminen
Aikaikkuna: Indeksimenettely
|
Optimaalisten IVUS-kriteerien saavuttaminen PCI:n jälkeen määriteltiin seuraavien kolmen kriteerin perusteella: lopullinen vähimmäisstentin pinta-ala (MSA) > 5 mm2 tai MSA > 90 % distaalin vertailulumenista; plakkikuorma <50 % 5 mm:n etäisyydellä proksimaalisesta tai distaalisesta stentin reunasta; ei reunadiskoa, joka koskettaa mediaa ja jonka pituus on > 3 mm
|
Indeksimenettely
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: R. Diletti, Dr., Erasmus Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Diletti R, Daemen J, Faurie B, Barbierato M, Tchetche D, Hovasse T, Teeuwen K, Oemrawsingh RM, Allali A, Campo G, Bennett J, Alfonso F, Mashayekhi K, Moreno R, Abdelwahed YS, Dedic A, de la Torre Hernandez JM, Murphy JC, Amat-Santos I, Dens J, Franze A, Leistner D, Ghattas A, Spratt JC, Banning AP, Tijssen JGP, Spitzer E, Van Mieghem NM; IVUS CHIP investigators. Intravascular ultrasound guidance for complex high-risk indicated procedures: The IVUS CHIP trial study design. Am Heart J. 2026 Apr;294:107339. doi: 10.1016/j.ahj.2026.107339. Epub 2026 Jan 3.
- Diletti R, Daemen J, Faurie B, Barbierato M, Tchetche D, Hovasse T, Teeuwen K, Cheng JM, Landt M, Campo G, Bennett J, Alfonso F, Mashayekhi K, Moreno R, Abdelwahed YS, Heestermans T, de la Torre Hernandez JM, Murphy JC, Amat-Santos I, Dens J, Franze A, Leistner DM, Ghattas A, Spratt JC, Banning AP, Tijssen JGP, Spitzer E, Van Mieghem NM; IVUS-CHIP Investigators. Intravascular Ultrasound-Guided or Angiography-Guided Complex High-Risk PCI. N Engl J Med. 2026 Mar 30. doi: 10.1056/NEJMoa2601521. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- ECRI-14
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .