- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04854070
Wskazówki dotyczące ultrasonografii wewnątrznaczyniowej w przypadku złożonych, wskazanych procedur wysokiego ryzyka (IVUS-CHIP)
Badanie IVUS CHIP jest strategicznym badaniem po wprowadzeniu produktu do obrotu, w którym pacjenci ze złożonymi zmianami wieńcowymi poddawani przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) są leczeni PCI pod kontrolą ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS) lub PCI pod kontrolą angiografii.
Podejście PCI pod kontrolą IVUS jest wskazane w celu zmniejszenia częstości niepowodzeń związanych z docelowym uszkodzeniem (zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego docelowego naczynia i klinicznie wskazana rewaskularyzacja docelowego uszkodzenia) u pacjentów ze złożonymi zmianami wieńcowymi poddawanymi PCI.
Celem tego badania jest ocena wyższości podejścia pod kontrolą IVUS w porównaniu z podejściem pod kontrolą angiografii u pacjentów ze złożonymi zmianami wieńcowymi poddawanych PCI.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) wizualizuje się tętnice wieńcowe, aby pomóc w umieszczeniu stentu. W niniejszej pracy porównano 2 stosowane obecnie metody wizualizacji tętnic wieńcowych podczas PCI: ultrasonografię wewnątrznaczyniową (IVUS) oraz PCI pod kontrolą angiografii u pacjentów ze złożonymi zmianami wieńcowymi. Sugeruje się, że zastosowanie IVUS podczas PCI daje lepsze wyniki niż PCI pod kontrolą angiografii.
Badanie IVUS-CHIP jest randomizowanym, kontrolowanym, wieloośrodkowym, międzynarodowym badaniem postmarketingowym. Łącznie 2020 pacjentów z 7 krajów europejskich i około 40 szpitali zostanie włączonych, losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do grupy PCI pod kontrolą IVUS w porównaniu do PCI pod kontrolą angiografii i obserwowanych przez co najmniej 2 lata.
IVUS-CHIP to badanie sterowane zdarzeniami; pierwotna analiza danych nastąpi po wystąpieniu zdarzenia u 169 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalst, Belgia
- OLVZ
-
Charleroi, Belgia
- CHU
-
Genk, Belgia
- ZOL Sint-Jan
-
Leuven, Belgia
- University Hospital Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja
- Clinique Saint-Augustin
-
Grenoble, Francja
- Cardiovascular Institute of Grenoble, GHM
-
Massy, Francja
- Hôpital Privé Jacques Cartier
-
Saint-Denis, Francja
- Centre Cardiologique du Nord Saint-Denis
-
Toulouse, Francja
- Clinique Pasteur
-
Toulouse, Francja
- CHU
-
Tours, Francja
- CHRU Tours - HopitalTrousseau
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Barcelona, Hiszpania
- Bellvitge University Hospital
-
Córdoba, Hiszpania
- Reina Sofia Hospital
-
Madrid, Hiszpania
- Hospital La Paz
-
Madrid, Hiszpania
- La Princesa University Hospital
-
Santander, Hiszpania
- Marques de Valdecilla University Hospital
-
Valladolid, Hiszpania
- University Clinical Hospital of Valladolid
-
-
-
-
-
Alkmaar, Holandia
- Noordwest hospital group
-
Amsterdam, Holandia
- VUMC
-
Dordrecht, Holandia
- Albert Schweitzer Hospital
-
Eindhoven, Holandia
- Catharina hospital
-
Rotterdam, Holandia
- Erasmus University Medical Center
-
-
-
-
-
Bad Segeberg, Niemcy
- Segeberger Kliniken
-
Berlin, Niemcy
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Dresden, Niemcy
- Heart Center Dresden
-
Frankfurt, Niemcy
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Giessen, Niemcy
- University of Giessen
-
Lahr, Niemcy
- MediClin Heartcenter Lahr
-
-
-
-
-
Ferrara, Włochy
- University of Ferrara
-
Milan, Włochy
- HUMANITAS Research Hospital
-
Rivoli, Włochy
- Ospedale degli infermi di Rivoli
-
Venezia, Włochy
- Ospedale dell'Angelo
-
-
-
-
-
Belfast, Zjednoczone Królestwo
- Royal Victoria Hospital
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo
- Golden Jubilee National Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St. George's University Hospital
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
- John Radcliffe Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wszystkie z poniższych:
- Pacjent musi mieć ukończone 18 lat
Pacjenci ze wskazaniem do PCI co najmniej jednej zmiany spełniającej którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Ciężkie zwapnienia angiograficzne
- Zmiany ostialne
- Prawdziwe zmiany bifurkacyjne obejmujące gałęzie boczne > 2,5 mm
- Zmiany główne lewe
- Przewlekła całkowita okluzja
- Restenoza w stencie
- Długie zmiany chorobowe (szacowana długość stentu > 28 mm) LUB Pacjent ze wskazaniem do PCI z powodu dowolnej zmiany i wymagający planowego mechanicznego wspomagania krążenia PCI
- Zgłoszenie z niemym niedokrwieniem, stabilną dusznicą bolesną, niestabilną dusznicą bolesną lub ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS)
- Wszystkie zmiany muszą nadawać się do leczenia systemem stentów Synergy, systemem Synergy Megatron lub inną iteracją platformy Synergy
- Pacjent jest chętny i zdolny do współpracy przy procedurach badania i obserwacji aż do zakończenia badania
- Uczestnik jest w stanie potwierdzić zrozumienie ryzyka, korzyści i alternatywnych metod leczenia oraz wyraża świadomą zgodę przed jakąkolwiek procedurą związaną z protokołem, zgodnie z zatwierdzeniem odpowiedniej Komisji Etyki
Kryteria wyłączenia:
Którekolwiek z poniższych:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, wstrząs kardiogenny
- Znana nieleczona ciężka wada zastawkowa serca
- IVUS jest bezwzględnie wymagany do oceny nasilenia zmian przed PCI
- Znane przeciwwskazanie lub nadwrażliwość na ewerolimus, platynę chromową lub leki przeciwzakrzepowe
- Bezwzględne przeciwwskazania lub alergia, której nie można leczyć premedykacją, na jodowy środek kontrastowy lub leki przeciwpłytkowe, w tym zarówno aspirynę, jak i inhibitory P2Y12
- Choroby współistniejące pozasercowe z oczekiwaną długością życia poniżej 1 roku
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu, które nie osiągnęło jeszcze głównego punktu końcowego. Pacjentowi nie wolno uczestniczyć w innym badaniu dotyczącym urządzenia lub leku, dopóki nie zostanie osiągnięty punkt czasowy głównego punktu końcowego badania i może zostać włączony do badania tylko raz
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie mają ujemnego testu ciążowego w ciągu 7 dni przed zabiegiem oraz kobiety karmiące piersią
- Podmiot należy do wrażliwej populacji (według oceny badacza) lub podmiot nie jest w stanie czytać ani pisać
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PCI pod kontrolą IVUS
Metoda jest już stosowana w opiece standardowej, ale w tym badaniu porównano ją z inną metodą stosowaną już w opiece standardowej
|
Podejście pod kontrolą IVUS u pacjentów ze złożonymi zmianami wieńcowymi poddawanych PCI
|
|
Aktywny komparator: PCI pod kontrolą angiografii
Metoda to standardowa pielęgnacja
|
Podejście pod kontrolą angiografii u pacjentów ze złożonymi zmianami wieńcowymi poddawanych PCI
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie niewydolności docelowego naczynia PCI pod kontrolą IVUS z PCI pod kontrolą angiografii u pacjentów ze złożonymi zmianami wieńcowymi
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Niewydolność naczynia docelowego definiuje się jako zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego naczynia docelowego lub klinicznie wskazaną rewaskularyzację naczynia docelowego
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Połączenie zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego i wskazanej klinicznie rewaskularyzacji naczynia docelowego
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Połączenie zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego i wskazanej klinicznie rewaskularyzacji naczynia docelowego
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
|
Klinicznie wskazana rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Klinicznie wskazana rewaskularyzacja naczynia docelowego jest zdefiniowana jako każda klinicznie wskazana powtórna interwencja przezskórna lub pomostowanie chirurgiczne dowolnego segmentu naczynia docelowego
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
|
Połączenie śmierci sercowej i zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Połączenie śmierci sercowej i zawału mięśnia sercowego naczynia docelowego
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
|
Awaria uszkodzenia docelowego (TLF)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Niepowodzenie zmiany docelowej jest definiowane jako zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego naczynia docelowego lub klinicznie wskazana rewaskularyzacja zmiany docelowej
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
|
Rewaskularyzacja zmiany docelowej
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Rewaskularyzację docelowej zmiany definiuje się jako każdą powtórną interwencję przezskórną docelowej zmiany lub operację pomostowania docelowego naczynia wykonaną z powodu restenozy lub innego powikłania docelowej zmiany
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
|
Śmierć sercowa
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Zgon sercowy definiuje się jako zgon wynikający z przyczyn sercowo-naczyniowych
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zorientowany na pacjenta złożony punkt końcowy
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
Pacjentocentryczny złożony punkt końcowy (POCE) definiuje się jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, każde udar mózgu, każde zawał mięśnia sercowego i każdą rewaskularyzację
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy około 15-18 miesiącach mediany obserwacji
|
|
Złożony punkt końcowy zorientowany na urządzenie
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy średnim czasie obserwacji wynoszącym około 15-18 miesięcy
|
Zorientowany na urządzenie punkt końcowy złożony (DOCE) jest zdefiniowany jako połączenie: zgon sercowo-naczyniowy, zawał serca w naczyniu docelowym, klinicznie wskazana powtórna rewaskularyzacja zmiany docelowej
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy średnim czasie obserwacji wynoszącym około 15-18 miesięcy
|
|
Rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy w przybliżeniu po 15-18 miesiącach mediany czasu obserwacji
|
Rewaskularyzacja naczynia docelowego (TVR) definiowana jest jako każda powtórna interwencja przezskórna lub pomostowanie chirurgiczne dowolnego odcinka naczynia docelowego.
Naczynie docelowe definiuje się jako całe główne naczynie wieńcowe proksymalnie i dystalnie do zmiany docelowej, co obejmuje gałęzie wstępujące i zstępujące oraz samą zmianę docelową.
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy w przybliżeniu po 15-18 miesiącach mediany czasu obserwacji
|
|
Udar
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy średnim czasie obserwacji wynoszącym około 15-18 miesięcy
|
Ogniskowy lub globalny deficyt neurologiczny utrzymujący się >24 godzin; lub <24 godzin, jeżeli dostępne badania neuroobrazowe dokumentują nowe krwawienie lub zawał; lub deficyt neurologiczny skutkuje śmiercią
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy średnim czasie obserwacji wynoszącym około 15-18 miesięcy
|
|
Pewne lub prawdopodobne zakrzepica stentu
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy średnim czasie obserwacji wynoszącym około 15-18 miesięcy
|
Zdefiniowane zgodnie z Academic Research Consortium 2
|
Od daty randomizacji do daty odcięcia analizy przy średnim czasie obserwacji wynoszącym około 15-18 miesięcy
|
|
Czas trwania procedury
Ramy czasowe: Procedura wskaźnikowa
|
Czas trwania pierwotnej procedury przezskórnej interwencji wieńcowej w minutach
|
Procedura wskaźnikowa
|
|
Całkowita objętość kontrastu
Ramy czasowe: Procedura indeksowa
|
Całkowita objętość środka kontrastowego użytego podczas indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej mierzona w mililitrach
|
Procedura indeksowa
|
|
Użytkowanie urządzenia
Ramy czasowe: Procedura indeksowa
|
Łączna liczba stentów wieńcowych użytych podczas indeksowej przezskórnej interwencji wieńcowej
|
Procedura indeksowa
|
|
Ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: Po zabiegu i do 30 dni
|
Pogorszenie czynności nerek w ostrej fazie po przezskórnej interwencji wieńcowej zgłoszone przez ośrodek
|
Po zabiegu i do 30 dni
|
|
Powikłania w miejscu dostępu naczyniowego
Ramy czasowe: Okres około- i po zabiegowy oraz do 30 dni
|
Powikłania w miejscu dostępu naczyniowego zgłoszone w ośrodku, związane z indeksową przezskórną interwencją wieńcową
|
Okres około- i po zabiegowy oraz do 30 dni
|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: Okres około- i pooperacyjny oraz do 30 dni
|
Krwawienie zgłoszone w ośrodku związane z zabiegiem przezskórnej interwencji wieńcowej
|
Okres około- i pooperacyjny oraz do 30 dni
|
|
Główne powikłania śródproceduralne
Ramy czasowe: Procedura wskaźnikowa
|
Zdefiniowane jako obejmujące rozwarstwienie typu C-F (NHLBI), utrzymujący się wolny przepływ lub utrzymujący się brak przepływu, nagłe zamknięcie, zatorowość dystalna, skrzeplina i główna (≥2 mm średnicy naczynia) okluzja gałęzi bocznej
|
Procedura wskaźnikowa
|
|
Perforacja wieńcowa
Ramy czasowe: Procedura indeksowania
|
Perforacje wieńcowe sklasyfikowane zgodnie z kryteriami Ellisa
|
Procedura indeksowania
|
|
Osiągnięcie optymalnych kryteriów wewnątrznaczyniowego badania ultrasonograficznego
Ramy czasowe: Procedura wskaźnikowa
|
Osiągnięcie optymalnych kryteriów IVUS po PCI zdefiniowano zgodnie z następującymi trzema kryteriami: końcowa minimalna powierzchnia stentu (MSA) > 5 mm2 lub MSA > 90% światła odniesienia dystalnego; obciążenie blaszką <50% w odległości 5 mm od proksymalnej lub dystalnej krawędzi stentu; brak rozwarstwienia krawędzi obejmującego błonę środkową i > 3 mm długości
|
Procedura wskaźnikowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: R. Diletti, Dr., Erasmus Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Diletti R, Daemen J, Faurie B, Barbierato M, Tchetche D, Hovasse T, Teeuwen K, Oemrawsingh RM, Allali A, Campo G, Bennett J, Alfonso F, Mashayekhi K, Moreno R, Abdelwahed YS, Dedic A, de la Torre Hernandez JM, Murphy JC, Amat-Santos I, Dens J, Franze A, Leistner D, Ghattas A, Spratt JC, Banning AP, Tijssen JGP, Spitzer E, Van Mieghem NM; IVUS CHIP investigators. Intravascular ultrasound guidance for complex high-risk indicated procedures: The IVUS CHIP trial study design. Am Heart J. 2026 Apr;294:107339. doi: 10.1016/j.ahj.2026.107339. Epub 2026 Jan 3.
- Diletti R, Daemen J, Faurie B, Barbierato M, Tchetche D, Hovasse T, Teeuwen K, Cheng JM, Landt M, Campo G, Bennett J, Alfonso F, Mashayekhi K, Moreno R, Abdelwahed YS, Heestermans T, de la Torre Hernandez JM, Murphy JC, Amat-Santos I, Dens J, Franze A, Leistner DM, Ghattas A, Spratt JC, Banning AP, Tijssen JGP, Spitzer E, Van Mieghem NM; IVUS-CHIP Investigators. Intravascular Ultrasound-Guided or Angiography-Guided Complex High-Risk PCI. N Engl J Med. 2026 Mar 30. doi: 10.1056/NEJMoa2601521. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- ECRI-14
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .