Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Prothesis versus Active -harjoitusohjelma potilaille, joilla on rotaattorimansetin artropatia (REACT)

tiistai 30. kesäkuuta 2026 päivittänyt: University of Aarhus

Prothesis versus Active -harjoitusohjelma potilailla, joilla on rotaattorimansetin artropatia ja jotka ovat oikeutettuja olkapään nivelleikkaukseen: ReAct-monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Käänteinen olkapään nivelleikkaus (RSA) on vakiintunut hoitomuoto rotaattorimansetin artropatiaan. RSA:n tehokkuutta ei kuitenkaan ole verrattu ei-kirurgiseen hoitoon satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Olkapääharjoitukset voivat olla tehokas hoito kivun vähentämiseen ja toiminnan parantamiseen glenohumeraalisen nivelrikon hoidossa. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia, onko RSA, jota seuraa tavallinen leikkauksen jälkeinen kuntoutus, parempi kuin 12 viikon harjoitusohjelma potilailla, joilla on rotaattorimansettiartropatia, jotka ovat kelvollisia yksipuoliseen RSA:han. Tutkijat olettavat, että kirurginen interventio, jota seuraa normaali kuntoutus, johtaa kliinisesti merkitykselliseen (14 pistettä, asteikolla 0-100) parannukseen verrattuna harjoitusinterventioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kiertäjämansetin artropatia kuvaa kliinistä skenaariota massiivisista rotaattorimansetin repeämistä, jotka liittyvät olkaluun nivelen rappeutumiseen ja olkaluun pään ylivoimaiseen migraatioon. Kliininen esitys sisältää niveleffuusiota, kipua ja liikkuvuuden menetystä. Käänteinen olkapään nivelleikkaus (RSA) on vakiintunut hoitomuoto rotaattorimansetin artropatiaan. Useat tutkimukset ovat ehdottaneet tutkimuksia, joissa verrataan olkapään nivelleikkausta ei-kirurgisiin hoitoihin.

ProAct-tutkimus on pohjoismainen satunnaistettu monikeskustutkimus. Potilaat, joilla on kiertomansetin artropatia ja jotka ovat oikeutettuja RSA:han, satunnaistetaan joko RSA:han, jota seuraa tavanomainen hoito tai vain harjoittelu. Liikuntainterventio koostuu 12 viikon harjoituksesta, johon kuuluu yksi fysioterapeutin ohjaama harjoituskerta viikossa.

Ensisijainen tulos on Länsi-Ontarion olkapään nivelrikkoindeksin kokonaispistemäärä 12 kuukauden seurannassa. Tulosarviointi suoritetaan lähtötilanteessa ja 3 ja 12 kuukauden ja 2, 5 ja 10 vuoden kuluttua kirurgisen/ei-kirurgisen hoidon aloittamisesta.

Potilaille, jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit, mutta jotka kieltäytyvät osallistumasta satunnaistettuun tutkimukseen, tarjotaan mahdollisuus osallistua havainnointiryhmään käyttäen samaa ensisijaista päätepistettä ja potilaan raportoimia tuloksia, mutta noudattaen tavanomaista kliinistä käytäntöä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

102

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Oslo, Norja, 4956
        • Rekrytointi
        • Oslo University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Berte Bøe
      • Tampere, Suomi, 33521
        • Rekrytointi
        • Tampere University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Aarhus N, Tanska
        • Rekrytointi
        • Aarhus University Hospital
        • Alatutkija:
          • Theis M. Thillemann, PhD, As Prof
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Esbjerg, Tanska, 6700
        • Rekrytointi
        • Esbjerg Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Klaus Hanisch
      • Farsø, Tanska, 9640
        • Rekrytointi
        • Aalborg University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Steen L Jensen
      • Silkeborg, Tanska, 8600
        • Rekrytointi
        • Silkeborg Regional Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Brian Elmegaard
        • Ottaa yhteyttä:
          • Stine J Due
      • Viborg, Tanska, 8800
        • Rekrytointi
        • Viborg Regional Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Helle K Østergaard
        • Ottaa yhteyttä:
          • Srdjan Zivanovic
      • Tartu, Viro
        • Rekrytointi
        • Tartu University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kaspar Tootsi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

56 vuotta - 81 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat 60-85 vuotta
  • RSA-kelpoinen
  • Kiertäjämansetin artropatia Hamada-luokkien 3, 4 ja 5 mukaan (33)

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi olkapään murtuma (proksimaalisen olkaluun murtuma tai glenoidimurtuma)
  • Suunniteltu toinen yläraajan leikkaus kuuden kuukauden sisällä
  • Nivelreuma tai muun tyyppinen niveltulehdus, jota ei ole diagnosoitu primaariseksi glenohumeraaliseksi OA:ksi
  • Syövän diagnoosi ja kemo-, immuno- tai sädehoidon saaminen
  • Hartioiden liikkuvuuteen vaikuttavat neurologiset sairaudet (esim. työkyvyttömyys edellisen aivohalvauksen jälkeen, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti)
  • Muut poissulkemisen syyt (esim. henkisesti kykenemätön osallistumaan) tai suunniteltu poissaolo yli 14 päivää ensimmäisten 3 kuukauden aikana perustestin jälkeen.
  • Ei voi kommunikoida osallistuvien maiden vastaavilla kielillä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: RSA-ryhmä
Leikkaus
Käänteinen olkapään kokonaisartroplastia, jota seuraa tavallinen kuntoutus.
Kokeellinen: Harjoitusryhmä
Harjoittele
Liikuntaryhmä osallistuu 12 viikon harjoitusohjelmaan, jossa on yksi fysioterapeutin ohjaama viikko, jota täydennetään kahdella viikoittaisella kotiharjoittelulla. Ennalta määritellyn harjoitusprotokollan käyttäminen, joka kuvaa kunkin istunnon menettelyjä ja sisältöä, varmistaa interventioiden yhtenäisyyden ja standardoinnin. Harjoitusohjelma koostuu kahdesta lämmittelyharjoituksesta ja viidestä harjoituksesta, jotka kohdistuvat hartioiden liikerataan ja lihasvoimaan. Lisäksi kaikille liikuntaryhmän potilaille lähetetään linkki videoon, jossa kerrotaan glenohumeraalisesta nivelrikosta, liikunnan roolista ja liikuntaan liittyvistä kivuista. Harjoitusintervention suorittavat fysioterapeutit eivät muuten liity kokeeseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Länsi-Ontarion olkapään nivelrikkoindeksi (WOOS)
Aikaikkuna: Mitattu 12 kuukauden seurannassa
WOOS koostuu 19 kohdasta, joihin on vastattava visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Jokaisen kohteen mahdollinen pistemäärä vaihtelee 0–100, mikä johtaa WOOS-pisteiden kokonaismäärään 0–1900, ja 0 on paras. Yksinkertaisuuden vuoksi raakapisteet voidaan muuntaa prosentteiksi enimmäispistemäärästä (0-100, 100 parasta).
Mitattu 12 kuukauden seurannassa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Länsi-Ontarion olkapään nivelrikkoindeksi (WOOS)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
WOOS koostuu 19 kohdasta, joihin on vastattava visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Jokaisen kohteen mahdollinen pistemäärä vaihtelee 0–100, mikä johtaa WOOS-pisteiden kokonaismäärään 0–1900, ja 0 on paras. Yksinkertaisuuden vuoksi raakapisteet voidaan muuntaa prosentteiksi enimmäispistemäärästä (0-100, 100 parasta).
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Käsivarsien, hartioiden ja käsien vammat (DASH)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
DASH on itse täytettävä kyselylomake, joka koostuu kolmestakymmenestä ydinkohdasta ja kahdeksasta kohdasta, jotka arvioivat työtä ja urheilua ja/tai esittävän taiteen toimintaa. Jokainen yksittäinen kohde pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla, ja pienemmät pisteet korreloivat minimaalisiin vaurioihin ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän heikkenemistä. Kumulatiivinen DASH-pistemäärä skaalataan välillä 0-100, korkeammat pisteet osoittavat enemmän vammaisuutta
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Muutos kivussa mitattuna 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Potilas ilmoitti kivun voimakkuudesta levossa, toiminnan aikana ja öistä kipua. Mahdollinen pistemäärä 0-100, 100 tarkoittaa pahinta mahdollista kipua
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Kipulääkkeiden käyttö viimeisen viikon aikana
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Potilailta kysytään, käyttävätkö he kipulääkkeitä (kyllä/ei)
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Viime viikon aikana käytettyjen kipulääkkeiden tyyppi
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Potilailta kysytään, minkä tyyppisiä kipulääkkeitä he käyttävät (parasetamoli, NSAID, morfiini/opioidit).
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Kipulääkkeiden kulutus viimeisen viikon aikana
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Potilailta kysytään, kuinka usein he käyttävät kipulääkkeitä (ei koskaan, päivittäin, viikoittain, kuukausittain).
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seuranta
Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: Leikkausryhmän potilaita seurataan vakavien haittatapahtumien varalta neljän viikon ajan kotiuttamisesta.
Vakavat haittatapahtumat määritellään emboliaksi (sydän tai aivot), kuolema, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
Leikkausryhmän potilaita seurataan vakavien haittatapahtumien varalta neljän viikon ajan kotiuttamisesta.
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Tapahtuu sisällyttämisestä 12 kuukauden seurantaan asti
Määritelty tahattomaksi ja epäsuotuisaksi merkiksi, oireeksi tai sairaudeksi, joka johtaa kosketukseen terveydenhuoltojärjestelmän kanssa riippumatta syy-yhteydestä toimenpiteeseen ja tulosarviointiin.
Tapahtuu sisällyttämisestä 12 kuukauden seurantaan asti

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kiihtyvyysanturiin perustuva toiminta kolmiakselisilla (Axivity, UK) kiihtyvyysantureilla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannassa
Potilailla on kiihtyvyysanturi, joka kiinnitetään teipillä molempiin olkavarsiin 4 päivän ajan. Anturit mittaavat 24/7 olkavarsien aktiivisuutta.
Mitattu lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannassa
Kiihtyvyysanturiin perustuva liikeaste kolmiakselisilla (Axivity, UK) kiihtyvyysantureilla
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannassa
Potilailla on kiihtyvyysanturi, joka kiinnitetään teipillä molempiin olkavarsiin 4 päivän ajan. Anturit mittaavat 24/7 liikeastetta.
Mitattu lähtötilanteessa ja 12 kuukauden seurannassa
100 mm:n visuaalinen analoginen asteikko (harjoitusryhmä)
Aikaikkuna: Mitattu välittömästi ennen jokaista harjoitusta ja heti sen jälkeen. Harjoitusintervention alkamispäivästä harjoitusintervention loppuun, arvioituna enintään 12 kuukautta.
Potilas ilmoitti kivun voimakkuudesta levossa. Mahdollinen pistemäärä vaihtelee välillä 0–100, ja 100 tarkoittaa pahinta mahdollista kipua.
Mitattu välittömästi ennen jokaista harjoitusta ja heti sen jälkeen. Harjoitusintervention alkamispäivästä harjoitusintervention loppuun, arvioituna enintään 12 kuukautta.
EuroQol Group 5-ulotteinen 5-tasoinen (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2-5 ja 10 vuoden seurannassa.
EuroQol mittaa viittä ulottuvuutta: liikkuvuutta, itsehoitoa, päivittäistä toimintaa, kipua/epämukavuutta ja ahdistusta/masennusta. Jokainen ulottuvuus koostuu yhdestä viidestä tasosta erotetusta tuotteesta. Käytämme tässä tutkimuksessa Iso-Britannian arvoa, koska tanskalaista arvojoukkoa ei ole vielä saatavilla. Nämä arvot vaihtelevat välillä -0,285 - 1,0, arvo 1,0 vastaa täyttä terveyttä, 0 vastaa kuolemaa ja negatiiviset arvot vastaavat terveydentilaa, jonka katsotaan olevan kuolemaa huonompi.
Mitattu lähtötilanteessa, 12 viikon, 12 kuukauden, 2-5 ja 10 vuoden seurannassa.
Tuottavuuskustannuskysely (iPCQ)
Aikaikkuna: Mitattu 12 viikon ja 12 kuukauden kohdalla.
IPCQ on kyselylomake kustannusten mittaamiseen taloudellisissa arvioinneissa. Se koostuu 18 kysymyksestä, joista 9 on yleiskysymystä, joita seuraavat kysymykset, joilla mitataan 1) poissaoloista ja 2) 3) palkattomaan työhön liittyviä tuottavuuden menetyksiä. Pienin arvo on 0 (ei tuottavuuden menetystä) ja maksimiarvo on ääretön. Mitattu terveystaloudellista arviointia varten Tanskassa.
Mitattu 12 viikon ja 12 kuukauden kohdalla.
Potilaan hyväksyttävä oiretila (PASS)
Aikaikkuna: Mitattu 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seurannassa.
PASS arvioidaan seuraavalla potilaan ilmoittamalla kysymyksellä: "Kun ajattelet hartioiden toimintaasi, pidätkö nykyistä tilaasi tyydyttävänä? Hartioiden toiminnan perusteella sinun tulee ottaa huomioon päivittäiset aktiviteetit, urheilu- ja virkistystoimintasi, olkapääkipusi ja muut oireesi sekä elämänlaatusi", mitattuna kaksijakoisella asteikolla (kyllä/ei).
Mitattu 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seurannassa.
Hoidon epäonnistuminen
Aikaikkuna: Mitattu 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seurannassa.
Potilaan ilmoittaman hoidon epäonnistumisen arvioivat vain potilaat, jotka vastaavat "ei" PASS-kyselyyn seuraavalla kysymyksellä: "Pidätkö nykyistä tilaasi niin epätyydyttävänä, että uskot hoidon epäonnistuneen?" dikotomisessa asteikossa (kyllä/ei).
Mitattu 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seurannassa.
Olkapään nivelleikkausten kokonaismäärä (harjoitusryhmä)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteesta 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seurantaan.
Harjoitusryhmässä tehtyjen olkapään nivelleikkausten kokonaismäärä.
Mitattu lähtötilanteesta 12 kuukauden, 2, 5 ja 10 vuoden seurantaan.
Valvottujen harjoitusten määrä lähtötilanteesta 3 kuukauteen (harjoitusryhmä)
Aikaikkuna: Perustasosta 12 viikkoon
Korkea vaatimustenmukaisuus määritellään osallistumiselle ≥ 70 prosenttiin koulutustilaisuuksista; kohtalainen noudattaminen osallistumisena 50-70 prosenttiin istunnoista; ja huono noudattaminen osallistumisena alle 50 prosenttiin istunnoista.
Perustasosta 12 viikkoon
Valvomatonta harjoittelua suorittavien potilaiden lukumäärä (harjoitusryhmä)
Aikaikkuna: Perustasosta 12 viikkoon
Kahden viikoittaisen ohjaamattoman harjoituksen noudattaminen mitataan potilaan ilmoittamalla kyselylomakkeella
Perustasosta 12 viikkoon
Valvomatonta harjoittelua suorittavien potilaiden lukumäärä (harjoitusryhmä)
Aikaikkuna: 12 viikosta 12 kuukauteen
Valinnaisten ohjaamattomien harjoitusten noudattamista mitataan potilaan ilmoittamalla kyselylomakkeella
12 viikosta 12 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Josefine B. Larsen, MSc, Aarhus University Hospital and Aarhus University
  • Opintojohtaja: Inger Mechlenburg, Prof., Aarhus University Hospital and Aarhus University
  • Opintojohtaja: Theis M. Thillemann, PhD, As Prof, Aarhus University Hospital and Aarhus University
  • Opintojohtaja: Antti P. Launonen, PhD, As Prof, Tampere University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 28. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2037

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 2. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Pseudoanonymisoidut potilastason tiedot ensisijaisesta ja kaikista toissijaisista tulosmittauksista asetetaan saataville, jos tutkimuksen tulokset julkaistaan ​​tieteellinen aikakauslehti niin vaatii.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ovat saatavilla kokeen julkaisemisen jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Kirjoittajaryhmä tarkistaa tietojen käyttöoikeuden. Pyynnön esittäjien tulee allekirjoittaa tietojen käyttösopimus.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa