Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaulan ja lapaluun proprioseptiivisten neuromuskulaaristen helpotusharjoitusten vertailu asentohäiriöiden, lapaluun dyskinesian ja pyöreiden hartioiden hoitoon henkilöillä, joilla on kohdunkaulan sagittaalisen kohdistushäiriö.

torstai 28. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Eastern Mediterranean University

Nyky-yhteiskunnassa toistuva ja yksitoikkoinen toiminta lisääntyy yleisen fyysisen aktiivisuuden vähenemisen, tietotekniikkateollisuuden kehityksen ja aikakulttuurin virtauksen vuoksi. Siksi pitkäaikainen altistuminen epävakaalle tai epänormaalille ryhdille voi laukaista huonon kohdistuksen ja epätasapainon ketjureaktion, mikä johtaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, kuten lihasjäykkyyteen tai toistuviin traumaattisiin vammoihin.

Sagitaalinen kohdunkaulan epätasaisuus (SCM), joka tunnetaan myös nimellä Forward head Posture (FHP), on yksi huonoista pään asennoista, joita tavallisesti havaitaan sagitaalitasossa. Se määritellään pään siirtymäksi eteenpäin. Kun pää liikkuu eteenpäin, painopiste muuttuu. Tämän painopisteen siirtymän kompensoimiseksi ylävartalo liukuu taaksepäin ja hartiat eteenpäin, pyöristetty olkapää kehittyy siten, että pää asettuu vartalon eteen.

SCM voi aiheuttaa monia haitallisia oireita, kuten niskakipua, hartiakipua, selkäkipua, kroonista päänsärkyä, lisääntynyttä selkärangan kaarevuutta ja lapaluun dyskineesia ja pyöristyneitä olkapäitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Oikea asento määritellään tuki- ja liikuntaelimistön tasapainoksi, jossa kehoon kohdistuu mahdollisimman vähän rasitusta tai rasitusta. Ihmiskeho on moniniveljärjestelmä, jonka kineettiset ketjut hallitsevat keskushermosto, ja jossa on sarja niveliä, jotka ovat vuorovaikutuksessa lihastoiminnan kanssa.

Pitkäaikainen altistuminen epävakaalle tai epänormaalille asennolle voi laukaista heikon kohdistuksen ja epätasapainon ketjureaktion, mikä johtaa tuki- ja liikuntaelinsairauksiin, kuten lihasjäykkyyteen tai toistuviin traumaattisiin vammoihin. Sagittaalinen kohdunkaulan epätasaisuus (SCM), toisin sanoen pään etuasento (FHP), on yksi huonoista pään asennoista, joita tavallisesti havaitaan sagitaalitasossa. Se määritellään pään keskikohdan siirtymäksi eteenpäin. Kun pää liikkuu eteenpäin, painopiste muuttuu. Tämän painopisteen siirtymän kompensoimiseksi ylävartalo liukuu taaksepäin ja hartiat eteenpäin, pyöristetty olkapää kehittyy siten, että pää asettuu vartalon eteen.

Pään SCM määritellään pään anterioriseksi ekstensioksi, johon liittyy ylempien kaulanikamien (C1-C3) hyperekstensio ja alempien kohdunkaulan nikamien taipuminen (C4-C7) ja kohdunkaulan käyrän hyperlordoos. Se voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien Nukkuminen asennoissa, joissa pää on liian korkealla, pitkäaikainen tietokoneen käyttö ja kehittynyt selkälihasten heikkous.

SCM voi aiheuttaa monia haitallisia oireita, kuten niskakipua, hartiakipua, selkäkipua, kroonista päänsärkyä, lisääntynyttä selkärangan kaarevuutta ja lapaluun dyskinesiaa ja pyöristyneitä olkapäitä.

Pyöristetty olkapää on taivutettu asento, jossa lapaluut ovat koholla ja acromion ulkonee eteenpäin verrattuna kehon painopisteeseen. Nämä muutokset voivat aiheuttaa ympäröivien lihasten epätasapainon ja lopulta kipua päässä, temporomandibulaarisissa nivelissä, niskassa, selässä, hartioissa ja käsivarsissa.

Lapaluun dyskinesiaa kutsutaan näkyviksi muutoksiksi lapaluun asennossa ja liikekuvioissa. Se aiheuttaa muutoksia glenohumeraalisten ja akromioklavikulaaristen nivelten kinematiikassa ja voi häiritä periskapulaaristen lihasten ja pyörittimen hihansuiden toimintaa.7 Proprioseptiiviset neuromuskulaariset fasilitaatiomenetelmät (PNF) keskittyvät toiminnallisiin diagonaalisiin liikekuvioihin ja käyttävät ihon, visuaalisen ja kuulostimulaatiota parantaa hermo-lihashallintaa ja -toimintaa sekä lihasvoimaa, tasapainoa ja joustavuutta. Sitä käytetään progressiivisena vastuksena toiminnallisessa harjoittelussa terapeuttisissa harjoituksissa, parantaa nivelrajoituksia ja vahvistaa lihaksia. Lapa- ​​ja kaulan PNF-kuvioiden tiedetään lisäävän pään, niska- ja lapalihasten vakautta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

29

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Famagusta, Kypros, 99450
        • Eastern Mediterranean University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ne, joiden kraviovertebral-kulma on alle 50o.
  • Terveet henkilöt, joilla ei ole ollut yläraajan vammoja viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Hänellä on vähintään 3 kipua VAS:ssa vähintään 3 kuukauden ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • olet saanut fysioterapiaohjelmaa viimeisen 6 kuukauden aikana niska- tai selkäkivun vuoksi.
  • Rakenteellisen skolioosin kanssa
  • Sinulla on ollut kohdunkaulan nikamien murtuma
  • Onko sinulla jokin niskaan vaikuttava reumaattinen sairaus
  • Kohdunkaulan selkäleikkauksen jälkeen
  • Selkäytimen puristus kasvaimesta tai muusta syystä
  • Ne, joilla on neurologisia puutteita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lapaluun ja kaulan proprioseptiivinen neuromuskulaarinen facilitaatioryhmä
Interventioryhmän osallistujille sovelletaan niska- ja lapaluun Proprioseptiivisiä neuromuskulaarisia fasilitaatioharjoituksia, jotka kestävät 40 minuuttia 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Tutkija suorittaa yhteensä 12 olkapää- ja niska-pnf-harjoitusta 4 viikon ajan. Osallistujat soveltavat PNF-harjoituksia, joissa käytetään isotoniikan rytmistä aloitusta, rytmistä stabilointia ja kobinaatiotekniikoita. Lantioharjoituksissa käytetään kuvioita anterior elevation, posterior depression, anterior depressior, posterior elevation. Kaulan pnf-harjoituksissa käytetään ylempää kohdunkaulan taivutus-, alakohdistus-, rotaatio- ja lateraalitaivutusta.
Kokeellinen: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmän osallistujille annetaan McKenzie- ja Kendall-harjoitukset. Harjoituksia tehdään 3 kertaa viikossa 4 viikon aikana.
Kendall- ja Mckenzie-harjoitukset jaetaan osallistujille kotitreeninä. Itsevenytysharjoitusmenetelmät ovat seuraavat: Aseta molemmat kädet olkapäille ja työnnä rintakehä ulos, aseta toinen käsi olkapäälle ja tartu käännetyn käden kyynärpäästä, toinen käsi pään yli ja vedä sitä hitaasti sisäänpäin, käännä päätä taaksepäin, kunnes se on saavuttanut täysin venytetyn kohdan, katso suoraan eteenpäin ja käännä päätä hitaasti vaakasuoraan, kunnes maksimiarvo on saavutettu, käännä päätä taaksepäin ja käännä sitä, kunnes se on saavuttanut täysin venytetyn kohdan, laske päätä käännä sitä, kunnes se on saavuttanut maksimipisteen. Rintalihaksen venyttely, hartioiden sisäänvetämisen vahvistaminen, syvän kohdunkaulan koukistajien vahvistaminen, kohdunkaulan syvien koukistien vahvistaminen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kraniovertebral Angel -arviointi
Aikaikkuna: 5 minuuttia
Osallistujan ipsilateraalisen tragus- ja C7-kärkeen anatomiset pisteet merkitään. Kulma, joka yhdistää C7-pihan ja tragus-pisteen yhdistävän linjan ja C7:stä vedetyn vaakaviivan, antaa kallon selkärangan kulman. Henkilöt, joiden CVA-kulma on alle 50 astetta, ovat henkilöitä, joilla on kohdunkaulan sagitaalinen linjaus. Kamera sijoitetaan 1 metrin etäisyydelle ja kameran linssi on C7-tasolla, lopuksi otetaan potilaista sivukuvat. Kulmalaskelmat tehdään Markus Bader-MB Software Solutionsin kolmikulmaisen näytön viivaintietokoneohjelmalla.
5 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niskakivun arviointi
Aikaikkuna: 1 minuutti
Niskakivun voimakkuus arvioidaan objektiivisesti Visual Analogue Scale -asteikolla. Potilasta pyydetään merkitsemään tunnetun kivun vakavuus 10 cm:n viivaimella piirretylle viivalla, kuten 0 = "ei kipua" 10 = "erittäin kova kipu".
1 minuutti
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) - lyhyt lomake
Aikaikkuna: 3 minuuttia
Tämä lyhyt lomake koostuu 7 kysymyksestä ja tarjoaa tietoa istumisesta, kävelystä, kohtalaisen voimakkaasta toiminnasta ja voimakkaaseen toimintaan käytetystä ajasta. IPAQ-lyhytmuotoisessa arvioinnissa toimintojen energiankulutus lasketaan MET-minuutin arvosanalla.
3 minuuttia
Niskan vammaisuusindeksi (NDİ)
Aikaikkuna: 3 minuuttia
Se on 10 aiheesta koostuva kyselylomake, jossa tutkitaan, miten niskakipu vaikuttaa potilaan jokapäiväiseen elämään. Nämä otsikot arvioivat kivun vakavuutta, henkilökohtaista hoitoa, kantamista, lukemista, päänsärkyä, keskittymistä, työelämää, ajamista, unta ja virkistystä. Jokainen osio pisteytetään välillä 0-5. NDİ:n kokonaispistemäärä on yli 100. BDI-pistemäärän mukaan; 0-8 % ei työkyvyttömyyttä, 10-28 % lievä vamma, 30-48 % keskivaikea, 50 % 68 vaikea vamma, 68 % yli täysi vamma.
3 minuuttia
Aktiivinen kohdunkaulan liikealue
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Aktiivinen kohdunkaulan liikealue mitataan goniometrisovelluksella (G-pro©), jonka Pourahmadi todisti päteväksi vuonna 2018. Taivutuksen ja venymän mittaamista varten iPhonen testausasento sijoitettiin aivan ulkoisen kuulokanavan viereen ja sovelluksen yksi akseli kohdistettiin sieraimen pohjan ja ulkoisen kuulokanavan välisen kuvitteellisen linjan kanssa. Aktiivisen lateraalisen taivutuksen liikealue mitattiin istuma-asennossa. Sovelluksen keskiosa sijoitettiin C7-pihaprosessin päälle ja sovelluksen yksi akseli oli kohdistettu takaraivoon. Lopuksi aktiivinen kallon kohdunkaulan kierto istuessa, tämä liike arvioitiin makuuasennossa, sovelluksen keskipiste sijoitettiin pään keskelle ja yksi akseli oli linjassa nenän kanssa.
10 minuuttia
Asentoongelmien arviointi
Aikaikkuna: 5 minuuttia

Tutkimuksessa valokuvausmenetelmällä mitataan kallistuskulmaa, pään etukallistuskulmaa ja pyöristettyä olkapääkulmaa. Määritetyt anatomiset pisteet merkitään, potilaista otetaan sivu- ja etukuvat digikameralla. Kulmalaskelmat tehdään Markuz Bader-MB Software Solutionsin kolmikulmaisen näytön viivaintietokoneohjelmalla.

Pään kallistus lasketaan etsimällä kulma tragus-pisteestä tulevan silmän päätepisteen ja tragus-viivasta vedetyn vaakaviivan välillä.

Etukallistuskulma on kulma, joka muodostuu kummankin korvan alareunat yhdistävän linjan ja vaakaviivan välillä. Pyöristetyt olkapäät lasketaan etsimällä kulma, joka yhdistää C7-piirakalvon ja akromionin keskipisteen yhdistävän linjan ja siitä vedetyn vaakaviivan. C7:n keskipiste.

5 minuuttia
Lateraalinen lapaluutesti
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Jokaisen koehenkilön annettiin aktiivisesti saavuttaa ensimmäinen testiasento molemmat kädet sivuilla glenohumeraalisen nivelen neutraalissa asennossa, toisen asennon koehenkilö asetti molemmat kädet aktiivisesti ipsilateraalisille lantioille ja aseta olkaluu mediaaliseen kiertoon 45° sieppauskulmassa koronaalisessa tasossa ja kolmas. asennossa koehenkilö ojensi aktiivisesti molempia kyynärpäitä ja asetti yläraajat maksimaaliseen mediaaliseen kiertoon 90° abduktiokulmassa koronaalisessa tasossa. Kun testiasento saadaan, lapaluun alempi kulma ja vertailunikaman viereinen piikihaara samassa vaakatasossa tunnistetaan tunnustelulla ja mitataan digitaalisella jarrusatulalla kahdenvälisesti.
10 minuuttia
Kranioservikaali taivutuskoe
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Testi suoritetaan potilaan ollessa makuullaan vinossa niska neutraalissa asennossa siten, että kasvojen linja on vaakasuora ja kaulan pituussuunnassa puolittava viiva on vaakasuorassa testipinnan suhteen. Täyttämätön paineanturi sijoitetaan kaulan taakse siten, että se koskettaa niskakyhmyä ja täyttyy vakaaseen 20 mm Hg:n peruspaineeseen, joka on vakiopaine, joka riittää täyttämään testipinnan ja kaulan välisen tilan, mutta ei työnnä kaulaa lordosis. Laite antaa palautetta ja ohjaa potilaalle vaadittujen viiden testin vaiheen suorittamiseen. Potilaalle neuvotaan, että testi ei ole vahvuus, vaan pikemminkin tarkkuus. Liike suoritetaan kevyesti ja hitaasti pään nyökytyksellä (ikään kuin sanoisi "kyllä").
10 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 22. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. tammikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 29. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eteenpäin suuntautuva pään asento

3
Tilaa