Comparação dos exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva do pescoço e escapular em distúrbios posturais, discinesia escapular e ombros redondos em indivíduos com distúrbio de alinhamento sagital cervical.
Na sociedade moderna, as atividades repetitivas e monótonas estão aumentando devido à diminuição da atividade física geral, ao desenvolvimento da indústria de tecnologia da informação e ao fluxo da cultura do tempo. Portanto, a exposição prolongada a uma postura instável ou anormal pode desencadear uma reação em cadeia de mau alinhamento e desequilíbrio, levando a doenças musculoesqueléticas, como rigidez muscular ou lesões traumáticas repetitivas.
O desalinhamento cervical sagital (SCM), também conhecido como postura anterior da cabeça (FHP), é um dos tipos de má postura da cabeça comumente vistos no plano sagital. É definido como o deslocamento da cabeça para a frente. À medida que a cabeça avança, o centro de gravidade muda. Para compensar essa mudança no centro de gravidade, a parte superior do corpo desliza para trás e os ombros se movem para frente, o ombro arredondado se desenvolve de forma que a cabeça seja colocada na frente do corpo.
SCM pode causar muitos sintomas prejudiciais, como dor no pescoço, dor no ombro, dor nas costas, dores de cabeça crônicas, aumento da curvatura da coluna vertebral e discinesia escapular e ombro arredondado.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A postura adequada é definida como o equilíbrio musculoesquelético com o mínimo de estresse ou tensão no corpo. O corpo humano é um sistema multiarticular com cadeias cinéticas controladas pelo sistema nervoso central, com uma série de articulações que interagem com a atividade muscular.
A exposição prolongada a uma postura instável ou anormal pode desencadear uma reação em cadeia de alinhamento e desequilíbrio fracos, levando a doenças musculoesqueléticas, como rigidez muscular ou lesões traumáticas repetidas. O desalinhamento cervical sagital (SCM), em outras palavras, postura anterior da cabeça (FHP), é um dos tipos de má postura da cabeça comumente vistos no plano sagital. É definido como o deslocamento do centro da cabeça para a frente. À medida que a cabeça avança, o centro de gravidade muda. Para compensar essa mudança no centro de gravidade, a parte superior do corpo desliza para trás e os ombros se movem para frente, o ombro arredondado se desenvolve de forma que a cabeça seja colocada na frente do corpo.
ECM da cabeça é definido como a extensão anterior da cabeça com hiperextensão das vértebras cervicais superiores (C1-C3) e flexão das vértebras cervicais inferiores (C4-C7) e hiperlordose da curva cervical. Pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo dormir em posições com elevação excessiva da cabeça, uso prolongado do computador e desenvolvimento de fraqueza muscular nas costas.
SCM pode causar muitos sintomas prejudiciais, como dor no pescoço, dor no ombro, dor nas costas, dores de cabeça crônicas, aumento da curvatura da coluna vertebral e discinesia escapular e ombro arredondado.
O ombro arredondado é uma postura dobrada na qual as escápulas são elevadas e o acrômio se projeta para a frente em comparação com o centro de gravidade do corpo. Essas alterações podem causar um desequilíbrio dos músculos circundantes e, eventualmente, dores na cabeça, nas articulações temporomandibulares, no pescoço, nas costas, nos ombros e nos braços.
A discinesia escapular é referida como alterações visíveis na posição escapular e nos padrões de movimento. Produz alterações na cinemática das articulações glenoumeral e acromioclavicular e pode interferir na atividade dos músculos periescapulares e manguitos rotadores.7 Os métodos de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) concentram-se nos padrões funcionais de movimento diagonal e usam estimulação cutânea, visual e auditiva para melhorar o controle e função neuromuscular, bem como força muscular, equilíbrio e flexibilidade. É utilizada como resistência progressiva para treinamento funcional em exercícios terapêuticos, melhora as limitações articulares e fortalece os músculos. Padrões de PNF escapular e cervical são conhecidos por aumentar a estabilidade da cabeça, pescoço e músculos escapulares.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Famagusta, Chipre, 99450
- Eastern Mediterranean University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Aqueles com ângulo kraviovertebral abaixo de 50o.
- Indivíduos saudáveis que não tiveram lesão nos membros superiores nos últimos 6 meses.
- Tem 3 ou mais dores na EVA por pelo menos 3 meses
Critério de exclusão:
- Ter recebido algum programa de fisioterapia nos últimos 6 meses devido a dor no pescoço ou nas costas.
- Com escoliose estrutural
- Tem um histórico de fratura nas vértebras cervicais
- Tem alguma doença reumática afetando o pescoço
- Tendo feito uma cirurgia na coluna cervical
- Compressão da medula espinhal por tumor ou outra causa
- Aqueles com déficits neurológicos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva Escapular e Pescoço
Aos participantes do grupo intervenção serão aplicados exercícios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva cervical e escapular com duração de 40 minutos em 3 sessões semanais durante 4 semanas.
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O pesquisador realizará um total de 12 sessões de exercícios de FNP escapular e cervical durante 4 semanas.
Os participantes aplicarão exercícios de PNF utilizando técnicas de iniciação rítmica, estabilização rítmica e combinação de isotônicos.
Padrões de elevação anterior, depressão posterior, depressão anterior, elevação posterior serão usados nos exercícios escapulares.
Os padrões de flexão cervical superior, flexão cervical inferior, rotação e flexão lateral serão usados nos exercícios de PNF do pescoço.
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Experimental: Grupo de controle
Os exercícios de McKenzie e Kendall serão aplicados aos participantes do grupo de controle.
Os exercícios serão feitos 3 sessões por semana durante um período de 4 semanas.
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Os exercícios de Kendall e Mckenzie serão dados aos participantes como um treino em casa.
Os métodos de exercício de autoalongamento são os seguintes: Colocar as duas mãos nos ombros e empurrar o peito para fora, colocar uma mão sobre o ombro e segurar o cotovelo da mão virada, com a outra mão sobre a cabeça e puxá-la lentamente para dentro, jogue a cabeça para trás até atingir o ponto totalmente esticado, olhe para frente e gire lentamente a cabeça horizontalmente até atingir o valor máximo, jogue a cabeça para trás e gire-a até atingir o ponto totalmente esticado, abaixe a cabeça gire-a até atingiu o ponto máximo.
Alongamento do músculo peitoral, fortalecimento da retração do ombro, fortalecimento dos flexores cervicais profundos, fortalecimento dos flexores cervicais profundos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação do Anjo Craniovertebral
Prazo: 5 minutos
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Serão marcados os pontos anatômicos do trago ipsilateral do participante e do processo espinhoso de C7.
O ângulo entre a linha que conecta o processo espinhoso de C7 e o ponto do tragus e a linha horizontal traçada a partir de C7 dá o ângulo craniovertebral.
Indivíduos com ângulo de AVE inferior a 50 graus são indivíduos com alinhamento sagital cervical.
Uma câmera será colocada a uma distância de 1 metro e a lente da câmera estará no nível C7, por fim serão tiradas as fotos laterais dos pacientes.
Os cálculos de ângulo serão feitos usando o programa de computador de régua de tela triangular da Markus Bader- MB Software Solutions.
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5 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da dor no pescoço
Prazo: 1 minuto
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A intensidade da cervicalgia será avaliada objetivamente com a Escala Visual Analógica.
O paciente será solicitado a marcar a intensidade da dor sentida na linha traçada com uma régua de 10 cm, como 0 = "sem dor" 10 = "dor muito intensa".
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1 minuto
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Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) - Forma Resumida
Prazo: 3 minutos
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Este formulário curto consiste em 7 perguntas e fornece informações sobre sentar, caminhar, atividades moderadamente vigorosas e tempo gasto em atividades vigorosas.
Na avaliação da forma curta do IPAQ, a energia necessária para as atividades será calculada com a pontuação MET-minuto.
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3 minutos
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Índice de deficiência do pescoço (NDİ)
Prazo: 3 minutos
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É um questionário composto por 10 tópicos que investiga como a cervicalgia afeta a vida diária do paciente.
Esses títulos avaliam a gravidade da dor, cuidados pessoais, transporte, leitura, dor de cabeça, concentração, vida profissional, direção, sono e recreação.
Cada seção é pontuada entre 0 e 5.
A pontuação total de NDİ é calculada acima de 100.
De acordo com a pontuação do BDI; 0-8% sem incapacidade, 10-28% incapacidade leve, 30-48% incapacidade moderada, 50% 68 incapacidade grave, 68% incapacidade total.
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3 minutos
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Amplitude de Movimento Cervical Ativa
Prazo: 10 minutos
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A amplitude de movimento cervical ativa é medida com aplicação de goniômetro (G-pro©), que foi comprovado por Pourahmadi em 2018.
Para a medida de flexão e extensão, a posição de teste do iPhone foi posicionada logo ao lado do meato acústico externo, e um eixo do aplicativo foi alinhado com a linha imaginária entre a base da narina e o meato acústico externo.
A amplitude de movimento de flexão lateral ativa foi medida na posição sentada.
O centro da aplicação foi colocado sobre o processo espinhoso de C7 e um eixo da aplicação foi alinhado com a protuberância occipital.
Por fim, rotação craniocervical ativa na posição sentada, esse movimento foi avaliado na posição supina, o centro do aplicativo foi posicionado no centro da cabeça e um eixo foi alinhado com o nariz.
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10 minutos
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Avaliação de Problemas Posturais
Prazo: 5 minutos
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No estudo, o método fotográfico será usado para medir o ângulo de inclinação, o ângulo de inclinação frontal da cabeça e o ângulo de ombro arredondado. Os pontos anatômicos determinados serão marcados, as fotografias laterais e anteriores dos pacientes serão tiradas com uma câmera digital. Os cálculos angulares serão feitos usando o programa de computador de régua de tela triangular da Markuz Bader-MB Software Solutions. A inclinação da cabeça será calculada encontrando o ângulo entre a linha traçada entre o ponto final do olho a partir do ponto tragus e a linha horizontal traçada a partir da linha tragus. O ângulo de inclinação frontal é o ângulo formado entre a linha que une as bordas inferiores de cada orelha e a linha horizontal Ombro arredondado, é calculado encontrando o ângulo entre a linha que une o processo espinhoso de C7 e o ponto médio do acrômio e a linha horizontal traçada a partir do ponto médio de C7. |
5 minutos
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Teste de Deslizamento Escapular Lateral
Prazo: 10 minutos
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Cada sujeito foi instruído a alcançar ativamente a primeira posição de teste com ambos os braços ao lado em posição neutra da articulação glenoumeral, a segunda posição o sujeito colocou ativamente ambas as mãos nos quadris ipsilaterais e colocou o úmero em rotação medial a 45° de abdução no plano coronal e o terceiro posição sujeito estendeu ativamente ambos os cotovelos, colocou as extremidades superiores em posição de rotação medial máxima a 90° de abdução no plano coronal.
Quando a posição de teste for obtida, o ângulo inferior da escápula e o processo espinhoso adjacente da vértebra de referência no mesmo plano horizontal serão identificados por palpação e medidos com um paquímetro digital bilateralmente.
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10 minutos
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O Teste de Flexão Craniocervical
Prazo: 10 minutos
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O teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal, deitado com o pescoço em uma posição neutra, de modo que a linha da face seja horizontal e uma linha que divide o pescoço longitudinalmente seja horizontal à superfície de teste.
O sensor de pressão não inflado é colocado atrás do pescoço de modo que fique encostado no occipital e seja inflado a uma pressão de linha de base estável de 20 mm Hg, uma pressão padrão suficiente para preencher o espaço entre a superfície de teste e o pescoço, mas não empurrar o pescoço para um lordose.
O dispositivo fornece feedback e orientação ao paciente para realizar os cinco estágios necessários do teste.
O paciente é instruído que o teste não é de força, mas sim de precisão.
O movimento é executado suave e lentamente como uma ação de aceno de cabeça (como se dissesse "sim").
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10 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2020-0287
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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