頸部サジタルアラインメント障害を持つ個人の姿勢障害、肩甲骨ジスキネジア、丸い肩に対する首と肩甲骨の固有受容性神経筋促進運動の比較。
現代社会では、一般的な身体活動の減少、情報技術産業の発展、時間文化の流れにより、反復的で単調な活動が増加しています。 したがって、不安定な姿勢や異常な姿勢に長時間さらされると、整列不良や不均衡の連鎖反応が引き起こされ、筋肉のこわばりや反復性外傷などの筋骨格疾患につながる可能性があります。
矢状頸部アライメント不良 (SCM) は、前方頭部姿勢 (FHP) とも呼ばれ、矢状面で一般的に見られる頭部の姿勢の悪いタイプの 1 つです。 İt は、頭の前方シフトとして定義されます。 ヘッドが前方に移動すると、重心が変化します。 この重心の移動を補うために、上半身が後方にスライドし、肩が前方に移動し、丸みを帯びた肩が発達して頭が体の前に配置されます。
SCM は、首の痛み、肩の痛み、背中の痛み、慢性的な頭痛、脊椎の湾曲の増加、肩甲骨のジスキネジー、丸い肩など、多くの有害な症状を引き起こす可能性があります。
調査の概要
状態
詳細な説明
適切な姿勢とは、体へのストレスや負担を最小限に抑えた筋骨格のバランスと定義されます。 人体は、筋肉活動と相互作用する一連の関節を備えた、中枢神経系によって制御される運動連鎖を持つ多関節システムです。
不安定な姿勢や異常な姿勢に長時間さらされると、弱いアライメントや不均衡の連鎖反応が引き起こされ、筋肉のこわばりや繰り返しの外傷などの筋骨格疾患につながる可能性があります。 矢状頸部アライメント異常 (SCM)、つまり前方頭部姿勢 (FHP) は、矢状面で一般的に見られる頭の姿勢の悪いタイプの 1 つです。 これは、頭の中心が前方に移動することとして定義されます。 ヘッドが前方に移動すると、重心が変化します。 この重心の移動を補うために、上半身が後方にスライドし、肩が前方に移動し、丸みを帯びた肩が発達して頭が体の前に配置されます。
頭部の SCM は、上部頸椎 (C1 ~ C3) の過伸展、下部頸椎 (C4 ~ C7) の屈曲、および頸椎湾曲の過前彎を伴う頭部の前方伸展として定義されます。 頭を過度に上げた姿勢での睡眠、コンピューターの長時間の使用、背中の筋肉の衰弱など、さまざまな要因が原因である可能性があります。
SCM は、首の痛み、肩の痛み、背中の痛み、慢性的な頭痛、脊椎の湾曲の増加、肩甲骨のジスキネジア、丸い肩など、多くの有害な症状を引き起こす可能性があります。
丸肩とは、肩甲骨が上がり、肩峰が体の重心よりも前方に突き出た曲がった姿勢です。 これらの変化は、周囲の筋肉の不均衡を引き起こし、最終的には頭、顎関節、首、背中、肩、腕に痛みを引き起こす可能性があります.
肩甲骨ジスキネジアは、肩甲骨の位置と運動パターンの目に見える変化と呼ばれます。 肩甲上腕関節と肩鎖関節の運動学に変化をもたらし、肩甲骨周囲筋と回旋腱板の活動を妨げる可能性があります.7 固有受容神経筋促進法 (PNF) 法は、機能的な対角運動パターンに焦点を当て、皮膚、視覚、および聴覚刺激を使用して、筋力、バランス、柔軟性だけでなく、神経筋の制御と機能を改善します。 治療エクササイズでの機能トレーニングの漸進的な抵抗として使用され、関節の制限を改善し、筋肉を強化します. 肩甲骨と首の PNF パターンは、頭、首、肩甲骨の筋肉の安定性を高めることが知られています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Famagusta、キプロス、99450
- Eastern Mediterranean University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- クラビ脊椎角が 50 度未満の者。
- 過去 6 か月間、上肢にけがをしたことがない健康な人。
- 少なくとも 3 か月間、VAS に 3 つ以上の痛みがある
除外基準:
- 首の痛みまたは背中の痛みのために、過去 6 か月間に理学療法プログラムを受けたことがある。
- 構造的脊柱側弯症で
- 頸椎の骨折歴がある
- 首に影響を与えるリウマチ性疾患がある
- 頸椎の手術を受けて
- 腫瘍またはその他の原因による脊髄圧迫
- 神経障害のある方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:肩甲骨と首の固有受容性神経筋促進グループ
介入群の参加者は、首と肩甲骨の固有受容性神経筋促進運動を週に 3 回、4 週間にわたって 40 分間受けます。
|
研究者は、肩甲骨と首の PNF エクササイズを 4 週間、合計 12 セッション行います。
参加者は、リズミカルなイニシエーション、リズミカルな安定化、およびアイソトニックの組み合わせテクニックを使用して、PNF エクササイズを適用します。
肩甲骨のエクササイズでは、前方上昇、後方下降、前方下降、後方上昇のパターンが使用されます。
上頸部屈曲、下頸部屈曲、回転および側方屈曲パターンは、首のPNFエクササイズで使用されます。
|
実験的:対照群
対照群の参加者には、マッケンジーとケンドールのエクササイズが与えられます。
エクササイズは 4 週間にわたって週 3 回のセッションで行われます。
|
ケンドールとマッケンジーのエクササイズは、参加者にホームワークアウトとして提供されます。
セルフストレッチのやり方は、両手を肩にあてて胸を突き出し、片手を肩にあてて回した手の肘をつかみ、もう一方の手で頭を抱えてゆっくりと内側に引き寄せる、頭を元に戻し、最大値に達するまでまっすぐ前を見て、頭をゆっくりと水平に回します。それは最高点に達しました。
胸筋のストレッチ、肩の収縮の強化、深部頸部屈筋の強化、深部頸部屈筋の強化。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
頭蓋椎天使の評価
時間枠:5分
|
参加者の同側耳珠と C7 棘突起の解剖学的ポイントがマークされます。
C7 棘突起と珠点を結ぶ線と、C7 から引かれた水平線との間の角度は、頭蓋椎角度を示します。
CVA 角度が 50 度未満の個人は、頸椎矢状方向に整列している個人です。
カメラは 1 メートルの距離に配置され、カメラのレンズは C7 レベルになり、最後に患者の横方向の写真が撮影されます。
角度の計算は、Markus Bader-MB Software Solutions の三角スクリーン定規コンピューター プログラムを使用して行います。
|
5分
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
首の痛みの評価
時間枠:1分
|
首の痛みの強さは、ビジュアル アナログ スケールで客観的に評価されます。
患者は、10 cm の定規で引いた線に感じる痛みの程度を 0 = 「痛みなし」、10 = 「非常に激しい痛み」のようにマークするように求められます。
|
1分
|
国際身体活動アンケート (IPAQ) - 簡易フォーム
時間枠:3分
|
この短いフォームは 7 つの質問で構成され、座る、歩く、適度に活発な活動、活発な活動に費やされた時間に関する情報を提供します。
IPAQ ショートフォーム評価では、アクティビティに必要なエネルギーが MET-minute スコアで計算されます。
|
3分
|
首の障害指数 (NDİ)
時間枠:3分
|
首の痛みが患者さんの日常生活にどのような影響を与えているかを調べる10項目からなるアンケートです。
これらの見出しは、痛みの重症度、身の回りの世話、持ち運び、読書、頭痛、集中力、仕事と生活、運転、睡眠、レクリエーションを評価します。
各セクションは 0 から 5 の間で採点されます。
NDİ の合計スコアは 100 以上で計算されます。
BDI スコアによると、 0-8% 障害なし、10-28% 軽度障害、30-48% 中等度障害、50% 68 重度障害、68% 以上障害。
|
3分
|
アクティブな頸部可動域
時間枠:10分
|
アクティブな頸部可動域は、2018 年に Pourahmadi によって有効であることが証明されたゴニオメーター アプリケーション (G-pro©) で測定されます。
屈曲と伸展を測定するために、iPhone のテスト位置を外耳道のすぐ横に置き、アプリの 1 つの軸を鼻孔の付け根と外耳道の間の仮想線に合わせました。
アクティブ側屈可動域は、座位で測定されました。
アプリの中心を C7 棘突起の上に置き、アプリの 1 つの軸を後頭隆起に合わせました。
最後に、座った状態でのアクティブな頭頸部の回転です。この動きは仰臥位で評価され、アプリの中心は頭の中心に配置され、1 つの軸は鼻に揃えられました。
|
10分
|
姿勢の問題の評価
時間枠:5分
|
この研究では、写真法を使用して、頭部の傾斜角度、前頭部の傾斜角度、丸みを帯びた肩の角度を測定します。 決定された解剖学的ポイントがマークされ、患者の側面および前面の写真がデジタルカメラで撮影されます。 角度の計算は、Markuz Bader-MB Software Solutions の三角スクリーン定規コンピューター プログラムを使用して行われます。 頭の傾きは、耳珠点から目の端点まで引いた線と、耳珠線から引いた水平線との間の角度を見つけることによって計算されます。 前頭傾斜角は、各耳の下端を結ぶ線と水平線との間で形成される角度です。丸みを帯びた肩は、C7 棘突起と肩峰中点を結ぶ線と、耳から引いた水平線との間の角度を求めることによって計算されます。 C7の中点。 |
5分
|
側方肩甲骨スライドテスト
時間枠:10分
|
各被験者は、積極的に最初のテスト ポジションを達成するように指示されました。両腕は肩関節ニュートラルで側面にあり、2 番目のポジションの被験者は能動的に両手を同側の股関節に置き、上腕骨を冠状面の外転の 45° で内側に回転させ、3 番目のポジションに配置しました。被験者は積極的に両肘を伸ばし、上肢を前頭面で外転の 90° で最大の内側回転の位置に置きました。
テスト位置が得られると、肩甲骨の下角と、同じ水平面内の参照椎骨の隣接する棘突起が触診によって識別され、デジタルノギスで両側で測定されます。
|
10分
|
頭蓋頸部屈曲テスト
時間枠:10分
|
試験は、顔の線が水平で、首を縦方向に二等分する線が試験面に対して水平になるように、首を中立位置にして仰臥位で横たわっている患者で行う。
膨張していない圧力センサーを首の後ろに置き、後頭部に接するようにし、20 mm Hg の安定したベースライン圧力まで膨張させます。これは、試験面と首の間の空間を満たすのに十分な標準圧力ですが、首を押し込むことはありません。前弯。
このデバイスは、必要な 5 段階のテストを実行するためのフィードバックと指示を患者に提供します。
患者は、検査は強度ではなく正確さを求めるものであると指示されます。
この動きは、頭をうなずく動作として(「はい」と言うように)優しくゆっくりと実行されます。
|
10分
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。