Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie ćwiczeń proprioceptywnego nerwowo-mięśniowego torowania szyi i szkaplerza w zaburzeniach postawy, dyskinezie szkaplerza i okrągłych ramionach u osób z zaburzeniami wyrównania strzałkowego szyjki macicy.

28 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: Eastern Mediterranean University

We współczesnym społeczeństwie nasilają się powtarzalne i monotonne czynności ze względu na spadek ogólnej aktywności fizycznej, rozwój przemysłu informatycznego i przepływ kultury czasu. Dlatego długotrwałe narażenie na niestabilną lub nieprawidłową postawę może wywołać reakcję łańcuchową złego ustawienia i braku równowagi, prowadzącą do chorób układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak sztywność mięśni lub powtarzające się urazy.

Nieprawidłowe ustawienie szyjki macicy w płaszczyźnie strzałkowej (SCM), znane również jako postawa głowy do przodu (FHP), jest jednym ze złych typów postawy głowy powszechnie obserwowanej w płaszczyźnie strzałkowej. İt definiuje się jako przesunięcie głowy do przodu. Gdy głowa porusza się do przodu, zmienia się środek ciężkości. Aby zrekompensować to przesunięcie środka ciężkości, górna część ciała przesuwa się do tyłu, a ramiona przesuwają się do przodu, zaokrąglony bark rozwija się tak, że głowa jest umieszczona przed ciałem.

SCM może powodować wiele szkodliwych objawów, takich jak ból szyi, barku, pleców, przewlekłe bóle głowy, zwiększone skrzywienie kręgosłupa i dyskineza łopatki, zaokrąglenie barku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Właściwa postawa jest definiowana jako równowaga mięśniowo-szkieletowa przy minimalnym obciążeniu ciała. Ciało ludzkie jest systemem wielostawowym z łańcuchami kinetycznymi kontrolowanymi przez ośrodkowy układ nerwowy, z szeregiem stawów, które wchodzą w interakcję z aktywnością mięśni.

Długotrwałe narażenie na niestabilną lub nieprawidłową postawę może wywołać reakcję łańcuchową słabego ustawienia i braku równowagi, prowadzącą do chorób układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak sztywność mięśni lub powtarzające się urazy. Sagittal cervical malalignment (SCM), czyli wysunięta do przodu postawa głowy (FHP), jest jednym z typowych wad postawy głowy, często obserwowanych w płaszczyźnie strzałkowej. Definiuje się ją jako przesunięcie środka głowy do przodu. Gdy głowa porusza się do przodu, zmienia się środek ciężkości. Aby zrekompensować to przesunięcie środka ciężkości, górna część ciała przesuwa się do tyłu, a ramiona przesuwają się do przodu, zaokrąglony bark rozwija się tak, że głowa jest umieszczona przed ciałem.

SCM głowy definiuje się jako przednie wyprost głowy z przeprostem górnych kręgów szyjnych (C1-C3) i zgięciem dolnych kręgów szyjnych (C4-C7) oraz hiperlordozą krzywizny szyjnej. Może to być spowodowane różnymi czynnikami, w tym spaniem w pozycjach z nadmiernym uniesieniem głowy, długotrwałym korzystaniem z komputera i rozwiniętym osłabieniem mięśni pleców.

SCM może powodować wiele szkodliwych objawów, takich jak ból szyi, barku, pleców, chroniczne bóle głowy, zwiększone skrzywienie kręgosłupa i dyskineza łopatki, zaokrąglenie barku.

Zaokrąglony bark to pozycja zgięta, w której łopatki są uniesione, a akromion wysunięty do przodu w stosunku do środka ciężkości ciała. Zmiany te mogą powodować zaburzenia równowagi otaczających mięśni i ostatecznie ból głowy, stawów skroniowo-żuchwowych, szyi, pleców, barków i ramion.

Dyskineza szkaplerzowa jest określana jako widoczne zmiany w pozycji szkaplerzowej i wzorcach ruchowych. Powoduje zmiany w kinematyce stawów ramiennych i obojczykowo-obojczykowych oraz może zakłócać aktywność mięśni okołołopatkowych i stożków rotatorów.7 Proprioceptywne metody torowania nerwowo-mięśniowego (PNF) skupiają się na funkcjonalnych wzorcach ruchu po przekątnej i wykorzystują stymulację skórną, wzrokową i słuchową do poprawia kontrolę i funkcję nerwowo-mięśniową, a także siłę, równowagę i elastyczność mięśni. Stosowany jest jako progresywny opór do treningu funkcjonalnego w ćwiczeniach terapeutycznych, poprawia ograniczenia stawów, wzmacnia mięśnie. Wiadomo, że wzorce PNF szkaplerza i szyi zwiększają stabilność mięśni głowy, szyi i szkaplerza.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

29

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Famagusta, Cypr, 99450
        • Eastern Mediterranean University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby z kątem kręgowo-kręgowym poniżej 50o.
  • Zdrowe osoby, które nie doznały urazu kończyny górnej w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Ma 3 lub więcej bólów w skali VAS przez co najmniej 3 miesiące

Kryteria wyłączenia:

  • Otrzymał jakikolwiek program fizjoterapeutyczny w ciągu ostatnich 6 miesięcy z powodu bólu szyi lub pleców.
  • Ze skoliozą strukturalną
  • Mieć historię złamań kręgów szyjnych
  • Mieć jakąkolwiek chorobę reumatyczną wpływającą na szyję
  • Po operacji kręgosłupa szyjnego
  • Ucisk rdzenia kręgowego z powodu guza lub innej przyczyny
  • Osoby z deficytami neurologicznymi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa torowania nerwowo-mięśniowego szkaplerza i szyi
Uczestnikom grupy interwencyjnej zostaną poddane ćwiczenia proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego szyi i szkaplerza trwające 40 minut przez 3 sesje w tygodniu przez 4 tygodnie.
Badacz wykona łącznie 12 sesji ćwiczeń pnf szkaplerza i szyi przez 4 tygodnie. Uczestnicy będą stosować ćwiczenia PNF z wykorzystaniem technik rytmicznej inicjacji, stabilizacji rytmicznej oraz kobinacji izotoników. W ćwiczeniach szkaplerzowych zostaną wykorzystane wzory uniesienia przedniego, obniżenia tylnego, obniżenia przedniego, uniesienia tylnego. Zgięcie górnego odcinka szyjnego, zgięcie odcinka szyjnego dolnego, rotacja i zgięcie boczne będą wykorzystywane w ćwiczeniach pnf szyi.
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają ćwiczenia McKenziego i Kendalla. Ćwiczenia odbywać się będą 3 razy w tygodniu przez okres 4 tygodni.
Ćwiczenia Kendall i Mckenzie zostaną podane uczestnikom jako trening domowy. Metody samorozciągania są następujące: Położenie obu rąk na ramionach i wypchnięcie klatki piersiowej, położenie jednej ręki na ramieniu i złapanie łokcia zwróconej dłoni, drugą ręką nad głową i powolnym pociągnięciem do wewnątrz, odchyl głowę do tyłu, aż osiągnie punkt pełnego rozciągnięcia, spójrz prosto przed siebie i powoli obróć głowę w poziomie, aż do osiągnięcia maksymalnej wartości, odrzuć głowę i obróć ją, aż osiągnie punkt pełnego rozciągnięcia, opuść głowę, obróć ją, aż osiągnął punkt maksymalny. Rozciąganie mięśnia piersiowego, wzmacnianie retrakcji barku, wzmacnianie zginaczy głębokich odcinka szyjnego, wzmacnianie zginaczy głębokich odcinka szyjnego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena anioła czaszkowo-kręgowego
Ramy czasowe: 5 minut
Zaznaczone zostaną anatomiczne punkty skrawka ipsilateralnego uczestnika oraz wyrostka kolczystego C7. Kąt między linią łączącą wyrostek kolczysty C7 a końcem tragusu a linią poziomą poprowadzoną z C7 daje kąt czaszkowo-kręgowy. Osoby z kątem CVA mniejszym niż 50 stopni to osoby z ustawieniem strzałkowym szyjki macicy. Kamera zostanie umieszczona w odległości 1 metra, a obiektyw aparatu będzie na poziomie C7, na koniec wykonane zostaną boczne zdjęcia pacjentów. Obliczenia kątów zostaną wykonane przy użyciu programu komputerowego do linijki trójkątnej firmy Markus Bader-MB Software Solutions.
5 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena bólu szyi
Ramy czasowe: 1 minuta
Intensywność bólu szyi zostanie obiektywnie oceniona za pomocą wizualnej skali analogowej. Pacjent zostanie poproszony o zaznaczenie nasilenia odczuwanego bólu na linii narysowanej linijką o długości 10 cm, np. 0 = „brak bólu” 10 = „ból bardzo silny”.
1 minuta
Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) — wersja skrócona
Ramy czasowe: 3 minuty
Ten krótki formularz składa się z 7 pytań i zawiera informacje na temat siedzenia, chodzenia, umiarkowanie intensywnych czynności oraz czasu spędzonego na energicznych czynnościach. W skróconej formie oceny IPAQ energia wymagana do wykonywania czynności zostanie obliczona na podstawie wyniku MET-minutowego.
3 minuty
Wskaźnik dysfunkcji szyi (NDİ)
Ramy czasowe: 3 minuty
Jest to kwestionariusz składający się z 10 tematów badających wpływ bólu szyi na codzienne życie pacjenta. Nagłówki te oceniają nasilenie bólu, higienę osobistą, noszenie, czytanie, ból głowy, koncentrację, życie zawodowe, prowadzenie samochodu, sen i rekreację. Każda sekcja jest punktowana od 0 do 5. Całkowity wynik NDİ jest obliczany na ponad 100. Według wyniku BDI; 0-8% brak niepełnosprawności, 10-28% lekka niepełnosprawność, 30-48% umiarkowana niepełnosprawność, 50% 68 ciężka niepełnosprawność, 68% ponad pełna niepełnosprawność.
3 minuty
Aktywny zakres ruchu szyjki macicy
Ramy czasowe: 10 minut
Aktywny zakres ruchu odcinka szyjnego mierzony jest za pomocą aplikacji goniometru (G-pro©), co zostało potwierdzone przez Pourahmadi w 2018 roku. Do pomiaru zgięcia i wyprostu iPhone'a w pozycji testowej umieszczono tuż obok zewnętrznego przewodu słuchowego, a jedną oś aplikacji zrównano z wyimaginowaną linią między podstawą nozdrza a zewnętrznym przewodem słuchowym. Zakres ruchu czynnego zgięcia bocznego mierzono w pozycji siedzącej. Środek aplikacji umieszczono nad wyrostkiem kolczystym C7, a jedną oś aplikacji zrównano z wypukłością potyliczną. Wreszcie, aktywna rotacja czaszkowo-szyjna w pozycji siedzącej, ruch ten oceniano w pozycji leżącej, środek aplikacji znajdował się na środku głowy, a jedna oś była wyrównana z nosem.
10 minut
Ocena problemów posturalnych
Ramy czasowe: 5 minut

W badaniu wykorzystana zostanie metoda fotograficzna do pomiaru kąta nachylenia, kąta nachylenia głowy do przodu oraz kąta zaokrąglenia barków. Wyznaczone punkty anatomiczne zostaną zaznaczone, wykonane zostaną zdjęcia boczne i przednie pacjentów aparatem cyfrowym. Obliczenia kątowe zostaną wykonane przy użyciu programu komputerowego do linijki trójkątnej firmy Markuz Bader-MB Software Solutions.

Pochylenie głowy zostanie obliczone poprzez znalezienie kąta między linią poprowadzoną między końcem oka od punktu tragusa a linią poziomą poprowadzoną od linii tragusa.

Kąt nachylenia przedniego to kąt utworzony między linią łączącą dolne krawędzie każdego ucha a linią poziomą Zaokrąglone ramię, oblicza się poprzez znalezienie kąta między linią łączącą wyrostek kolczysty C7 a środkiem akromionu, a linią poziomą poprowadzoną od środek C7.

5 minut
Boczny test zsuwania się łopatki
Ramy czasowe: 10 minut
Każdy badany został poinstruowany, aby aktywnie osiągnąć pierwszą pozycję testową, obie ręce po bokach w neutralnym stawie ramienno-ramiennym, drugą pozycję badany aktywnie położył obie ręce na biodrach po tej samej stronie i ustawił kość ramienną w rotacji przyśrodkowej pod kątem 45° odwodzenia w płaszczyźnie czołowej i trzeciej pozycja badana aktywnie wyprostowała oba łokcie, ułożyła kończyny górne w pozycji maksymalnej rotacji przyśrodkowej pod kątem 90° odwodzenia w płaszczyźnie czołowej. Po uzyskaniu pozycji testowej dolny kąt łopatki i przylegający wyrostek kolczysty kręgu referencyjnego w tej samej płaszczyźnie poziomej zostanie zidentyfikowany poprzez badanie palpacyjne i zmierzony obustronnie suwmiarką cyfrową.
10 minut
Test zgięcia czaszkowo-szyjnego
Ramy czasowe: 10 minut
Badanie wykonuje się u pacjenta w pozycji krzywej leżącej z szyją w pozycji neutralnej, tak aby linia twarzy była pozioma, a linia przecinająca szyję wzdłużnie była pozioma względem badanej powierzchni. Nienadmuchany czujnik ciśnienia umieszcza się za szyją tak, aby opierał się o potylicę i jest napompowany do stabilnego ciśnienia podstawowego wynoszącego 20 mm Hg, czyli standardowego ciśnienia wystarczającego do wypełnienia przestrzeni między powierzchnią badaną a szyją, ale nie do wciśnięcia szyi w skrzywienie kręgosłupa. Urządzenie zapewnia informację zwrotną i wskazówki dla pacjenta, aby wykonał wymagane pięć etapów testu. Pacjent jest poinstruowany, że test nie jest testem siły, ale precyzji. Ruch jest wykonywany delikatnie i powoli jako kiwanie głową (jakby mówienie „tak”).
10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 marca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 stycznia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Postawa głowy do przodu

3
Subskrybuj