Comparaison des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive du cou et de l'omoplate sur les troubles posturaux, la dyskinésie scapulaire et les épaules rondes chez les personnes atteintes d'un trouble de l'alignement sagittal cervical.
Dans la société moderne, les activités répétitives et monotones augmentent en raison de la diminution de l'activité physique générale, du développement de l'industrie des technologies de l'information et du flux de la culture du temps. Par conséquent, une exposition prolongée à une posture instable ou anormale peut déclencher une réaction en chaîne de mauvais alignement et de déséquilibre, entraînant des maladies musculo-squelettiques telles que des raideurs musculaires ou des blessures traumatiques répétitives.
Le malalignement cervical sagittal (SCM), également connu sous le nom de posture de la tête vers l'avant (FHP), est l'un des types de mauvaise posture de la tête couramment observés dans le plan sagittal. Il est défini comme le déplacement vers l'avant de la tête. Lorsque la tête avance, le centre de gravité change. Pour compenser ce décalage du centre de gravité, le haut du corps glisse vers l'arrière et les épaules avancent, l'épaule arrondie se développe de sorte que la tête se place devant le corps.
Le SCM peut provoquer de nombreux symptômes nocifs tels que des douleurs au cou, des épaules, des maux de dos, des maux de tête chroniques, une courbure accrue de la colonne vertébrale et une dyskinésie scapulaire et une épaule arrondie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Une bonne posture est définie comme un équilibre musculo-squelettique avec un minimum de stress ou de tension sur le corps. Le corps humain est un système multi-articulaire avec des chaînes cinétiques contrôlées par le système nerveux central, avec une série d'articulations qui interagissent avec l'activité musculaire.
Une exposition prolongée à une posture instable ou anormale peut déclencher une réaction en chaîne d'alignement faible et de déséquilibre, entraînant des maladies musculo-squelettiques telles que des raideurs musculaires ou des blessures traumatiques répétées. Le malalignement cervical sagittal (SCM), en d'autres termes la posture de la tête vers l'avant (FHP), est l'un des types de mauvaise posture de la tête couramment observés dans le plan sagittal. Il est défini comme le déplacement du centre de la tête vers l'avant. Lorsque la tête avance, le centre de gravité change. Pour compenser ce décalage du centre de gravité, le haut du corps glisse vers l'arrière et les épaules avancent, l'épaule arrondie se développe de sorte que la tête se place devant le corps.
Le SCM de la tête est défini comme l'extension antérieure de la tête avec hyperextension des vertèbres cervicales supérieures (C1-C3) et flexion des vertèbres cervicales inférieures (C4-C7) et hyperlordose de la courbure cervicale. Cela peut être causé par une variété de facteurs, notamment Dormir dans des positions avec une élévation excessive de la tête, une utilisation prolongée de l'ordinateur et une faiblesse musculaire du dos.
Le SCM peut provoquer de nombreux symptômes nocifs tels que des douleurs au cou, des épaules, des maux de dos, des maux de tête chroniques, une courbure accrue de la colonne vertébrale et une dyskinésie scapulaire et une épaule arrondie.
L'épaule arrondie est une posture courbée dans laquelle les omoplates sont surélevées et l'acromion fait saillie vers l'avant par rapport au centre de gravité du corps. Ces changements peuvent entraîner un déséquilibre des muscles environnants et éventuellement des douleurs au niveau de la tête, des articulations temporo-mandibulaires, du cou, du dos, des épaules et des bras.
La dyskinésie scapulaire fait référence à des changements visibles dans la position scapulaire et les schémas de mouvement. Il produit des changements dans la cinématique des articulations gléno-humérales et acromio-claviculaires et peut interférer avec l'activité des muscles périscapulaires et de la coiffe des rotateurs. améliorer le contrôle et la fonction neuromusculaire ainsi que la force musculaire, l'équilibre et la flexibilité. Il est utilisé comme résistance progressive pour l'entraînement fonctionnel dans les exercices thérapeutiques, améliore les limitations articulaires et renforce les muscles. Les modèles PNF scapulaires et cou sont connus pour augmenter la stabilité de la tête, du cou et des muscles scapulaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Famagusta, Chypre, 99450
- Eastern Mediterranean University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ceux avec un angle Kravivertébral inférieur à 50o.
- Personnes en bonne santé qui n'ont pas subi de blessure au membre supérieur au cours des 6 derniers mois.
- A 3 douleurs ou plus en EVA pendant au moins 3 mois
Critère d'exclusion:
- Avoir suivi un programme de physiothérapie au cours des 6 derniers mois en raison de douleurs au cou ou au dos.
- Avec scoliose structurelle
- Avoir des antécédents de fracture des vertèbres cervicales
- Avoir une maladie rhumatismale affectant le cou
- Avoir subi une opération de la colonne cervicale
- Compression de la moelle épinière due à une tumeur ou à une autre cause
- Ceux qui ont des déficits neurologiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive Scapulaire et Cou
Les participants du groupe d'intervention se verront appliquer des exercices de Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive au cou et aux scapulaires d'une durée de 40 minutes pour 3 séances par semaine pendant 4 semaines.
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Le chercheur effectuera un total de 12 séances d'exercices pnf scapulaires et cou pendant 4 semaines.
Les participants appliqueront des exercices PNF utilisant des techniques d'initiation rythmique, de stabilisation rythmique et de cobinaison d'isotoniques.
Des modèles d'élévation antérieure, de dépression postérieure, de dépression antérieure, d'élévation postérieure seront utilisés dans les exercices scapulaires.
Les modèles de flexion cervicale supérieure, de flexion cervicale inférieure, de rotation et de flexion latérale seront utilisés dans les exercices du cou pnf.
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Expérimental: Groupe de contrôle
Des exercices McKenzie et Kendall seront donnés aux participants du groupe contrôle.
Les exercices se feront 3 séances par semaine sur une période de 4 semaines.
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Des exercices Kendall et Mckenzie seront donnés aux participants sous forme d'entraînement à domicile.
Les méthodes d'exercice d'auto-étirement sont les suivantes : placer les deux mains sur les épaules et pousser la poitrine, placer une main sur l'épaule et saisir le coude de la main tournée, avec l'autre main sur la tête et la tirer lentement vers l'intérieur, reculez la tête jusqu'à ce qu'elle ait atteint le point complètement étiré, regardez droit devant et tournez lentement la tête horizontalement jusqu'à ce que la valeur maximale soit atteinte, reculez la tête et tournez-la jusqu'à ce qu'elle atteigne le point complètement étiré, abaissez la tête tournez-la jusqu'à ce que il a atteint le point maximum.
Étirement du muscle pectoral, renforcement de la rétraction de l'épaule, renforcement des fléchisseurs cervicaux profonds, renforcement des fléchisseurs cervicaux profonds.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'ange craniovertébral
Délai: 5 minutes
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Les points anatomiques du tragus ipsilatéral et de l'apophyse épineuse C7 du participant seront marqués.
L'angle entre la ligne reliant l'apophyse épineuse C7 et le point tragus et la ligne horizontale tirée de C7 donne l'angle cranio-vertébral.
Les individus avec un angle CVA inférieur à 50 degrés sont des individus avec un alignement sagittal cervical.
Une caméra sera placée à une distance de 1 mètre et l'objectif de la caméra sera au niveau C7, enfin les photos latérales des patients seront prises.
Les calculs d'angle seront effectués à l'aide du programme informatique de règle d'écran triangulaire de Markus Bader-MB Software Solutions.
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5 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la douleur au cou
Délai: 1 minute
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L'intensité de la douleur au cou sera évaluée objectivement avec l'échelle visuelle analogique.
Il sera demandé au patient de marquer l'intensité de la douleur ressentie sur la ligne tracée avec une règle de 10 cm telle que 0 = "pas de douleur" 10 = "douleur très intense".
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1 minute
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Questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ) - Formulaire abrégé
Délai: 3 minutes
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Ce formulaire court se compose de 7 questions et fournit des informations sur la position assise, la marche, les activités modérément vigoureuses et le temps consacré aux activités vigoureuses.
Dans l'évaluation du formulaire abrégé IPAQ, l'énergie requise pour les activités sera calculée avec le score MET-minute.
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3 minutes
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Indice de maladie du cou (NDİ)
Délai: 3 minutes
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Il s'agit d'un questionnaire composé de 10 sujets étudiant comment la douleur au cou affecte la vie quotidienne du patient.
Ces rubriques évaluent la sévérité de la douleur, les soins personnels, le transport, la lecture, les maux de tête, la concentration, la vie professionnelle, la conduite, le sommeil et les loisirs.
Chaque section est notée entre 0 et 5.
Le score total de NDİ est calculé sur 100.
Selon le score BDI ; 0-8% aucune incapacité, 10-28% incapacité légère, 30-48% incapacité modérée, 50% 68 incapacité grave, 68% plus incapacité totale.
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3 minutes
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Amplitude de mouvement cervicale active
Délai: 10 minutes
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L'amplitude de mouvement cervicale active est mesurée avec l'application d'un goniomètre (G-pro© ), qui a été prouvé valide par Pourahmadi en 2018.
Pour mesurer la flexion et l'extension, la position de test de l'iPhone a été placée juste à côté du conduit auditif externe, et un axe de l'application a été aligné avec la ligne imaginaire entre la base de la narine et le conduit auditif externe.
L'amplitude de mouvement de la flexion latérale active a été mesurée en position assise.
Le centre de l'application a été placé sur l'apophyse épineuse C7 et un axe de l'application a été aligné avec la protubérance occipitale.
Enfin, rotation craniocervicale active en position assise, ce mouvement a été évalué en décubitus dorsal le centre de l'appli était positionné au centre de la tête et un axe était aligné avec le nez.
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10 minutes
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Évaluation des problèmes posturaux
Délai: 5 minutes
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Dans l'étude, la méthode de photographie sera utilisée pour mesurer l'angle d'inclinaison, l'angle d'inclinaison frontale de la tête et l'angle d'épaule arrondi. Les points anatomiques déterminés seront marqués, les photographies latérales et antérieures des patients seront prises avec un appareil photo numérique. Les calculs angulaires seront effectués à l'aide du programme informatique de règle d'écran triangulaire de Markuz Bader-MB Software Solutions. L'inclinaison de la tête sera calculée en trouvant l'angle entre la ligne tracée entre l'extrémité de l'œil à partir du point tragus et la ligne horizontale tracée à partir de la ligne tragus. L'angle d'inclinaison frontale est l'angle formé entre la ligne joignant les bords inférieurs de chaque oreille et la ligne horizontale Épaule arrondie, est calculé en trouvant l'angle entre la ligne joignant l'apophyse épineuse C7 et le point médian de l'acromion, et la ligne horizontale tracée à partir du milieu de C7. |
5 minutes
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Test de glissement scapulaire latéral
Délai: 10 minutes
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Chaque sujet a été chargé d'atteindre activement la première position de test, les deux bras sur les côtés dans l'articulation gléno-humérale neutre, la deuxième position, le sujet a placé activement les deux mains sur les hanches homolatérales et a placé l'humérus en rotation médiale à 45 ° d'abduction dans le plan coronal et la troisième position sujet étendu activement les deux coudes, placé les membres supérieurs dans une position de rotation médiale maximale à 90° d'abduction dans le plan coronal.
Lorsque la position de test sera obtenue, l'angle inférieur de l'omoplate et l'apophyse épineuse adjacente de la vertèbre de référence dans le même plan horizontal seront identifiés par palpation et mesurés avec un pied à coulisse numérique bilatéralement.
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10 minutes
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Le test de flexion craniocervicale
Délai: 10 minutes
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Le test est effectué avec le patient en décubitus dorsal allongé avec le cou dans une position neutre de sorte que la ligne du visage soit horizontale et qu'une ligne bissectrice du cou longitudinalement soit horizontale par rapport à la surface de test.
Le capteur de pression non gonflé est placé derrière le cou de manière à ce qu'il touche l'occiput et soit gonflé à une pression de base stable de 20 mm Hg, une pression standard suffisante pour remplir l'espace entre la surface de test et le cou mais pas pour pousser le cou dans un lordose.
L'appareil fournit des informations et des instructions au patient pour effectuer les cinq étapes requises du test.
Le patient est informé que le test n'est pas un test de force mais plutôt un test de précision.
Le mouvement est exécuté doucement et lentement comme un signe de tête (comme si on disait "oui").
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10 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-0287
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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Essais cliniques sur Posture de la tête vers l'avant
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University of Alabama, TuscaloosaInconnueChemin d'alimentation | Head Start comme d'habitudeÉtats-Unis
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Abt AssociatesWestat; The Catholic University of AmericaComplétéHead Start pour les migrants et les saisonniersÉtats-Unis
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