Jämförelse av proprioceptiva neuromuskulära övningar för nacke och skulderblad på posturala störningar, skulderbladsdyskinesi och runda axlar hos individer med cervikal Sagittal Alignment Disorder.
I det moderna samhället ökar repetitiva och monotona aktiviteter på grund av minskningen av allmän fysisk aktivitet, utvecklingen av informationsteknologibranschen och tidskulturflödet. Därför kan långvarig exponering för instabil eller onormal kroppsställning utlösa en kedjereaktion av dålig inriktning och obalans, vilket leder till muskel- och skelettsjukdomar som muskelstelhet eller upprepad traumatisk skada.
Sagittal cervikal malalignment (SCM), och även känd som Forward head posture (FHP), är en av de dåliga hållningstyperna av huvudet som vanligtvis ses i det sagittala planet. Det definieras som huvudets förskjutning framåt. När huvudet rör sig framåt ändras tyngdpunkten. För att kompensera för denna förskjutning i tyngdpunkten glider överkroppen bakåt och axlarna rör sig framåt, den rundade axeln utvecklas så att huvudet placeras framför kroppen.
SCM kan orsaka många skadliga symtom som nacksmärta, axelsmärta, ryggsmärta, kronisk huvudvärk, ökad krökning av ryggraden och skulderbladsdyskinesis och rundad axel.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Rätt hållning definieras som muskuloskeletal balans med minimal stress eller belastning på kroppen. Människokroppen är ett flerledssystem med kinetiska kedjor som styrs av det centrala nervsystemet, med en serie leder som interagerar med muskelaktivitet.
Långvarig exponering för instabil eller onormal kroppsställning kan utlösa en kedjereaktion av svag inriktning och obalans, vilket leder till muskel- och skelettsjukdomar som muskelstelhet eller upprepad traumatisk skada. Sagittal cervikal malalignment (SCM), med andra ord framåt huvudhållning (FHP), är en av de dåliga hållningstyperna av huvudet som vanligtvis ses i det sagittala planet. Det definieras som förskjutningen av mitten av huvudet framåt. När huvudet rör sig framåt ändras tyngdpunkten. För att kompensera för denna förskjutning i tyngdpunkten glider överkroppen bakåt och axlarna rör sig framåt, den rundade axeln utvecklas så att huvudet placeras framför kroppen.
SCM av huvudet definieras som den främre förlängningen av huvudet med hyperextension av de övre halskotorna (C1-C3) och böjning av de nedre halskotorna (C4-C7) och hyperlordos av halskurvan. Det kan orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive att sova i positioner med överdrivet höjd huvud, långvarig användning av datorn och utvecklad ryggmuskelsvaghet.
SCM kan orsaka många skadliga symtom som nacksmärta, axelsmärta, ryggsmärta, kronisk huvudvärk, ökad krökning av ryggraden och skulderbladsdyskinesi och rundad axel.
Den rundade axeln är en böjd hållning där skulderbladen är upphöjda och akromion sticker framåt jämfört med kroppens tyngdpunkt. Dessa förändringar kan orsaka obalans i de omgivande musklerna och så småningom smärta i huvudet, käklederna, nacke, rygg, axlar och armar.
Scapular dyskinesi kallas synliga förändringar i skulderbladsposition och rörelsemönster. Det producerar förändringar i kinematiken i de glenohumerala och akromioklavikulära lederna och kan störa aktiviteten hos de periskapulära musklerna och rotatorkuddarna.7 Proprioceptiva neuromuskulära faciliteringsmetoder (PNF) fokuserar på funktionella diagonala rörelsemönster och använder kutan, visuell och auditiv stimulering för att förbättra neuromuskulär kontroll och funktion samt muskelstyrka, balans och flexibilitet. Den används som ett progressivt motstånd för funktionell träning i terapeutiska övningar, förbättrar ledbegränsningar och stärker musklerna. Scapular- och nacke-PNF-mönster är kända för att öka stabiliteten i huvud-, nacke- och skulderbladsmusklerna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Famagusta, Cypern, 99450
- Eastern Mediterranean University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- De med en Kraviovertebral vinkel under 50o.
- Friska individer som inte har haft en övre extremitetsskada under de senaste 6 månaderna.
- Har 3 eller fler smärtor i VAS i minst 3 månader
Exklusions kriterier:
- Har fått något sjukgymnastikprogram de senaste 6 månaderna pga nacksmärtor eller ryggsmärtor.
- Med strukturell skolios
- Har en historia av frakturer i halskotorna
- Har någon reumatisk sjukdom som påverkar nacken
- Har opererats i halsryggen
- Ryggmärgskompression från en tumör eller annan orsak
- De med neurologiska underskott
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Scapular and Neck Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Group
Deltagarna i interventionsgruppen kommer att appliceras på nacke och skulderblad Proprioceptiva neuromuskulära faciliteringsövningar som varar 40 minuter under 3 sessioner i veckan i 4 veckor.
|
Forskaren kommer att utföra totalt 12 sessioner med skulderblads- och nacke-pnf-övningar under 4 veckor.
Deltagarna kommer att tillämpa PNF-övningar med användning av rytmisk initiering, rytmisk stabilisering och isotoniska kombinationstekniker.
Mönster av främre elevation, posterior depression, främre depression, posterior elevation kommer att användas i skulderbladsövningar.
Övre cervikal flexion, nedre cervikal flexion, rotation och lateral flexion mönster kommer att användas i nacke pnf övningar.
|
|
Experimentell: Kontrollgrupp
McKenzie och Kendall övningar kommer att ges till deltagarna i kontrollgruppen.
Övningar kommer att göras 3 pass i veckan under en 4-veckorsperiod.
|
Kendall och Mckenzie övningar kommer att ges till deltagarna som ett hemträning.
Träningsmetoderna för självstretch är som följer: Placera båda händerna på axlarna och trycka ut bröstet, placera en hand över axeln och ta tag i armbågen på den vände handen, med den andra handen över huvudet och dra den långsamt inåt, kasta tillbaka huvudet tills det har nått den helt utsträckta punkten, titta rakt fram och vrid långsamt huvudet horisontellt tills maxvärdet uppnås, kasta tillbaka huvudet och vrid det tills det har nått den helt utsträckta punkten, sänk huvudet vrid det tills den har nått maxpunkten.
Stretching av bröstmuskeln, stärker axelretraktionen, stärker de djupa cervikala böjarna, stärker de djupa cervikala böjarna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kraniovertebral ängelutvärdering
Tidsram: 5 minuter
|
De anatomiska punkterna i deltagarens ipsilaterala tragus och C7 spinous process kommer att markeras.
Vinkeln mellan linjen som förbinder C7 spinous process och traguspunkten och den horisontella linjen som dras från C7 ger kraniovertebral vinkeln.
Individer med en CVA-vinkel på mindre än 50 grader är individer med cervikal sagittal inriktning.
En kamera kommer att placeras på ett avstånd av 1 meter och kameralinsen kommer att vara på C7-nivån, slutligen kommer de laterala bilderna av patienterna att tas.
Vinkelberäkningar kommer att göras med hjälp av datorprogrammet för triangulär skärmlinjal från Markus BaderMB Software Solutions.
|
5 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nacksmärta bedömning
Tidsram: 1 minut
|
Nacksmärtans intensitet kommer att utvärderas objektivt med Visual Analogue Scale.
Patienten kommer att bli ombedd att markera svårighetsgraden av smärtan som känns på linjen som ritats med en 10 cm linjal som 0 = "ingen smärta" 10 = "mycket svår smärta".
|
1 minut
|
|
The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) - Kort formulär
Tidsram: 3 minuter
|
Detta korta formulär består av 7 frågor och ger information om sittande, promenader, måttligt intensiva aktiviteter och tid som ägnas åt kraftfulla aktiviteter.
I IPAQ-kortformsutvärderingen kommer energin som krävs för aktiviteterna att beräknas med MET-minuterspoängen.
|
3 minuter
|
|
Neck disailty index (NDİ)
Tidsram: 3 minuter
|
Det är ett frågeformulär som består av 10 ämnen som undersöker hur nacksmärta påverkar patientens vardag.
Dessa rubriker utvärderar svårighetsgraden av smärta, personlig omvårdnad, bärande, läsning, huvudvärk, koncentration, arbetsliv, bilkörning, sömn och rekreation.
Varje avsnitt får poäng mellan 0 och 5.
Den totala poängen för NDİ beräknas över 100.
Enligt BDI-poängen; 0-8 % ingen funktionsnedsättning, 10-28 % lindrig funktionsnedsättning, 30-48 % måttlig funktionsnedsättning, 50 % 68 svår funktionsnedsättning, 68 % över full funktionsnedsättning.
|
3 minuter
|
|
Active Cervical Range of Motion
Tidsram: 10 minuter
|
Aktivt rörelseomfång i livmoderhalsen mäts med goniometerapplicering (G-pro©), vilket bevisades vara giltigt av Pourahmadi 2018.
För att mäta flexion och förlängning placerades testpositionen för iPhone precis bredvid den externa hörselgången, och en axel i appen var i linje med den imaginära linjen mellan näsborrens bas och den yttre hörselgången.
Aktiv lateral flexion rörelseomfång mättes i sittande position.
Mitten av appen placerades över C7 spinous process och en axel av appen var i linje med occipital protuberance.
Slutligen, aktiv kraniocervikal rotation i sittande, denna rörelse utvärderades i ryggläge, mitten av appen var placerad i mitten av huvudet och en axel var i linje med näsan.
|
10 minuter
|
|
Utvärdering av posturala problem
Tidsram: 5 minuter
|
I studien kommer fotograferingsmetoden att användas för att mäta lutningsvinkeln, den frontala lutningsvinkeln på huvudet och den rundade axelvinkeln. De fastställda anatomiska punkterna kommer att markeras, de laterala och främre fotografierna av patienterna kommer att tas med en digitalkamera. Vinkelberäkningar kommer att göras med hjälp av datorprogrammet för triangulär skärmlinjal från Markuz Bader-MB Software Solutions. Huvudlutning, beräknas genom att hitta vinkeln mellan linjen som dras mellan ögats slutpunkt från traguspunkten och den horisontella linjen som dras från traguslinjen. Frontal lutningsvinkel är vinkeln som bildas mellan linjen som förbinder de nedre kanterna på varje öra och den horisontella linjen Rundad skuldra, beräknas genom att hitta vinkeln mellan linjen som förbinder C7 spinous process och acromion mittpunkten, och den horisontella linjen som dras från mittpunkten av C7. |
5 minuter
|
|
Lateral Scapular Slide Test
Tidsram: 10 minuter
|
Varje försöksperson instruerades att aktivt uppnå den första testpositionen med båda armarna vid sidorna i glenohumeral joint neutral, andra positionspersonen placerade aktivt båda händerna på de ipsilaterala höfterna och placera humerus i mediall rotation vid 45° abduktion i koronalplanet och tredje position subjekt aktivt sträckte ut båda armbågarna, placerade de övre extremiteterna i en position med maximal medial rotation vid 90° abduktion i koronalplanet.
När testpositionen kommer att uppnås kommer den nedre vinkeln på skulderbladet och den intilliggande ryggradsprocessen av referenskotan i samma horisontella plan att identifieras genom palpation och mätas med en digital skjutmått bilateralt.
|
10 minuter
|
|
Kraniocervikalt flexionstest
Tidsram: 10 minuter
|
Testet utförs med patienten i ryggläge liggande med nacken i neutralt läge så att ansiktets linje är horisontell och en linje som delar halsen i längdled är horisontell mot testytan.
Den ouppblåsta trycksensorn placeras bakom halsen så att den ligger an mot nackknölen och blåses upp till ett stabilt baslinjetryck på 20 mm Hg, ett standardtryck som är tillräckligt för att fylla utrymmet mellan testytan och halsen men inte trycka in nacken i en lordos.
Enheten ger feedback och vägledning till patienten för att utföra de fem nödvändiga stegen av testet.
Patienten instrueras att testet inte är ett test av styrka utan snarare ett av precision.
Rörelsen utförs försiktigt och långsamt som en huvudnickande handling (som om man säger "ja").
|
10 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2020-0287
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Framåt huvudhållning
-
University Hospital, Clermont-FerrandAllerganAvslutadEssential Head TremorFrankrike
-
University Hospital Hradec KraloveHar inte rekryterat ännuHjärnskada | Hydrocefalus, normalt tryck | Biokemiska lesioner Head RegionTjeckien