Vergleich der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitationsübungen für Hals und Schulterblatt bei Haltungsstörungen, Schulterblattdyskinesie und runden Schultern bei Personen mit zervikaler sagittaler Ausrichtungsstörung.
In der modernen Gesellschaft nehmen repetitive und monotone Aktivitäten aufgrund der Abnahme der allgemeinen körperlichen Aktivität, der Entwicklung der Informationstechnologieindustrie und des Zeitkulturflusses zu. Daher kann eine längere Exposition gegenüber einer instabilen oder anormalen Körperhaltung eine Kettenreaktion aus schlechter Ausrichtung und Ungleichgewicht auslösen, die zu Muskel-Skelett-Erkrankungen wie Muskelsteifheit oder wiederholten traumatischen Verletzungen führt.
Die sagittale zervikale Fehlausrichtung (SCM), auch als Vorwärtskopfhaltung (FHP) bekannt, ist eine der Fehlhaltungen des Kopfes, die häufig in der Sagittalebene zu sehen ist. Es ist definiert als die Vorwärtsverschiebung des Kopfes. Wenn sich der Kopf nach vorne bewegt, ändert sich der Schwerpunkt. Um diese Schwerpunktverlagerung auszugleichen, gleitet der Oberkörper nach hinten und die Schultern bewegen sich nach vorne, es entsteht die gerundete Schulter, sodass der Kopf vor dem Körper platziert wird.
SCM kann viele schädliche Symptome wie Nackenschmerzen, Schulterschmerzen, Rückenschmerzen, chronische Kopfschmerzen, verstärkte Krümmung der Wirbelsäule und Schulterblattdyskinese und runde Schulter verursachen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die richtige Körperhaltung ist definiert als muskuloskelettales Gleichgewicht mit minimaler Belastung oder Beanspruchung des Körpers. Der menschliche Körper ist ein Mehrgelenksystem mit kinetischen Ketten, die vom Zentralnervensystem gesteuert werden, mit einer Reihe von Gelenken, die mit der Muskelaktivität interagieren.
Längerer Kontakt mit einer instabilen oder anormalen Körperhaltung kann eine Kettenreaktion aus schwacher Ausrichtung und Ungleichgewicht auslösen, die zu Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Muskelsteifheit oder wiederholten traumatischen Verletzungen führen kann. Die sagittale zervikale Fehlausrichtung (SCM), mit anderen Worten die vordere Kopfhaltung (FHP), ist eine der Fehlhaltungen des Kopfes, die häufig in der Sagittalebene beobachtet wird. Es ist definiert als die Verschiebung der Kopfmitte nach vorne. Wenn sich der Kopf nach vorne bewegt, ändert sich der Schwerpunkt. Um diese Schwerpunktverlagerung auszugleichen, gleitet der Oberkörper nach hinten und die Schultern bewegen sich nach vorne, es entsteht die gerundete Schulter, sodass der Kopf vor dem Körper platziert wird.
SCM des Kopfes ist definiert als die anteriore Extension des Kopfes mit Hyperextension der oberen Halswirbel (C1-C3) und Flexion der unteren Halswirbel (C4-C7) und Hyperlordose der Halswirbelsäule. Es kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, einschließlich Schlafen in Positionen mit übermäßiger Anhebung des Kopfes, längere Verwendung des Computers und entwickelte Rückenmuskelschwäche.
SCM kann viele schädliche Symptome wie Nackenschmerzen, Schulterschmerzen, Rückenschmerzen, chronische Kopfschmerzen, erhöhte Krümmung der Wirbelsäule und Schulterblattdyskinesie und runde Schulter verursachen.
Die abgerundete Schulter ist eine gebeugte Haltung, bei der die Schulterblätter angehoben sind und das Schulterdach im Vergleich zum Körperschwerpunkt nach vorne ragt. Diese Veränderungen können ein Ungleichgewicht der umliegenden Muskeln und schließlich Schmerzen im Kopf, in den Kiefergelenken, im Nacken, Rücken, in den Schultern und Armen verursachen.
Schulterblattdyskinesie wird als sichtbare Veränderung der Schulterblattposition und der Bewegungsmuster bezeichnet. Sie führt zu Veränderungen in der Kinematik der Glenohumeral- und Akromioklavikulargelenke und kann die Aktivität der periskapulären Muskulatur und der Rotatorenmanschette beeinträchtigen.7 Methoden der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) konzentrieren sich auf funktionelle diagonale Bewegungsmuster und verwenden dazu kutane, visuelle und auditive Stimulation Verbesserung der neuromuskulären Kontrolle und Funktion sowie der Muskelkraft, des Gleichgewichts und der Flexibilität. Es wird als progressiver Widerstand für funktionelles Training in therapeutischen Übungen eingesetzt, verbessert Gelenkeinschränkungen und stärkt die Muskulatur. Es ist bekannt, dass Skapula- und Nacken-PNF-Muster die Stabilität der Kopf-, Nacken- und Skapulamuskulatur erhöhen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Famagusta, Zypern, 99450
- Eastern Mediterranean University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diejenigen mit einem kraviovertebralen Winkel unter 50o.
- Gesunde Personen, die in den letzten 6 Monaten keine Verletzung der oberen Extremität erlitten haben.
- Hat 3 oder mehr Schmerzen in VAS für mindestens 3 Monate
Ausschlusskriterien:
- Haben in den letzten 6 Monaten aufgrund von Nacken- oder Rückenschmerzen ein Physiotherapieprogramm erhalten.
- Mit struktureller Skoliose
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Frakturen in den Halswirbeln
- Haben Sie eine rheumatische Erkrankung, die den Hals betrifft
- Hatte eine Operation an der Halswirbelsäule
- Kompression des Rückenmarks durch einen Tumor oder eine andere Ursache
- Diejenigen mit neurologischen Defiziten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationsgruppe für Schulterblatt und Nacken
Die Teilnehmer der Interventionsgruppe werden propriozeptive neuromuskuläre Fazilitationsübungen für Nacken und Schulterblatt mit einer Dauer von 40 Minuten für 3 Sitzungen pro Woche für 4 Wochen angewendet.
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Der Forscher führt 4 Wochen lang insgesamt 12 Sitzungen mit Schulterblatt- und Nacken-PNF-Übungen durch.
Die Teilnehmer wenden PNF-Übungen mit rhythmischer Initiation, rhythmischer Stabilisierung und Kombinationstechniken der Isotonik an.
Bei Schulterblattübungen werden Muster aus anteriorer Elevation, posteriorer Depression, anteriorer Depression, posteriorer Elevation verwendet.
Obere zervikale Flexion, untere zervikale Flexion, Rotation und seitliche Flexionsmuster werden in Nacken-PNF-Übungen verwendet.
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Experimental: Kontrollgruppe
Den Teilnehmern der Kontrollgruppe werden McKenzie- und Kendall-Übungen gegeben.
Die Übungen werden 3 Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von 4 Wochen durchgeführt.
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Kendall- und McKenzie-Übungen werden den Teilnehmern als Heimtraining mitgegeben.
Die Methoden der Selbstdehnungsübungen sind wie folgt: Beide Hände auf die Schultern legen und die Brust herausdrücken, eine Hand über die Schulter legen und den Ellbogen der gedrehten Hand fassen, mit der anderen Hand über den Kopf und ihn langsam nach innen ziehen, Kopf zurückwerfen, bis er den vollständig gestreckten Punkt erreicht hat, geradeaus schauen und den Kopf langsam horizontal drehen, bis der Maximalwert erreicht ist, den Kopf zurückwerfen und drehen, bis er den vollständig gestreckten Punkt erreicht hat, den Kopf senken, ihn drehen, bis er erreicht ist es hat den maximalen Punkt erreicht.
Dehnung des Brustmuskels, Stärkung der Schulterretraktion, Stärkung der tiefen Halsbeuger, Stärkung der tiefen Halsbeuger.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung des kraniovertebralen Engels
Zeitfenster: 5 Minuten
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Die anatomischen Punkte des ipsilateralen Tragus und des Dornfortsatzes C7 des Teilnehmers werden markiert.
Der Winkel zwischen der Linie, die den Dornfortsatz von C7 mit dem Traguspunkt verbindet, und der horizontalen Linie, die von C7 gezogen wird, ergibt den Kraniovertebralwinkel.
Personen mit einem CVA-Winkel von weniger als 50 Grad sind Personen mit zervikaler sagittaler Ausrichtung.
Eine Kamera wird in einem Abstand von 1 Meter platziert und das Kameraobjektiv befindet sich auf C7-Ebene. Schließlich werden die seitlichen Fotos der Patienten aufgenommen.
Winkelberechnungen werden mit dem Computerprogramm Dreiecksraster von Markus Bader-MB Software Solutions durchgeführt.
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5 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung von Nackenschmerzen
Zeitfenster: 1 Minute
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Die Intensität der Nackenschmerzen wird objektiv mit der visuellen Analogskala bewertet.
Der Patient wird gebeten, die Stärke der empfundenen Schmerzen auf der mit einem 10-cm-Lineal gezogenen Linie zu markieren, z. B. 0 = „keine Schmerzen“ 10 = „sehr starke Schmerzen“.
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1 Minute
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Der International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) – Kurzform
Zeitfenster: 3 Minuten
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Dieses Kurzformular besteht aus 7 Fragen und gibt Auskunft über das Sitzen, Gehen, Aktivitäten mit mittlerer Kraft und die Zeit, die mit intensiven Aktivitäten verbracht wird.
In der IPAQ-Kurzformauswertung wird die für die Aktivitäten benötigte Energie mit dem MET-Minuten-Score berechnet.
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3 Minuten
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Nackendisailty-Index (NDİ)
Zeitfenster: 3 Minuten
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Es handelt sich um einen Fragebogen, der aus 10 Themen besteht und untersucht, wie sich Nackenschmerzen auf das tägliche Leben des Patienten auswirken.
Diese Rubriken bewerten die Schwere der Schmerzen, Körperpflege, Tragen, Lesen, Kopfschmerzen, Konzentration, Arbeitsleben, Autofahren, Schlaf und Erholung.
Jeder Abschnitt wird zwischen 0 und 5 bewertet.
Die Gesamtpunktzahl von NDİ wird über 100 berechnet.
Laut BDI-Score; 0–8 % keine Behinderung, 10–28 % leichte Behinderung, 30–48 % mittlere Behinderung, 50 % 68 schwere Behinderung, 68 % über volle Behinderung.
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3 Minuten
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Aktiver zervikaler Bewegungsbereich
Zeitfenster: 10 Minuten
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Der aktive zervikale Bewegungsbereich wird mit der Goniometer-Anwendung (G-pro© ) gemessen, die sich 2018 von Pourrahmadi als gültig erwiesen hat.
Für die Messung von Flexion und Extension wurde die Testposition des iPhone direkt neben dem äußeren Gehörgang platziert und eine Achse der App an der imaginären Linie zwischen Nasenlochansatz und äußerem Gehörgang ausgerichtet.
Der Bewegungsumfang der aktiven Lateralflexion wurde im Sitzen gemessen.
Die Mitte der App wurde über dem Dornfortsatz C7 platziert und eine Achse der App wurde mit dem Hinterhaupthöcker ausgerichtet.
Abschließend aktive kraniozervikale Rotation im Sitzen, diese Bewegung wurde in Rückenlage ausgewertet, das Zentrum der App wurde in der Mitte des Kopfes positioniert und eine Achse auf die Nase ausgerichtet.
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10 Minuten
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Bewertung von Haltungsproblemen
Zeitfenster: 5 Minuten
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In der Studie wird die Fotografiemethode zur Messung des Neigungswinkels, des frontalen Neigungswinkels des Kopfes und des abgerundeten Schulterwinkels verwendet. Die ermittelten anatomischen Punkte werden markiert, die lateralen und anterioren Aufnahmen der Patienten werden mit einer Digitalkamera gemacht. Winkelberechnungen werden mit dem Computerprogramm Triangular Screen Ruler von Markuz Bader-MB Software Solutions durchgeführt. Die Kopfneigung wird berechnet, indem der Winkel zwischen der Linie, die zwischen dem Endpunkt des Auges vom Traguspunkt gezogen wird, und der horizontalen Linie, die von der Traguslinie gezogen wird, ermittelt wird. Der frontale Neigungswinkel ist der Winkel, der zwischen der Linie, die die unteren Ränder jedes Ohrs verbindet, und der horizontalen Linie der abgerundeten Schulter gebildet wird. Er wird berechnet, indem der Winkel zwischen der Linie, die den Dornfortsatz C7 verbindet, und dem Akromion-Mittelpunkt und der horizontalen Linie, die von gezogen wird, ermittelt wird Mittelpunkt von C7. |
5 Minuten
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Lateraler Schulterblattgleittest
Zeitfenster: 10 Minuten
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Jeder Proband wurde angewiesen, die erste Testposition aktiv zu erreichen, beide Arme an den Seiten im neutralen Glenohumeralgelenk, die zweite Position, der Proband aktiv beide Hände auf die ipsilateralen Hüften zu legen und den Humerus in medialer Rotation bei 45 ° Abduktion in der koronalen Ebene zu platzieren und dritte Positionssubjekt aktiv beide Ellbogen gestreckt, die oberen Extremitäten in eine Position maximaler medialer Rotation bei 90° Abduktion in der Koronalebene gebracht.
Wenn die Testposition erreicht ist, werden der untere Winkel des Schulterblatts und der benachbarte Dornfortsatz des Referenzwirbels in derselben horizontalen Ebene durch Palpation identifiziert und mit einem digitalen Messschieber bilateral gemessen.
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10 Minuten
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Der kraniozervikale Flexionstest
Zeitfenster: 10 Minuten
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Der Test wird durchgeführt, während der Patient in Rückenlage mit dem Hals in einer neutralen Position liegt, so dass die Gesichtslinie horizontal ist und eine Linie, die den Hals in Längsrichtung halbiert, horizontal zur Testoberfläche verläuft.
Der nicht aufgeblasene Drucksensor wird hinter dem Hals platziert, so dass er am Hinterkopf anliegt, und auf einen stabilen Grundliniendruck von 20 mm Hg aufgeblasen, ein Standarddruck, der ausreicht, um den Raum zwischen der Testoberfläche und dem Hals auszufüllen, aber den Hals nicht in a zu drücken Lordose.
Das Gerät gibt dem Patienten Feedback und Anweisungen, um die erforderlichen fünf Phasen des Tests durchzuführen.
Der Patient wird darauf hingewiesen, dass es sich bei dem Test nicht um einen Kraft-, sondern um einen Präzisionstest handelt.
Die Bewegung wird sanft und langsam als Kopfnickbewegung ausgeführt (als würde man „Ja“ sagen).
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10 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-0287
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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