Сравнение проприоцептивных нейромышечных упражнений для шеи и лопаток при нарушениях осанки, лопаточной дискинезии и круглых плечах у людей с нарушением шейно-сагиттального выравнивания.
В современном обществе увеличивается повторяющаяся и монотонная деятельность из-за снижения общей физической активности, развития индустрии информационных технологий и течения культуры времени. Следовательно, длительное пребывание в нестабильной или ненормальной позе может вызвать цепную реакцию неправильного выравнивания и дисбаланса, что приведет к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, таким как ригидность мышц или повторяющиеся травматические повреждения.
Сагиттальное смещение шейки матки (SCM), также известное как наклон головы вперед (FHP), является одним из типов плохой осанки головы, обычно наблюдаемой в сагиттальной плоскости. Это определяется как смещение головы вперед. При движении головы вперед центр тяжести меняется. Чтобы компенсировать это смещение центра тяжести, верхняя часть туловища смещается назад, а плечи выдвигаются вперед, развивается округлое плечо, так что голова располагается впереди туловища.
SCM может вызвать множество вредных симптомов, таких как боль в шее, боль в плече, боль в спине, хронические головные боли, повышенное искривление позвоночника и дискинезия лопатки, а также округление плеча.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Правильная осанка определяется как скелетно-мышечный баланс с минимальным стрессом или нагрузкой на тело. Организм человека представляет собой многосуставную систему с кинетическими цепями, контролируемыми центральной нервной системой, с рядом суставов, которые взаимодействуют с мышечной активностью.
Длительное пребывание в нестабильной или ненормальной позе может вызвать цепную реакцию слабого выравнивания и дисбаланса, что приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, таким как ригидность мышц или повторные травматические повреждения. Сагиттальное смещение шейки матки (SCM), другими словами, наклон головы вперед (FHP), является одним из типов плохой осанки головы, обычно наблюдаемой в сагиттальной плоскости. Определяется как смещение центра головы вперед. При движении головы вперед центр тяжести меняется. Чтобы компенсировать это смещение центра тяжести, верхняя часть туловища смещается назад, а плечи выдвигаются вперед, развивается округлое плечо, так что голова располагается впереди туловища.
СКМ головы определяется как переднее разгибание головы с гиперэкстензией верхних шейных позвонков (С1-С3) и сгибанием нижних шейных позвонков (С4-С7) и гиперлордозом шейного изгиба. Это может быть вызвано различными факторами, включая сон в положениях с чрезмерным поднятием головы, длительную работу за компьютером и развившуюся слабость мышц спины.
SCM может вызывать множество вредных симптомов, таких как боль в шее, боль в плече, боль в спине, хронические головные боли, повышенное искривление позвоночника и дискинезия лопатки, а также округление плеча.
Округлое плечо — это согнутая поза, в которой лопатки приподняты, а акромион выступает вперед по сравнению с центром тяжести тела. Эти изменения могут вызвать дисбаланс окружающих мышц и, в конечном итоге, боль в голове, височно-нижнечелюстных суставах, шее, спине, плечах и руках.
Дискинезией лопаток называют видимые изменения в положении лопаток и характере движений. Он вызывает изменения в кинематике плечевого и акромиально-ключичного суставов и может мешать активности окололопаточных мышц и вращательной манжеты плеча7. улучшить нервно-мышечный контроль и функцию, а также мышечную силу, баланс и гибкость. Он используется в качестве прогрессивного сопротивления для функциональной тренировки в лечебных упражнениях, улучшает ограничения суставов и укрепляет мышцы. Известно, что паттерны лопаточной и шейной PNF повышают стабильность головы, шеи и лопаточных мышц.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Famagusta, Кипр, 99450
- Eastern Mediterranean University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Те, у кого кравиовертебральный угол менее 50°.
- Здоровые лица, у которых не было травм верхних конечностей в течение последних 6 мес.
- Имеет 3 или более боли по ВАШ в течение как минимум 3 месяцев
Критерий исключения:
- Получали какую-либо программу физиотерапии за последние 6 месяцев из-за болей в шее или спине.
- При структурном сколиозе
- Имеют в анамнезе переломы шейных позвонков
- Наличие любого ревматического заболевания, поражающего шею.
- Перенес операцию на шейном отделе позвоночника
- Сдавление спинного мозга опухолью или по другой причине
- Те, у кого есть неврологический дефицит
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа проприоцептивной нейромышечной поддержки лопатки и шеи
Участники группы вмешательства будут применять упражнения для проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции шеи и лопаток продолжительностью 40 минут в течение 3 сеансов в неделю в течение 4 недель.
|
Исследователь проведет в общей сложности 12 сеансов упражнений на лопатки и шею в течение 4 недель.
Участники будут применять упражнения PNF с использованием ритмической инициации, ритмической стабилизации и комбинированных методов изотоники.
Образцы переднего возвышения, заднего углубления, переднего углубления, заднего возвышения будут использоваться в упражнениях с лопатками.
Верхнее шейное сгибание, нижнее шейное сгибание, вращение и боковое сгибание будут использоваться в упражнениях PNF шеи.
|
|
Экспериментальный: Контрольная группа
Упражнения Маккензи и Кендалла будут даны участникам контрольной группы.
Упражнения будут выполняться 3 раза в неделю в течение 4-недельного периода.
|
Упражнения Кендалла и Маккензи будут даны участникам в качестве домашней тренировки.
Методика выполнения упражнения на самовытяжение следующая: положить обе руки на плечи и выпятить грудь, положить одну руку на плечо и взяться за локоть повернутой руки, другой рукой за голову и медленно втянуть ее внутрь, откиньте голову назад, пока она не достигнет точки полного растяжения, посмотрите прямо перед собой и медленно поверните голову по горизонтали, пока не будет достигнуто максимальное значение, откиньте голову назад и поверните ее, пока она не достигнет точки полного растяжения, опустите голову, поверните ее до он достиг максимальной точки.
Растяжка грудной мышцы, усиление ретракции плеча, укрепление глубоких шейных сгибателей, укрепление глубоких шейных сгибателей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка краниовертебрального ангела
Временное ограничение: 5 минут
|
Будут отмечены анатомические точки ипсилатерального козелка и остистого отростка C7 участника.
Угол между линией, соединяющей остистый отросток С7 и точку козелка, и горизонтальной линией, проведенной от С7, дает краниовертебральный угол.
Лица с углом CVA менее 50 градусов относятся к лицам с сагиттальным выравниванием шейного отдела позвоночника.
Камера будет размещена на расстоянии 1 метра, а объектив камеры будет находиться на уровне C7, наконец, будут сделаны боковые фотографии пациентов.
Угловые расчеты будут производиться с использованием компьютерной программы треугольной растровой линейки от Markus Bader-MB Software Solutions.
|
5 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка боли в шее
Временное ограничение: 1 минута
|
Интенсивность боли в шее будет объективно оцениваться с помощью визуальной аналоговой шкалы.
Пациента попросят отметить тяжесть ощущаемой боли на линии, проведенной 10-сантиметровой линейкой, например, 0 = «нет боли», 10 = «очень сильная боль».
|
1 минута
|
|
Международный опросник по физической активности (IPAQ) – краткая форма
Временное ограничение: 3 минуты
|
Эта короткая форма состоит из 7 вопросов и предоставляет информацию о сидении, ходьбе, активности средней интенсивности и времени, затрачиваемом на активную деятельность.
При оценке краткой формы IPAQ энергия, необходимая для деятельности, будет рассчитываться с помощью минутного балла MET.
|
3 минуты
|
|
Индекс поражения шеи (NDİ)
Временное ограничение: 3 минуты
|
Это анкета, состоящая из 10 тем, исследующих, как боль в шее влияет на повседневную жизнь пациента.
Эти заголовки оценивают тяжесть боли, уход за собой, ношение одежды, чтение, головную боль, концентрацию, работу и жизнь, вождение, сон и отдых.
Каждый раздел оценивается от 0 до 5 баллов.
Общий балл NDİ рассчитывается выше 100.
По шкале BDI; 0-8% без инвалидности, 10-28% легкая инвалидность, 30-48% умеренная инвалидность, 50% 68 тяжелая инвалидность, 68% полная инвалидность.
|
3 минуты
|
|
Активный шейный диапазон движения
Временное ограничение: 10 минут
|
Активный диапазон движения шейки матки измеряется с помощью гониометра (G-pro©), достоверность которого была доказана Pourahmadi в 2018 году.
Для измерения сгибания и разгибания тестовое положение iPhone располагалось рядом с наружным слуховым проходом, а одна ось приложения была совмещена с воображаемой линией между основанием ноздри и наружным слуховым проходом.
Активный диапазон боковых сгибаний измеряли в положении сидя.
Центр приложения был помещен над остистым отростком C7, а одна ось приложения была совмещена с затылочным выступом.
Наконец, активное краниоцервикальное вращение в положении сидя, это движение оценивалось в положении лежа на спине, центр приложения располагался в центре головы, а одна ось была совмещена с носом.
|
10 минут
|
|
Оценка постуральных проблем
Временное ограничение: 5 минут
|
В исследовании метод фотографии будет использоваться для измерения угла наклона, фронтального угла наклона головы и угла округления плеча. Будут отмечены определенные анатомические точки, будут сделаны боковые и передние фотографии пациентов с помощью цифровой камеры. Угловые расчеты будут производиться с использованием компьютерной программы линейки треугольных экранов компании Markuz Bader-MB Software Solutions. Наклон головы будет рассчитан путем нахождения угла между линией, проведенной между конечной точкой глаза от точки козелка, и горизонтальной линией, проведенной от линии козелка. Фронтальный угол наклона представляет собой угол, образованный между линией, соединяющей нижние края каждого уха, и горизонтальной линией. Округлое плечо рассчитывается путем нахождения угла между линией, соединяющей остистый отросток С7 и средней точкой акромиона, и горизонтальной линией, проведенной от середина С7. |
5 минут
|
|
Тест на боковое скольжение лопатки
Временное ограничение: 10 минут
|
Каждый субъект был проинструктирован активно достигать первого тестового положения обеих рук по бокам в нейтральном плечевом суставе, субъект второго положения активно клал обе руки на ипсилатеральные бедра и вращал плечевую кость медиально под углом 45° отведения в коронарной плоскости и в третьем положении. положение испытуемый активно разгибал оба локтя, приводил верхние конечности в положение максимальной медиальной ротации при 90° отведения в коронарной плоскости.
Когда тестовое положение будет получено, нижний угол лопатки и соседний остистый отросток эталонного позвонка в той же горизонтальной плоскости будут идентифицированы посредством пальпации и билатерально измерены цифровым штангенциркулем.
|
10 минут
|
|
Тест на краниоцервикальное сгибание
Временное ограничение: 10 минут
|
Тест проводят, когда пациент лежит на согнутой спине, шея находится в нейтральном положении, так что линия лица горизонтальна, а линия, делящая шею пополам в продольном направлении, горизонтальна тестируемой поверхности.
Ненадутый датчик давления помещают за шею так, чтобы он упирался в затылок, и надувают до стабильного исходного давления 20 мм рт. лордоз.
Устройство обеспечивает обратную связь и указания пациенту для выполнения необходимых пяти этапов теста.
Пациента проинструктировали, что тест не на силу, а на точность.
Движение выполняется мягко и медленно, как кивок головой (как будто говоря «да»).
|
10 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020-0287
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .