Gushen Antai -pillereiden tehokkuus ja turvallisuus jatkuvassa raskausasteessa naisilla, joilla on normaali munasarjavarasto IVF-ET:ssä (GSATP-FreET)

Lapsettomuus on kasvava lisääntymisterveysongelma, ja on arvioitu, että noin 15 prosenttia lisääntymisikäisistä pareista kärsii siitä. IVF-ET-teknologian keksintö ja suosio, vaikka se parantaa siittiöiden kohtaamisen ja hedelmöittymisen esteitä ja istuttaa varhaisia ​​alkioita kohtuontelosta in vitro, ei silti ratkaise kohdun istutusympäristön tai kohdun limakalvon vastaanottavuuden ongelmaa, ja raskausasteen on parannetaan edelleen. Perinteisellä kiinalaisella lääketieteellä (TCM) on kuitenkin alkuperäinen teoreettinen ymmärrys ja tarkka tehokkuus gynekologisiin sairauksiin, joten TCM-interventioita on tarpeen täydentää kohdun limakalvon vastaanottavuudella, kuten edellä on kuvattu.

TCM on eräänlainen perinteinen hoitomenetelmä, jolla on tuhansien vuosien historia Kiinassa, ja jotkut aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet sen ainutlaatuisen kokemuksen raskauden avustamisessa ja emättimen verenvuodon vähentämisessä raskauden alkuvaiheessa. Samoin kuin länsimaisen lääketieteen perustama käsite "hypotalamus-aivolisäke-munasarja-akseli", TCM on myös tutkinut syvällisesti munuaisten lisääntymissääntelyä ja ehdottanut käsitettä "munuais-Tian Gui-Chong Ren-kohdun akseli". TCM:n mukaan "munuainen hallitsee lisääntymistä" ja naisten hedelmättömyys liittyy läheisesti munuaisten vajaatoimintaan, ja sen pääasiallinen terapeuttinen periaate liittyy munuaisten vahvistamiseen.

GSATP:tä käytetään laajasti lisähoitona naisilla, joilla on uhattuna abortti Kiinassa, ja potilaiden osoittamat kliiniset vaikutukset pysyivät tyydyttävinä. GSATP:n tehtävänä on ravita yiniä ja virkistää munuaisia, vahvistaa Chongia ja ehkäistä keskenmenoa. GSATP:tä käytetään varhaisessa uhanalaisessa abortissa, joka kuuluu perinteisen kiinalaisen lääketieteen munuaisten yin-puutosoireyhtymään. GSATP koostuu Dodderista, uncariasta, Scutellariasta, Atractylodes macrocephalasta, valkoisesta pionista, rehmanniasta, Polygonum multiflorumista, Dipsacuksesta, Cistanche deserticolasta ja mulperiparasitismista. GSATP:n pääkomponentteja ovat baicalin, Atractylodes macrocephala polysakkaridi, Cuscuta chinensiksen flavonoidit, rynchopylliini, polysakkaridit, Cistanche-polysakkaridit, stilbeeniglykosidit ja antrakinoniglykosidit ja triterpenoidi-saponiinit. aktiivisuutta, estää kohdun supistumista ja parantaa munasarjojen endokriinistä toimintaa, joten GSATP:llä voi olla rooli alkion istutuksen edistämisessä ja raskauden ehkäisyssä. Alkion istutuksen onnistumisasteen parantaminen on kuitenkin monimutkainen prosessi, eikä sitä ole täysin tutkittu. Siksi monimutkaisten sairauksien hoidossa monikohdehoidolla, kuten TCM:llä, voi olla ainutlaatuisia etuja pelkkään länsimaisen lääketieteen hoitoon verrattuna. Vaikka GSATP liittyy erittäin hyvään vasteeseen potilailla, korkealaatuisen näyttöön perustuvan lääketieteen puute on rajoittanut sen edistämistä. Näyttöön perustuvan lääketieteen, modernin lääketieteen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen yhdistelmä on valtava ala, joka vaatii jatkuvaa huomiota ja ponnistuksia.

GSATP lisäsi dramaattisesti jatkuvaa raskauden määrää ja vähensi emättimen verenvuodon esiintyvyyttä potilailla, joille tehtiin jäädytetty sulatettu alkionsiirto edellisessä tutkimuksessamme. Äskettäin osoitettiin, että luteaalituki yhdistettynä GSATP:hen voi dramaattisesti lisätä alkion implantaatiota ja kliinistä raskautta sekä varhaisen raskauden katoamisastetta IVF-ET-tuoreiden alkionsiirtosykleissä. Tutkimuksen metodologiset puutteet estivät kuitenkin sitä tekemästä lopullista johtopäätöstä GSATP:n hoidon vaikutuksesta. Tämä johtui enimmäkseen määrittelemättömästä satunnaistamisprosessista, leviämisen peittämisen ja sokeutuksen puuttumisesta, lumelääkkeen puuttumisesta ja epämääräisistä sisällyttämis- ja poissulkemiskriteereistä. Tämän seurauksena hyvin suunniteltu satunnaistettu kliininen tutkimus on välttämätön GSATP:n tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi lisääntymistulosten optimoinnissa naisilla, joilla on normaali munasarjavarasto tuoreiden alkionsiirtosyklien aikana.