Efficacité et innocuité de la pilule Gushen Antai sur le taux de grossesse en cours chez les femmes ayant une réserve ovarienne normale subissant une FIV-ET (GSATP-FreET)

L'infertilité est un problème croissant de santé reproductive, et on estime qu'environ 15% des couples en âge de procréer sont touchés. L'invention et la popularité de la technologie FIV-ET, bien qu'elles améliorent la rencontre des spermatozoïdes et les barrières à la fécondation et l'implantation d'embryons précoces de la cavité utérine in vitro, ne résolvent toujours pas le problème de l'environnement d'implantation utérine ou de la réceptivité endométriale, et le taux de grossesse doit être encore amélioré. Cependant, la médecine traditionnelle chinoise (MTC) a une compréhension théorique originale et une efficacité exacte pour les maladies gynécologiques, par conséquent, il est nécessaire de compléter les interventions de MTC par la réceptivité endométriale comme décrit ci-dessus.

La MTC est une sorte de méthode de traitement traditionnelle avec des milliers d'années d'histoire en Chine, et certaines études antérieures ont montré son expérience unique dans l'assistance à la grossesse et la réduction des saignements vaginaux en début de grossesse. Semblable à la notion d'« axe hypothalamus-hypophyse-ovaire » établie par la médecine occidentale, la MTC a également étudié en profondeur la régulation reproductive des reins et a proposé le concept d'« axe rein-Tian Gui-Chong Ren-utérin ». Selon la MTC, "le rein gouverne la reproduction", et l'infertilité féminine est étroitement liée à l'insuffisance rénale, et le principal principe thérapeutique de celui-ci implique la tonification du rein.

Le GSATP est largement utilisé comme traitement d'appoint chez les femmes menacées d'avortement en Chine et les effets cliniques reflétés par les patientes sont restés satisfaisants. La fonction du GSATP est de nourrir le yin et de tonifier le rein, de renforcer le Chong et de prévenir les fausses couches. Le GSATP est utilisé dans la menace d'avortement précoce, qui appartient au syndrome de déficience rénale du yin de la médecine traditionnelle chinoise. Le GSATP est composé de Cuscute, uncaria, Scutellaria, Atractylodes macrocephala, pivoine blanche, rehmannia, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche deserticola, parasitisme du mûrier. Les principaux composants du GSATP comprennent la baicaline, le polysaccharide d'Atractylodes macrocephala, les flavonoïdes de Cuscuta chinensis, la rhynchophylline, les polysaccharides, les polysaccharides de Cistanche, les glycosides de stilbène et les glycosides d'anthraquinone et les saponines triterpénoïdes, etc. Des études pharmacologiques modernes ont montré que ces ingrédients peuvent améliorer la fonction vasculaire, réguler le système immunitaire. activité, inhibent la contraction utérine et améliorent la fonction endocrinienne ovarienne, de sorte que le GSATP peut jouer un rôle dans la promotion de l'implantation d'embryons et la prévention de la grossesse. Cependant, améliorer le taux de réussite de l'implantation d'embryons est un processus complexe et n'a pas été entièrement étudié. Par conséquent, dans le traitement de maladies complexes, une thérapie multi-cibles telle que la MTC pourrait avoir des avantages uniques par rapport au seul traitement de la médecine occidentale. Bien que le GSATP soit associé à une très bonne réponse chez les patients, le manque de médecine factuelle de haute qualité a limité sa promotion. La combinaison de la médecine factuelle, de la médecine moderne et de la médecine traditionnelle chinoise est un vaste domaine qui nécessite une attention et des efforts continus.

Le GSATP a considérablement augmenté le taux de grossesse en cours et diminué la prévalence des saignements vaginaux chez les patientes subissant un transfert d'embryons congelés et décongelés dans notre étude précédente. Récemment, il a été démontré que le soutien lutéal combiné au GSATP pouvait augmenter considérablement les taux d'implantation d'embryons et de grossesses cliniques, ainsi que les taux de perte de grossesse précoce, dans les cycles de transfert d'embryons frais FIV-ET. Cependant, les lacunes méthodologiques de l'étude l'ont empêchée de parvenir à une conclusion définitive sur l'effet thérapeutique du GSATP. Cela a été principalement attribué au processus de randomisation non spécifié, à l'absence de dissimulation et de mise en aveugle de la distribution, à l'absence de contrôle par placebo et à de vagues critères d'inclusion et d'exclusion. Par conséquent, un essai clinique randomisé bien conçu est essentiel pour estimer l'efficacité et l'innocuité du GSATP dans l'optimisation des résultats reproductifs chez les femmes ayant une réserve ovarienne normale pendant les cycles de transfert d'embryons frais.