Eficacia y seguridad de la píldora Gushen Antai en la tasa de embarazo en curso en mujeres con reserva ovárica normal sometidas a FIV-ET (GSATP-FreET)

La infertilidad es un problema de salud reproductiva creciente, y se estima que aproximadamente el 15% de las parejas en edad reproductiva se ven afectadas. La invención y la popularidad de la tecnología de FIV-ET, aunque mejoran las barreras de fertilización y el encuentro con el óvulo espermático e implantan embriones tempranos de la cavidad uterina in vitro, todavía no resuelven el problema del entorno de implantación uterina o la receptividad endometrial, y la tasa de embarazo debe mejorar. mejorarse aún más. Sin embargo, la medicina tradicional china (MTC) tiene una comprensión teórica original y una eficacia exacta para las enfermedades ginecológicas, por lo tanto, es necesario complementar las intervenciones de la MTC con receptividad endometrial como se describe anteriormente.

La medicina tradicional china es un tipo de método de tratamiento tradicional con miles de años de historia en China, y algunos estudios previos han demostrado su experiencia única en ayudar al embarazo y reducir el sangrado vaginal al principio del embarazo. Similar a la noción de "eje hipotálamo-hipófisis-ovario" establecida por la medicina occidental, la MTC también ha estudiado profundamente la regulación reproductiva del riñón y ha propuesto el concepto de "eje riñón-Tian Gui-Chong Ren-uterino". De acuerdo con TCM, "Kidney Governs Reproduction", la infertilidad femenina está estrechamente relacionada con la deficiencia renal, y el principal principio terapéutico implica la tonificación del riñón.

GSATP se usa ampliamente como terapia complementaria en mujeres con amenaza de aborto en China y los efectos clínicos reflejados por las pacientes siguieron siendo satisfactorios. La función de GSATP es nutrir el yin y tonificar el riñón, fortalecer el Chong y prevenir el aborto espontáneo. GSATP se utiliza en la amenaza de aborto precoz, que pertenece al síndrome de deficiencia de yin renal de la medicina tradicional china. GSATP se compone de Dodder, uncaria, Scutellaria, Atractylodes macrocephala, peonía blanca, rehmannia, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche deserticola, parasitismo de morera. Los componentes principales de GSATP incluyen baicalina, polisacárido de Atractylodes macrocephala, flavonoides de Cuscuta chinensis, rhynchophylline, polisacáridos, polisacáridos de Cistanche, glucósidos de estilbeno y glucósidos de antraquinona y saponinas triterpenoides, etc. Los estudios farmacológicos modernos han encontrado que estos ingredientes pueden mejorar la función vascular, regular el sistema inmunológico actividad, inhibir la contracción uterina y mejorar la función endocrina ovárica, por lo que GSATP puede desempeñar un papel en la promoción de la implantación del embrión y la prevención del embarazo. Sin embargo, mejorar la tasa de éxito de la implantación de embriones es un proceso complejo y no ha sido completamente estudiado. Por lo tanto, en el tratamiento de enfermedades complejas, la terapia de objetivos múltiples como la MTC podría tener ventajas únicas sobre el tratamiento de la medicina occidental solo. Aunque GSATP se asocia con muy buena respuesta en los pacientes, la falta de medicina basada en evidencia de alta calidad ha restringido su promoción. La combinación de la medicina basada en la evidencia, la medicina moderna y la medicina tradicional china es un campo enorme que implica atención y esfuerzos continuos.

GSATP aumentó drásticamente la tasa de embarazo en curso y disminuyó la prevalencia de sangrado vaginal en pacientes que se sometieron a transferencia de embriones congelados en nuestro estudio anterior. Recientemente, se demostró que el soporte lúteo combinado con GSATP podría aumentar drásticamente las tasas de implantación de embriones y de embarazo clínico, así como las tasas de pérdida temprana del embarazo, en ciclos de transferencia de embriones frescos por FIV-ET. Sin embargo, las deficiencias metodológicas del estudio impidieron llegar a una conclusión definitiva sobre el efecto del tratamiento de GSATP. Esto se atribuyó principalmente al proceso de aleatorización no especificado, la ausencia de ocultación y cegamiento de la distribución, la falta de control con placebo y los criterios de inclusión y exclusión imprecisos. Como resultado, un ensayo clínico aleatorizado bien diseñado es esencial para estimar la eficiencia y seguridad de GSATP en la optimización de los resultados reproductivos en mujeres con reserva ovárica normal durante los ciclos de transferencia de embriones frescos.