Wirksamkeit und Sicherheit der Gushen Antai-Pille bei anhaltender Schwangerschaftsrate bei Frauen mit normaler Eierstockreserve, die sich einer IVF-ET unterziehen (GSATP-FreET)

Unfruchtbarkeit ist ein wachsendes Problem der reproduktiven Gesundheit, und Schätzungen zufolge sind etwa 15 % der Paare im gebärfähigen Alter betroffen. Obwohl die Erfindung und Beliebtheit der IVF-ET-Technologie die Barrieren für die Begegnung mit Spermien und die Befruchtung verbessert und frühe Embryonen aus der Gebärmutterhöhle in vitro implantiert, lösen sie immer noch nicht das Problem der Uterusimplantationsumgebung oder der Empfänglichkeit des Endometriums, und die Schwangerschaftsrate muss verbessert werden weiter verbessert werden. Allerdings verfügt die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) über ein originelles theoretisches Verständnis und eine genaue Wirksamkeit bei gynäkologischen Erkrankungen. Daher ist es notwendig, TCM-Interventionen wie oben beschrieben durch die Empfänglichkeit des Endometriums zu ergänzen.

TCM ist eine Art traditionelle Behandlungsmethode mit einer jahrtausendealten Geschichte in China, und einige frühere Studien haben ihre einzigartige Erfahrung bei der Unterstützung der Schwangerschaft und der Reduzierung von Vaginalblutungen in der Frühschwangerschaft gezeigt. Ähnlich wie die in der westlichen Medizin etablierte Vorstellung von der „Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse“ hat sich auch die TCM eingehend mit der Reproduktionsregulation der Niere beschäftigt und das Konzept der „Niere-Tian Gui-Chong Ren-Uterus-Achse“ vorgeschlagen. Laut TCM „Regiert die Niere die Fortpflanzung“ und weibliche Unfruchtbarkeit steht in engem Zusammenhang mit Nierenmangel, und das wichtigste therapeutische Prinzip besteht darin, die Niere zu tonisieren.

GSATP wird in China häufig als Zusatztherapie bei Frauen mit drohender Abtreibung eingesetzt und die von den Patienten beobachteten klinischen Wirkungen blieben zufriedenstellend. Die Funktion von GSATP besteht darin, Yin zu nähren und die Niere zu tonisieren, Chong zu stärken und Fehlgeburten vorzubeugen. GSATP wird bei der früh drohenden Abtreibung eingesetzt, die zum Nieren-Yin-Mangel-Syndrom der Traditionellen Chinesischen Medizin gehört. GSATP besteht aus Dodder, Uncaria, Scutellaria, Atractylodes Macrocephala, weißer Pfingstrose, Rehmannia, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche deserticola und Maulbeerparasitismus. Zu den Hauptbestandteilen von GSATP gehören Baicalin, Atractylodes Macrocephala-Polysaccharid, Flavonoide aus Cuscuta chinensis, Rhynchophyllin, Polysaccharide, Cistanche-Polysaccharide, Stilbenglycoside und Anthrachinonglycoside sowie Triterpenoid-Saponine usw. Moderne pharmakologische Studien haben ergeben, dass diese Inhaltsstoffe die Gefäßfunktion verbessern und das Immunsystem regulieren können Aktivität, hemmen die Uteruskontraktion und verbessern die endokrine Funktion der Eierstöcke, sodass GSATP möglicherweise eine Rolle bei der Förderung der Embryonenimplantation und der Verhinderung einer Schwangerschaft spielt. Die Verbesserung der Erfolgsrate der Embryonenimplantation ist jedoch ein komplexer Prozess und wurde noch nicht vollständig untersucht. Daher könnten bei der Behandlung komplexer Krankheiten multizielle Therapien wie die TCM einzigartige Vorteile gegenüber der alleinigen Behandlung mit westlicher Medizin haben. Obwohl GSATP bei Patienten mit einem sehr guten Ansprechen verbunden ist, hat der Mangel an qualitativ hochwertiger, evidenzbasierter Medizin seine Verbreitung eingeschränkt. Die Kombination aus evidenzbasierter Medizin, moderner Medizin und traditioneller chinesischer Medizin ist ein riesiges Feld, das kontinuierliche Aufmerksamkeit und Anstrengungen erfordert.

GSATP erhöhte die Rate der laufenden Schwangerschaften dramatisch und verringerte die Prävalenz vaginaler Blutungen bei Patienten, die sich in unserer vorherigen Studie einem Transfer gefrorener, aufgetauter Embryonen unterzogen. Kürzlich wurde gezeigt, dass die Lutealunterstützung in Kombination mit GSATP die Embryonenimplantations- und klinische Schwangerschaftsrate sowie die Frühschwangerschaftsverlustrate in IVF-ET-Transferzyklen frischer Embryonen dramatisch erhöhen kann. Die methodischen Mängel der Studie verhinderten jedoch, dass eine endgültige Schlussfolgerung über den Behandlungseffekt von GSATP gezogen werden konnte. Dies wurde hauptsächlich auf den nicht spezifizierten Randomisierungsprozess, das Fehlen einer Verschleierung und Verblindung der Verteilung, keine Placebokontrolle und vage Einschluss- und Ausschlusskriterien zurückgeführt. Daher ist eine gut konzipierte randomisierte klinische Studie unerlässlich, um die Effizienz und Sicherheit von GSATP bei der Optimierung der Reproduktionsergebnisse bei Frauen mit normaler Eierstockreserve während der Transferzyklen frischer Embryonen abzuschätzen.