Werkzaamheid en veiligheid van de Gushen Antai-pil op het percentage doorlopende zwangerschappen bij vrouwen met een normale ovariële reserve die IVF-ET ondergaan (GSATP-FreET)

Onvruchtbaarheid is een groeiend reproductief gezondheidsprobleem en naar schatting wordt ongeveer 15% van de paren in de vruchtbare leeftijd getroffen. Hoewel de uitvinding en populariteit van de IVF-ET-technologie de ontmoeting tussen spermacellen en de bevruchtingsbarrières verbetert en vroege embryo's uit de baarmoederholte in vitro implanteert, lost het probleem van de baarmoederimplantatieomgeving of de ontvankelijkheid van het endometrium nog steeds niet op. verder worden verbeterd. De traditionele Chinese geneeskunde (TCG) heeft echter een origineel theoretisch begrip en exacte werkzaamheid voor gynaecologische aandoeningen, daarom is het noodzakelijk om TCM-interventies aan te vullen met endometriumontvankelijkheid zoals hierboven beschreven.

TCM is een soort traditionele behandelmethode met duizenden jaren geschiedenis in China, en sommige eerdere studies hebben zijn unieke ervaring aangetoond in het helpen van zwangerschap en het verminderen van vaginale bloedingen in de vroege zwangerschap. Vergelijkbaar met het begrip "hypothalamus-hypofyse-ovariumas" dat is vastgesteld door de westerse geneeskunde, heeft TCM ook de reproductieve regulatie van de nier grondig bestudeerd en het concept van "nier-Tian Gui-Chong ren-uteriene as" voorgesteld. Volgens TCM zijn "Nier regeert reproductie" en vrouwelijke onvruchtbaarheid nauw verwant aan nierdeficiëntie, en het belangrijkste therapeutische principe ervan is tonificatie van de nier.

GSATP wordt veel gebruikt als aanvullende therapie bij vrouwen met een dreigende abortus in China en de klinische effecten die de patiënten weerspiegelden, bleven bevredigend. De functie van GSATP is het voeden van yin en het versterken van de nieren, het versterken van Chong en het voorkomen van een miskraam. GSATP wordt gebruikt bij de vroege dreigende abortus, die behoort tot het nier-yin-deficiëntiesyndroom van de traditionele Chinese geneeskunde. GSATP bestaat uit Dodder, Uncaria, Scutellaria, Atractylodes macrocephala, witte pioenroos, rehmannia, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche deserticola, moerbeiparasitisme. De belangrijkste componenten van GSATP zijn baicalin, Atractylodes macrocephala polysaccharide, flavonoïden van Cuscuta chinensis, rhynchophylline, polysacchariden, Cistanche-polysacchariden, stilbeenglycosiden en antrachinonglycosiden en triterpenoïde saponinen, enz. Moderne farmacologische studies hebben aangetoond dat deze ingrediënten de vasculaire functie kunnen verbeteren, het immuunsysteem kunnen reguleren activiteit, de contractie van de baarmoeder remmen en de endocriene functie van de eierstokken verbeteren, dus GSATP kan een rol spelen bij het bevorderen van de implantatie van embryo's en het voorkomen van zwangerschap. Het verbeteren van het slagingspercentage van embryo-implantatie is echter een complex proces en is nog niet volledig bestudeerd. Daarom kan multi-targeted therapie zoals TCM bij de behandeling van complexe ziekten unieke voordelen hebben ten opzichte van behandeling alleen in de westerse geneeskunde. Hoewel GSATP wordt geassocieerd met een zeer goede respons bij patiënten, heeft het gebrek aan hoogwaardige evidence-based geneeskunde de promotie ervan beperkt. De combinatie van evidence-based medicine, moderne geneeskunde en traditionele Chinese geneeskunde is een enorm vakgebied waar continu aandacht en inzet voor nodig is.

GSATP verhoogde het aantal doorgaande zwangerschappen drastisch en verminderde de prevalentie van vaginale bloedingen bij patiënten die een ingevroren ontdooide embryotransfer ondergingen in onze vorige studie. Onlangs werd aangetoond dat luteale ondersteuning in combinatie met GSATP de implantatie van embryo's en klinische zwangerschapspercentages, evenals het aantal vroege zwangerschapsverliezen, dramatisch zou kunnen verhogen in IVF-ET verse embryotransfercycli. Door de methodologische tekortkomingen van de studie kon echter geen definitieve conclusie worden getrokken over het behandelingseffect van GSATP. Dit werd grotendeels toegeschreven aan het niet-gespecificeerde randomisatieproces, de afwezigheid van distributieverberging en blindering, geen placebocontrole en vage in- en uitsluitingscriteria. Als gevolg hiervan is een goed opgezette gerandomiseerde klinische studie essentieel om de efficiëntie en veiligheid van GSATP in te schatten bij het optimaliseren van reproductieve resultaten bij vrouwen met normale ovariële reserve tijdens cycli van verse embryotransfers.