Účinnost a bezpečnost pilulky Gushen Antai při míře probíhajícího těhotenství u žen s normální ovariální rezervou podstupujících IVF-ET (GSATP-FreET)

Neplodnost je rostoucí problém reprodukčního zdraví a odhaduje se, že je postiženo přibližně 15 % párů v reprodukčním věku. Vynález a popularita technologie IVF-ET, ačkoli zlepšuje bariéry pro styk s vajíčkem a oplodnění a implantace časných embryí z děložní dutiny in vitro, stále neřeší problém prostředí implantace dělohy nebo vnímavosti endometria a počet otěhotnění potřebuje dále zlepšovat. Tradiční čínská medicína (TCM) má však originální teoretické chápání a přesnou účinnost pro gynekologická onemocnění, proto je nutné intervence TČM doplnit o receptivitu endometria, jak je popsáno výše.

TCM je druh tradiční léčebné metody s tisíciletou historií v Číně a některé předchozí studie prokázaly její jedinečné zkušenosti s pomocí otěhotnění a snížením vaginálního krvácení v časném těhotenství. Podobně jako u pojmu "hypotalamus-hypofýza-vaječníky", který je zaveden západní medicínou, TCM také hluboce studovala reprodukční regulaci ledvin a navrhla koncept "ledvina-Tian Gui-Chong Ren-uterinní osa". Podle TCM „ledviny řídí reprodukci“ a ženská neplodnost úzce souvisí s nedostatkem ledvin a hlavním terapeutickým principem je tonifikace ledvin.

GSATP je v Číně široce používán jako doplňková terapie u žen s hrozícím potratem a klinické účinky reflektované pacientkami zůstaly uspokojivé. Funkcí GSATP je vyživovat jin a tonizovat ledviny, posilovat Chong a předcházet potratům. GSATP se používá při časném ohrožení potratu, který patří k syndromu nedostatku jinu ledvin tradiční čínské medicíny. GSATP tvoří Dodder, uncaria, Scutellaria, Atractylodes macrocephala, bílá pivoňka, rehmannia, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche deserticola, parazitismus moruše. Mezi hlavní složky GSATP patří baicalin, polysacharid Atractylodes macrocephala, flavonoidy z Cuscuta chinensis, rhynchofylin, polysacharidy, polysacharidy Cistanche, stilbenové glykosidy a antrachinonové glykosidy a triterpenoidní látky zlepšující vaskulární funkce, které moderní farmakologické studie zjistily, že tyto farmakologické látky zlepšují imunitní systém atd. aktivitu, inhibují kontrakci dělohy a zlepšují endokrinní funkci vaječníků, takže GSATP může hrát roli při podpoře implantace embrya a prevenci těhotenství. Zlepšení úspěšnosti implantace embrya je však složitý proces a nebyl plně prozkoumán. Proto při léčbě komplexních onemocnění může mít vícecílová terapie, jako je TCM, jedinečné výhody oproti samotné léčbě západní medicínou. Ačkoli je GSATP u pacientů spojen s velmi dobrou odezvou, nedostatek vysoce kvalitní medicíny založené na důkazech omezil jeho propagaci. Kombinace medicíny založené na důkazech, moderní medicíny a tradiční čínské medicíny je obrovský obor, který vyžaduje neustálou pozornost a úsilí.

GSATP dramaticky zvýšil počet probíhajících těhotenství a snížil prevalenci vaginálního krvácení u pacientek podstupujících přenos zmrazeného rozmraženého embrya v naší předchozí studii. Nedávno bylo prokázáno, že luteální podpora kombinovaná s GSATP by mohla dramaticky zvýšit počet implantací embryí a klinického těhotenství, stejně jako četnost časných ztrát těhotenství, v cyklech přenosu čerstvého embrya IVF-ET. Metodologické nedostatky studie však zabránily dospět k definitivnímu závěru o léčebném efektu GSATP. To bylo většinou přičítáno nespecifikovanému procesu randomizace, nepřítomnosti skrytí a zaslepení distribuce, žádné kontrole placebem a vágním kritériím pro zařazení a vyloučení. V důsledku toho je dobře navržená randomizovaná klinická studie nezbytná pro odhad účinnosti a bezpečnosti GSATP při optimalizaci reprodukčních výsledků u žen s normální ovariální rezervou během cyklů přenosu čerstvého embrya.