Skuteczność i bezpieczeństwo pigułki Gushen Antai na wskaźnik ciąż u kobiet z prawidłową rezerwą jajników poddawanych IVF-ET (GSATP-FreET)

Niepłodność jest narastającym problemem zdrowia reprodukcyjnego i szacuje się, że dotyka ona około 15% par w wieku rozrodczym. Wynalazek i popularność technologii IVF-ET, choć poprawia barierę kontaktu plemnika z komórką jajową i bariery zapłodnienia oraz implantację wczesnych zarodków z jamy macicy in vitro, nadal nie rozwiązuje problemu środowiska zagnieżdżenia się macicy czy receptywności endometrium, a wskaźnik ciąż musi się zmienić. ulec dalszej poprawie. Jednak tradycyjna medycyna chińska (TCM) ma oryginalne teoretyczne zrozumienie i dokładną skuteczność w chorobach ginekologicznych, dlatego konieczne jest uzupełnienie interwencji TCM o receptywność endometrium, jak opisano powyżej.

TCM jest rodzajem tradycyjnej metody leczenia z tysiącletnią historią w Chinach, a niektóre wcześniejsze badania wykazały jej wyjątkowe doświadczenie we wspomaganiu ciąży i zmniejszaniu krwawienia z pochwy we wczesnej ciąży. Podobnie jak koncepcja „osi podwzgórze-przysadka-jajniki” ustanowiona przez medycynę zachodnią, TCM również dogłębnie przestudiowała regulację reprodukcyjną nerek i zaproponowała koncepcję „osi nerka-Tian Gui-Chong Ren-macica”. Według TCM „Kidney Governs Reproduction” i żeńska niepłodność jest ściśle związana z niedoborem nerek, a główna zasada terapeutyczna obejmuje tonizację nerek.

GSATP jest szeroko stosowany jako terapia wspomagająca u kobiet z zagrażającą aborcją w Chinach, a efekty kliniczne odzwierciedlone przez pacjentki pozostają zadowalające. Funkcją GSATP jest odżywianie yin i tonizacja nerek, wzmacnianie Chong i zapobieganie poronieniom. GSATP jest stosowany we wczesnej zagrażającej aborcji, która należy do zespołu niedoboru yin nerek tradycyjnej medycyny chińskiej. GSATP składa się z Dodder, uncaria, Scutellaria, Atractylodes macrocephala, piwonia biała, rehmannia, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche deserticola, pasożytnictwo morwy. Główne składniki GSATP to bajkalina, polisacharyd Atractylodes macrocephala, flawonoidy z Cuscuta chinensis, rynchofilina, polisacharydy, polisacharydy Cistanche, glikozydy stilbenowe i glikozydy antrachinonowe oraz saponiny triterpenoidowe itp. Współczesne badania farmakologiczne wykazały, że te składniki mogą poprawiać funkcje naczyniowe, regulować układ odpornościowy aktywność, hamują skurcze macicy i poprawiają funkcję hormonalną jajników, więc GSATP może odgrywać rolę w promowaniu implantacji zarodka i zapobieganiu ciąży. Jednak poprawa wskaźnika powodzenia implantacji zarodka jest złożonym procesem i nie została w pełni zbadana. Dlatego w leczeniu złożonych chorób terapia wielokierunkowa, taka jak TCM, może mieć wyjątkową przewagę nad samym leczeniem medycyną zachodnią. Chociaż GSATP wiąże się z bardzo dobrą odpowiedzią u pacjentów, brak wysokiej jakości medycyny opartej na dowodach ogranicza jego promocję. Połączenie medycyny opartej na dowodach, nowoczesnej medycyny i tradycyjnej medycyny chińskiej to ogromna dziedzina, która wymaga ciągłej uwagi i wysiłków.

GSATP radykalnie zwiększył wskaźnik trwających ciąż i zmniejszył częstość krwawień z pochwy u pacjentek poddawanych transferowi zamrożonych rozmrożonych zarodków w naszym poprzednim badaniu. Niedawno wykazano, że wsparcie lutealne w połączeniu z GSATP może radykalnie zwiększyć odsetek implantacji zarodków i ciąż klinicznych, a także odsetek wczesnych poronień w cyklach transferu świeżych zarodków IVF-ET. Jednak braki metodologiczne badania uniemożliwiły mu wyciągnięcie ostatecznych wniosków na temat efektu leczenia GSATP. Przypisywano to głównie nieokreślonemu procesowi randomizacji, brakowi ukrywania i zaślepiania dystrybucji, braku kontroli placebo oraz niejasnym kryteriom włączenia i wyłączenia. W rezultacie dobrze zaprojektowane randomizowane badanie kliniczne jest niezbędne do oszacowania skuteczności i bezpieczeństwa GSATP w optymalizacji wyników reprodukcyjnych u kobiet z prawidłową rezerwą jajnikową podczas świeżych cykli transferu zarodków.