Эффективность и безопасность таблетки Gushen Antai в отношении продолжающейся беременности у женщин с нормальным овариальным резервом, проходящих ЭКО-ЭТ (GSATP-FreET)

Бесплодие является растущей проблемой репродуктивного здоровья, и, по оценкам, им страдает примерно 15% пар репродуктивного возраста. Изобретение и популярность технологии ЭКО-ЭТ, хотя и улучшают барьеры для контакта со сперматозоидами и оплодотворения, а также имплантацию ранних эмбрионов из полости матки in vitro, все же не решают проблему среды имплантации матки или рецептивности эндометрия, и частота наступления беременности должна снижаться. быть дополнительно улучшены. Однако традиционная китайская медицина (ТКМ) имеет оригинальное теоретическое понимание и точную эффективность при гинекологических заболеваниях, поэтому необходимо дополнить вмешательства ТКМ рецептивностью эндометрия, как описано выше.

ТКМ является своего рода традиционным методом лечения с тысячелетней историей в Китае, и некоторые предыдущие исследования показали его уникальный опыт в оказании помощи при беременности и уменьшении вагинального кровотечения на ранних сроках беременности. Подобно понятию «ось гипоталамус-гипофиз-яичник», установленному западной медициной, традиционная китайская медицина также глубоко изучила репродуктивную регуляцию почек и предложила концепцию «оси почки-тянь-гуй-чун-матка». Согласно ТКМ, «Почки управляют репродукцией», и женское бесплодие тесно связано с почечной недостаточностью, и основной терапевтический принцип заключается в тонизации почек.

GSATP широко используется в качестве дополнительной терапии у женщин с угрозой аборта в Китае, и клинические эффекты, отражаемые пациентками, остаются удовлетворительными. Функция GSATP - питать Инь и тонизировать почки, укреплять Чонг и предотвращать выкидыш. GSATP используется при ранней угрозе аборта, которая относится к синдрому дефицита Инь в почках традиционной китайской медицины. GSATP составляют повилика, ункария, шлемник, Atractylodes macrocephala, пион белый, ремания, Polygonum multiflorum, Dipsacus, Cistanche Deserticola, тутовый паразитизм. Основные компоненты GSATP включают байкалин, полисахарид Atractylodes macrocephala, флавоноиды из Cuscuta chinensis, ринхофиллин, полисахариды, полисахариды Cistanche, стильбеновые гликозиды и антрахиноновые гликозиды, тритерпеноидные сапонины и т. д. Современные фармакологические исследования показали, что эти ингредиенты могут улучшать функцию сосудов, регулировать иммунную систему. активности, подавляют сокращение матки и улучшают эндокринную функцию яичников, поэтому GSATP может играть роль в продвижении имплантации эмбриона и предотвращении беременности. Однако повышение успешности имплантации эмбриона представляет собой сложный процесс, который до конца не изучен. Следовательно, при лечении сложных заболеваний многоцелевая терапия, такая как ТКМ, может иметь уникальные преимущества по сравнению с лечением только западной медициной. Хотя GSATP ассоциируется с очень хорошим ответом у пациентов, отсутствие высококачественной доказательной медицины ограничивает его продвижение. Сочетание доказательной медицины, современной медицины и традиционной китайской медицины представляет собой огромную область, требующую постоянного внимания и усилий.

В нашем предыдущем исследовании GSATP резко увеличила частоту продолжающихся беременностей и снизила распространенность вагинальных кровотечений у пациенток, перенесших замороженные размороженные эмбрионы. Недавно было продемонстрировано, что лютеиновая поддержка в сочетании с GSATP может значительно увеличить частоту имплантации эмбрионов и клиническую беременность, а также частоту ранних потерь беременности в циклах переноса свежих эмбрионов ЭКО-ЭТ. Однако методологические недостатки исследования не позволили сделать окончательный вывод о лечебном эффекте GSATP. В основном это было связано с неуказанным процессом рандомизации, отсутствием сокрытия распределения и ослепления, отсутствием плацебо-контроля и нечеткими критериями включения и исключения. В результате хорошо спланированное рандомизированное клиническое исследование имеет важное значение для оценки эффективности и безопасности GSATP для оптимизации репродуктивных исходов у женщин с нормальным овариальным резервом во время циклов переноса свежих эмбрионов.