Pitkän aikavälin toiminnalliset, elämänlaadun, neuropsykologiset ja kognitiiviset tulokset COVID-19-kriittisistä sairauksista selviytyneillä (LUNGTERMcov)

Terveydenhuoltojärjestelmät paranevat jatkuvasti, elinten tuki etenee kohti harkitsemattomia mahdollisuuksia ja tehohoidon lääketieteestä on tulossa todiste. Tämän seurauksena kriittiset sairaudet ovat monissa tapauksissa ohitettavissa, ja teho-osaston (ICU) ja sairaalan tulokset ovat erinomaiset eloonjäämisluvut. Toisin kuin intensivistiset uskomukset vuosikymmeniä, potilaan elämä ei kuitenkaan palaudu normaaliksi sillä hetkellä, kun teho-osaston eloonjääminen on saavutettu, todellinen upokas on vasta alkamassa siitä hetkestä. Kriittisen sairauden jälkeiset seuraukset ovat moninaisia ​​ja vaikuttavat toiminnalliseen tilaan, elämänlaatuun, neuropsykologiaan sekä eloonjääneiden potilaiden kognitioon, mikä lisää rinnakkaissairauksien ilmaantuvuutta ja lyhenee elinikää.

Erityisesti heijastelee akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän ja pitkäaikaisten tulosten monimutkaista vuorovaikutusta, viime vuosikymmenen aikana on tehty lukuisia tutkimuksia, joissa on käsitelty akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän kärsineiden potilaiden pitkäaikaistuloksia. Kriittisen sairauden jälkeisten potilaiden vakavat toimintarajoitukset liittyivät pääasiassa lihasten kuihtumiseen ja heikkouteen, ja vasta toissijaisesti keuhkojen toimintaan, neuropatioihin ja muihin etiologioihin. Lisäksi heikentynyt neuropsykologinen tila, erityisesti posttraumaattisen stressihäiriön välittämä, ja kognitiivinen tila vaikuttavat suuresti heikentyneeseen terveydentilaan ja elämänlaatuun. Toisaalta keuhkojen toiminta oli kuitenkin lähes normaalia jopa 5 vuoden seurannan jälkeen. Lopuksi, akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) ja kriittisten sairauksien vaikutusta hoitajiin ei pidä unohtaa, sillä suuria määriä masennusoireita on raportoitu.

Samanlaisia ​​​​seurauksia kuvattiin myös vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS) epidemian aikana vuonna 2003.

Koronavirustauti 2019 (COVID-19), joka syntyi yhtäkkiä joulukuussa 2019 Wuhanissa, Kiinassa, mikä johti yhteen viime vuosisadan suurimmista terveydenhuollon hätätilanteista. COVID-19:n akuutti paheneminen voi kehittyä ARDS:ksi merkittävässä osassa sairaalahoitoa, mikä johtaa invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon ja joissakin tapauksissa jopa kehon ulkopuolisen kalvohapetuksen käyttöön. Keskimääräisen oleskelun keston ja koneellisen ventilaation tuen on osoitettu olevan pidempi COVID-19:ssä verrattuna muihin ARDS-etiologioihin. Koska sairaus on koskettanut jopa 92 miljoonaa ihmistä vuoden 2020 aikana ja yli 1,9 miljoonan kuolemantapauksen raportoitu, pitkän aikavälin vaikutukset ovat äärimmäisen tärkeitä. Maailmanlaajuiset terveydenhuoltojärjestelmät kohtaavat COVID-19:n seuraukset, ja optimaalinen ymmärrys COVID-19:n pitkän aikavälin etenemisestä voi auttaa parantamaan kriittisesti sairaiden potilaiden hoitoa ja mahdollistaa erityisesti kohdistettujen kuntoutusohjelmien toteuttamisen tulosten parantamiseksi.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on siksi arvioida COVID-19:n aiheuttaman kriittisen sairauden pitkän aikavälin tuloksia toiminnallisen tilan, elämänlaadun, neuropsykologian ja kognition suhteen.