Langsigtede funktionelle, livskvalitetsmæssige, neuropsykologiske og kognitive resultater hos overlevende med COVID-19 kritisk sygdom (LUNGTERMcov)

Sundhedssystemerne bliver stadigt bedre, organstøtten går frem mod uovervejede muligheder, og intensivmedicin bliver et evidensfelt. Som følge heraf er kritisk sygdom i mange tilfælde overkommelig, og intensivafdelinger (ICU) og hospitalsresultater tegner sig for fremragende overlevelsestal. I modsætning til, hvad intensivister har troet i årtier, er en patients liv ikke genoprettet til normalitet i det øjeblik, ICU-overlevelse er opnået, er den virkelige digel, men starter i det øjeblik. Følgetilstande efter kritisk sygdom er mangfoldige og påvirker den funktionelle status, livskvalitet, neuropsykologi samt erkendelse af overlevende patienter, hvilket fører til højere forekomster af følgesygdomme og en forkortet levetid.

Specifikt afspejler det komplekse samspil mellem akut respiratorisk distress-syndrom og langsigtede resultater, har det sidste årti set en overflod af forskning, der uddyber de langsigtede resultater af patienter, der har lidt akut respiratorisk distress-syndrom. De alvorlige funktionelle begrænsninger hos patienter efter kritisk sygdom var hovedsageligt forbundet med muskelsvind og -svaghed, og kun sekundært til lungefunktion, neuropatier og andre ætiologier. Ydermere har den nedsatte neuropsykologiske status, især medieret af posttraumatisk stresslidelse, og kognitiv status en stor indflydelse på den nedsatte sundhedstilstand og livskvalitet. På den anden side ikke desto mindre var lungefunktionen næsten normal efter op til 5 års opfølgning. Endelig bør virkningen af ​​akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) og kritisk sygdom har på omsorgspersoner ikke glemmes, og der er rapporteret om høje niveauer af depressive symptomer.

Lignende følgesygdomme blev også beskrevet under den alvorlige akutte respiratoriske syndrom (SARS)-epidemien i 2003.

Corona-virussygdommen 2019 (COVID-19), som pludselig blev indledt i december 2019 i Wuhan, Kina, hvilket førte til en af ​​de største nødsituationer i sundhedsvæsenet i det sidste århundrede. Akut forværring af COVID-19 kan udvikle sig til en ARDS i en betydelig del af hospitalsindlagte tilfælde, hvilket fører til invasivt mekanisk ventilationsbehov og i nogle tilfælde endda påbud om brug af ekstrakorporal membraniltning. Den gennemsnitlige længde af ophold og mekanisk ventilationsstøtte i COVID-19 har vist sig at være forhøjet sammenlignet med andre ARDS-ætiologier. Da det er en sygdom, der har ramt op til 92 millioner mennesker i løbet af 2020, med mere end 1,9 millioner rapporterede dødsfald, er de langsigtede konsekvenser af største betydning. Sundhedssystemer verden over vil blive konfronteret med efterdønningerne af COVID-19, og optimal forståelse af den langsigtede udvikling af COVID-19 kan hjælpe med en bedre pleje af kritisk syge patienter og muliggøre specifikt målrettede rehabiliteringsprogrammer for at forbedre resultaterne.

Det overordnede formål med denne undersøgelse er derfor at evaluere de langsigtede resultater af COVID-19-induceret kritisk sygdom med hensyn til funktionel status, livskvalitet, neuropsykologi og kognition.