Langsiktige funksjonelle, livskvalitets-, nevropsykologiske og kognitive utfall hos overlevende med covid-19 kritisk sykdom (LUNGTERMcov)

Helsevesenet blir stadig bedre, organstøtten går mot ugjennomtenkte muligheter og kritisk pleiemedisin er i ferd med å bli et bevisfelt. Som en konsekvens kan kritisk sykdom overgås i mange tilfeller, og utfall på intensivavdeling (ICU) og sykehus står for utmerkede overlevelsestall. I motsetning til hva intensivistene har trodd i flere tiår, blir ikke en pasients liv gjenopprettet til normalitet i det øyeblikket ICU-overlevelse oppnås, den virkelige smeltedigelen starter i det øyeblikket. Følger etter kritisk sykdom er mangfoldige og påvirker funksjonsstatus, livskvalitet, nevropsykologi samt erkjennelse av pasienter som overlever, noe som fører til høyere forekomster av komorbiditeter og en forkortet levetid.

Spesielt som gjenspeiler det komplekse samspillet mellom akutt respiratorisk distress-syndrom og langsiktige utfall, har det siste tiåret sett en mengde forskning som utdyper de langsiktige resultatene av pasienter som har lidd av akutt respiratorisk distress-syndrom. De alvorlige funksjonsbegrensningene hos pasienter etter kritisk sykdom var hovedsakelig knyttet til muskelsvinn og -svakhet, og bare sekundært til lungefunksjon, nevropatier og andre etiologier. Videre har svekket nevropsykologisk status, spesielt mediert av posttraumatisk stresslidelse, og kognitiv status stor innvirkning på redusert helsestatus og livskvalitet. På den annen side var likevel lungefunksjonen nær normal etter opptil 5 års oppfølging. Til slutt bør virkningen av akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) og kritisk sykdom har på omsorgspersoner ikke glemmes, med høye nivåer av depressive symptomer er rapportert.

Lignende følgetilstander ble også beskrevet under den alvorlige akutte respiratoriske syndrom (SARS)-epidemien i 2003.

Koronavirussykdommen 2019 (COVID-19), som plutselig ble lansert i desember 2019 i Wuhan, Kina, førte til en av de største nødsituasjonene i helsevesenet i forrige århundre. Akutt forverring av COVID-19 kan utvikle seg til en ARDS i en betydelig andel av sykehustilfellene, noe som fører til invasiv mekanisk ventilasjon og i noen tilfeller til og med påbud om bruk av ekstrakorporeal membranoksygenering. Median liggetid og mekanisk ventilasjonsstøtte i COVID-19 har vist seg å være forhøyet sammenlignet med andre ARDS-etiologier. Siden det er en sykdom som har rammet opptil 92 millioner mennesker i løpet av 2020, med mer enn 1,9 millioner rapporterte dødsfall, er de langsiktige konsekvensene av største betydning. Helsesystemer over hele verden vil bli møtt med kjølvannet av COVID-19, og optimal forståelse av den langsiktige utviklingen av COVID-19 kan hjelpe til med en bedre omsorg for kritisk syke pasienter og muliggjøre spesifikt målrettede rehabiliteringsprogrammer for å forbedre resultatene.

Det overordnede målet med denne studien er derfor å evaluere de langsiktige resultatene av COVID-19-indusert kritisk sykdom med hensyn til funksjonell status, livskvalitet, nevropsykologi og kognisjon.