Functionele, kwaliteit van leven, neuropsychologische en cognitieve resultaten op de lange termijn bij overlevenden van COVID-19-kritieke ziekten (LUNGTERMcov)

Gezondheidszorgsystemen worden steeds beter, orgaanondersteuning evolueert naar ongedachte mogelijkheden en geneeskunde voor kritieke zorg wordt een veld van bewijs. Als gevolg hiervan is kritieke ziekte in veel gevallen overbrugbaar en zorgen de resultaten op de intensive care (ICU) en het ziekenhuis voor uitstekende overlevingscijfers. In tegenstelling tot wat intensivisten al tientallen jaren geloven, is het leven van een patiënt niet hersteld op het moment dat de IC-overleving is bereikt, de echte smeltkroes begint pas op dat moment. Sequela na kritieke ziekte zijn talrijk en beïnvloeden de functionele status, kwaliteit van leven, neuropsychologie en cognitie van overlevende patiënten, wat leidt tot hogere incidentie van comorbiditeiten en een kortere levensverwachting.

Specifiek als gevolg van de complexe wisselwerking tussen acuut respiratory distress syndrome en langetermijnresultaten, is er in het afgelopen decennium een ​​overvloed aan onderzoek geweest naar de langetermijnresultaten van patiënten met acuut respiratory distress syndrome. De ernstige functionele beperkingen bij patiënten na kritieke ziekte hielden voornamelijk verband met spierafbraak en -zwakte, en pas in tweede instantie met longfunctie, neuropathieën en andere etiologieën. Verder hebben de verminderde neuropsychologische status, vooral gemedieerd door posttraumatische stressstoornis, en cognitieve status een grote invloed op de verminderde gezondheidsstatus en kwaliteit van leven. Aan de andere kant was de longfunctie toch bijna normaal na een follow-up van maximaal 5 jaar. Ten slotte mag de impact van acute respiratory distress syndrome (ARDS) en kritieke ziekte op zorgverleners niet worden vergeten, aangezien er hoge niveaus van depressieve symptomen zijn gemeld.

Soortgelijke gevolgen werden ook beschreven tijdens de epidemie van ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS) in 2003.

De coronavirusziekte 2019 (COVID-19), die in december 2019 plotseling opdook in Wuhan, China, leidde tot een van de grootste noodsituaties in de gezondheidszorg van de vorige eeuw. Acute exacerbatie van de COVID-19 kan zich in een aanzienlijk deel van de ziekenhuisgevallen ontwikkelen tot een ARDS, wat leidt tot invasieve mechanische ventilatie en in sommige gevallen zelfs het gebruik van extracorporale membraanoxygenatie verplicht stelt. Er is aangetoond dat de mediane verblijfsduur en ondersteuning van mechanische beademing bij COVID-19 verhoogd zijn in vergelijking met andere ARDS-etiologieën. Omdat het een ziekte is die in 2020 tot 92 miljoen mensen heeft getroffen en meer dan 1,9 miljoen doden heeft gemeld, zijn de gevolgen op de lange termijn van het grootste belang. Gezondheidszorgsystemen over de hele wereld zullen worden geconfronteerd met de nasleep van COVID-19, en een optimaal begrip van de langetermijnprogressie van COVID-19 kan helpen bij een betere zorg voor ernstig zieke patiënten en maakt specifiek gerichte revalidatieprogramma's mogelijk om de resultaten te verbeteren.

Het algemene doel van deze studie is daarom het evalueren van de langetermijnresultaten van door COVID-19 veroorzaakte kritieke ziekte met betrekking tot functionele status, kwaliteit van leven, neuropsychologie en cognitie.