Resultados Funcionais, de Qualidade de Vida, Neuropsicológicos e Cognitivos a Longo Prazo em Sobreviventes de Doenças Críticas de COVID-19 (LUNGTERMcov)

Os sistemas de saúde estão sempre melhorando, o suporte de órgãos está avançando em direção a possibilidades impensadas e a medicina intensiva está se tornando um campo de evidência. Como consequência, a doença crítica pode ser superada em muitos casos e a unidade de terapia intensiva (UTI) e os resultados hospitalares são responsáveis ​​por excelentes números de sobrevida. Ao contrário do que os intensivistas acreditam há décadas, no entanto, a vida de um paciente não é restaurada à normalidade no momento em que a sobrevivência na UTI é alcançada, o verdadeiro cadinho está apenas começando naquele momento. As sequelas após doenças críticas são múltiplas e afetam o estado funcional, a qualidade de vida, a neuropsicologia, bem como a cognição dos pacientes sobreviventes, levando a uma maior incidência de comorbidades e uma expectativa de vida reduzida.

Refletindo especificamente a complexa interação entre a síndrome do desconforto respiratório agudo e os resultados de longo prazo, a última década viu uma infinidade de pesquisas elaborando os resultados de longo prazo de pacientes que sofreram síndrome do desconforto respiratório agudo. As sérias limitações funcionais em pacientes pós-doença crítica foram principalmente ligadas à perda e fraqueza muscular, e apenas secundariamente à função pulmonar, neuropatias e outras etiologias. Além disso, o estado neuropsicológico prejudicado, especialmente mediado pelo transtorno de estresse pós-traumático, e o estado cognitivo têm um grande impacto na redução do estado de saúde e na qualidade de vida. Por outro lado, no entanto, a função pulmonar estava quase normal após até 5 anos de acompanhamento. Finalmente, o impacto da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e da doença crítica sobre os cuidadores não deve ser esquecido, com altos níveis de sintomas depressivos relatados.

Sequelas semelhantes também foram descritas durante a epidemia da síndrome respiratória aguda grave (SARS) em 2003.

A doença do vírus corona 2019 (COVID-19), repentinamente iniciada em dezembro de 2019 em Wuhan, China, levando a uma das maiores emergências de saúde do século passado. A exacerbação aguda do COVID-19 pode evoluir para SDRA em uma proporção significativa de casos hospitalizados, levando à necessidade de ventilação mecânica invasiva e, em alguns casos, até mesmo exigindo o uso de oxigenação por membrana extracorpórea. O tempo médio de internação e suporte ventilatório mecânico na COVID-19 tem se mostrado elevado em comparação com outras etiologias de SDRA. Sendo uma doença que afetou até 92 milhões de pessoas durante o ano de 2020, com mais de 1,9 milhão de mortes relatadas, as repercussões a longo prazo são de extrema importância. Os sistemas de saúde em todo o mundo enfrentarão as consequências do COVID-19, e a compreensão ideal da progressão a longo prazo do COVID-19 pode ajudar no melhor atendimento de pacientes gravemente enfermos e permitir programas de reabilitação especificamente direcionados para melhorar os resultados.

O objetivo geral deste estudo é, portanto, avaliar os resultados a longo prazo da doença crítica induzida por COVID-19 em relação ao estado funcional, qualidade de vida, neuropsicologia e cognição.