Długoterminowe wyniki funkcjonalne, jakości życia, neuropsychologiczne i poznawcze u osób, które przeżyły chorobę krytyczną COVID-19 (LUNGTERMcov)

Systemy opieki zdrowotnej stale się poprawiają, wsparcie narządów postępuje w kierunku niewyobrażalnych możliwości, a medycyna intensywnej opieki staje się polem dowodowym. W konsekwencji stan krytyczny w wielu przypadkach można zniwelować, a wyniki na oddziale intensywnej terapii (OIOM) i w szpitalu odpowiadają za doskonałe wskaźniki przeżywalności. Wbrew przekonaniom intensywistów od dziesięcioleci, życie pacjenta nie wraca do normy w momencie przeżycia na OIOM-ie, prawdziwy tygiel zaczyna się dopiero w tym momencie. Następstwa po krytycznej chorobie są różnorodne i wpływają na stan funkcjonalny, jakość życia, neuropsychologię, a także funkcje poznawcze pacjentów, którzy przeżyli, prowadząc do większej częstości występowania chorób współistniejących i skrócenia oczekiwanej długości życia.

Odzwierciedlając złożoną zależność między zespołem ostrej niewydolności oddechowej a długoterminowymi wynikami, w ostatniej dekadzie przeprowadzono wiele badań dotyczących długoterminowych wyników pacjentów cierpiących na zespół ostrej niewydolności oddechowej. Poważne ograniczenia funkcjonalne u pacjentów po krytycznej chorobie były głównie związane z wyniszczeniem i osłabieniem mięśni, a jedynie wtórnie z czynnością płuc, neuropatiami i innymi etiologiami. Co więcej, upośledzony stan neuropsychologiczny, zwłaszcza za pośrednictwem zespołu stresu pourazowego, oraz stan poznawczy mają ogromny wpływ na obniżony stan zdrowia i jakość życia. Z drugiej strony czynność płuc była prawie normalna nawet po 5 latach obserwacji. Wreszcie, nie należy zapominać o wpływie zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i krytycznej choroby na opiekunów, ponieważ zgłaszano wysoki poziom objawów depresyjnych.

Podobne następstwa opisano również podczas epidemii zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) w 2003 roku.

Koronawirus 2019 (COVID-19), który pojawił się nagle w grudniu 2019 r. w Wuhan w Chinach, doprowadził do jednej z największych sytuacji kryzysowych w służbie zdrowia ostatniego stulecia. Ostre zaostrzenie COVID-19 może rozwinąć się w ARDS w znacznej części hospitalizowanych przypadków, co prowadzi do konieczności inwazyjnej wentylacji mechanicznej, aw niektórych przypadkach nawet nakazuje stosowanie pozaustrojowego natleniania membranowego. Wykazano, że mediana długości pobytu i wspomagania wentylacji mechanicznej w COVID-19 jest wyższa w porównaniu z innymi etiologiami ARDS. Ponieważ choroba dotknęła do 92 milionów ludzi w roku 2020, przy czym odnotowano ponad 1,9 miliona zgonów, długoterminowe reperkusje mają ogromne znaczenie. Systemy opieki zdrowotnej na całym świecie staną w obliczu następstw COVID-19, a optymalne zrozumienie długoterminowej progresji COVID-19 może pomóc w lepszej opiece nad pacjentami w stanie krytycznym i umożliwić specjalnie ukierunkowane programy rehabilitacyjne w celu poprawy wyników.

Ogólnym celem tego badania jest zatem ocena długoterminowych wyników krytycznej choroby wywołanej przez COVID-19 pod względem stanu funkcjonalnego, jakości życia, neuropsychologii i funkcji poznawczych.