Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

OLP kivun hallintaan TJA:ssa: Toteutettavuustutkimus

torstai 8. toukokuuta 2025 päivittänyt: Tapan Shirish Mehta, University of Alabama at Birmingham

Open Label Placebo kivun hallintaan nivelten kokonaisartroplastiassa: Toteutettavuustutkimus

Jatkuva opioidien väärinkäyttö on yleinen mutta alitunnustettu ongelma, koska sairastuvuus ja kuolleisuus laskevat yleisten elektiivisten kirurgisten toimenpiteiden, kuten nivelnivelleikkauksen (TJA) jälkeen. Joka vuosi noin 33–70 % potilaista, jotka hakevat kirurgisia toimenpiteitä Yhdysvalloissa, siirtyvät jatkuvaan opioidien käyttöön elektiivisen leikkauksen (kuten TJA) jälkeen, mikä on ensisijaisesti määrätty leikkauksen jälkeiseen kivun hoitoon. Lisäksi nämä potilaat vaativat todennäköisemmin suurempia annoksia ja pidempään leikkauksen jälkeen aivojen keskeisillä alueilla tapahtuvien epämukautuvien neurologisten muutosten vuoksi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko mahdollista käyttää OLP:tä (open label lumelääke) leikkauksen jälkeiseen kivunhallintaan post-TJA-tilassa. Lisäksi tutkijat keräävät myös pilottitietoja vertaillakseen keskeisiä tulosmittauksia (potilaan raportoitu fyysinen toiminta, joka liittyy lonkan ja polven nivelrikkoon, kipupisteet ja terveyteen liittyvä elämänlaatu arvioidaan) lumelääkkeen ja Hoito-As:n välillä. -Tavallinen (TAU) ryhmä 90 päivän leikkauksen jälkeisenä aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat rekisteröivät 24 aikuista, joille on tehty ensisijainen kokonaisnivelleikkaus ja jotka pyytävät lisäkipulääkitystä kahden viikon kuluttua. Kun osallistujat on informoitu, saatu suostumuksensa ja ilmoittautua, heidät arvioidaan ja satunnaistetaan joko avoimeen plaseboon (OLP) tai tavalliseen hoitoon (TUA). Osallistujille kerrotaan, miksi OLP voi hallita postoperatiivisen kivun oireita ja OLP:n eduista opioideihin verrattuna. Potilaille, jotka on satunnaistettu OLP:hen, annetaan lumelääkettä heidän 2 viikon seurantakäynnillä (perustilanne), jos lisäkipulääkitystä pyydetään. Potilaita neuvotaan käyttämään lumelääkettä samalla tavalla kuin aiempaa lääkettä. Kiinnostuessaan osallistujalle annetaan suostumus klinikalla ja suostumus allekirjoitetaan henkilökohtaisesti. Kivunhallinnan, nivelten toiminnan ja elämänlaadun arviointipisteet tehdään 2, 6 ja 12 viikon seurantakäynneillä klinikalla. Satunnaistamisen jälkeen lumelääkeryhmä saa käsikirjoitetun suuntauksen, joka jäljittelee tyypillistä potilaan ja palveluntarjoajan vuorovaikutusta kipulääkettä määrättäessä, mukaan lukien tehokkuuden perusteet ja plasebo-pillereiden määräysten mukaisen ottamisen tärkeys.

Avoin plasebohoitoon sitoutuminen arvioidaan pillerimäärän avulla. Tutkijat pyytävät kaikkia osallistujia säilyttämään nykyiset hoito-ohjelmansa tutkimuksen ajan. 12 viikon kuluttua kaikki osallistujat suorittavat lopullisen arvioinnin. OLP-ryhmän osallistujia seurataan klinikalla lisäkivun hallinnan mahdollistamiseksi tarvittaessa.

Tutkimustulokset mitataan käyttämällä SF-36-elämänlaatupisteitä, visuaalista analogista asteikkoa, lonkkavammaisuutta ja nivelrikkotulosta sekä polven vajaatoiminnan ja nivelrikon tulospistettä. Tutkijat keräävät myös tietoja mahdollisista moderaattoreista, jotka sisältävät demografisia tietoja (esim. ikä, vuodet diagnoosista, hoidot, sukupuoli), sairautta muokkaavien hoitojen käyttöä (oraalinen vs. infuusio), lääketyyppejä, lääkkeiden kokonaismäärää, historiaa opioidien väärinkäyttö, opioidien käyttöhistoria, diagnosoitu kognitiivinen tai psykiatrinen häiriö, mielialahäiriö.

ANCOVAa käytetään hoidon tehokkuuden mittaamiseen ja perusviivamittausta käytetään kovariaattina. Arvioidaan vaikutusten koot ja arviot pre-post mittausten välisestä korrelaatiosta.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujat, jotka ovat oikeutettuja TJA-kirurgiseen toimenpiteeseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat, jotka eivät ole oikeutettuja TJA-kirurgiseen toimenpiteeseen, eli (osallistujat, jotka ovat sairaalloisesti lihavia tai joilla on muita sairauksia, jotka eivät kelpaa leikkaukseen)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kipulääke normaalisti määrättynä
Potilaat saavat kipulääkkeitä normaalisti. Uudelleentäyttöjä 2 viikon seurannassa tarjotaan vakiohoitoprotokollan mukaisesti.
Kipulääke määrätään alkuperäisen reseptin vakiohoitoa kohti. Lisäkipulääkettä pyydettäessä määrätään kipulääkettä vakioprotokollan mukaisesti. Kivunarviointitutkimuksia käytetään 2, 6 ja 12 viikon seurannassa.
Kokeellinen: Avaa Label Placebo
Leikkauksen jälkeinen ensimmäinen kipulääke määrätään. Kahden viikon seurannassa täyttöpyyntö täytetään avoimella plasebolla.
Kipulääke määrätään alkuperäisen reseptin vakiohoitoa kohti. Kipulääkityspyyntö jälkitarkastuksessa täytetään avoimella lumelääkkeellä. Kivunarviointitutkimuksia käytetään 2, 6 ja 12 viikon seurannassa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on hyväksyttävä kivunhallinta, mitattuna visuaalisella analogisella asteikolla
Aikaikkuna: 6 viikkoa
VAS on potilaan mitta-asteikko kivun arvioimiseksi asteikolla 1-10, jolloin 10 on pahin kipu.
6 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on hyväksyttävä kivunhallinta, mitattuna Visual Analogue -asteikolla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
VAS on potilaan mitta-asteikko kivun arvioimiseksi asteikolla 1-10, jolloin 10 on pahin kipu.
12 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on hyväksyttävä kivunhallinta, mitattuna Visual Analogue -asteikolla
Aikaikkuna: 2 viikkoa (perustila)
VAS on potilaalla mitattu asteikko kivun arvioimiseksi asteikolla 1-10, jolloin 10 on pahin kipu.
2 viikkoa (perustila)
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden elämänlaatu on hyväksyttävä lyhyen muodon terveystutkimuksella SF-36 mitattuna
Aikaikkuna: Viikko 2 (perustaso)
SF-36 koostuu kahdeksasta skaalatusta pistemäärästä, jotka ovat niiden osion kysymysten painotetut summat. Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo. Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.
Viikko 2 (perustaso)
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden elämänlaatu on hyväksyttävä lyhyen muodon terveystutkimuksella SF-36 mitattuna
Aikaikkuna: Viikko 6
SF-36 koostuu kahdeksasta skaalatusta pistemäärästä, jotka ovat niiden osion kysymysten painotetut summat. Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo. Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.
Viikko 6
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden elämänlaatu on hyväksyttävä lyhyen muodon terveystutkimuksella SF-36 mitattuna
Aikaikkuna: Viikko 12
SF-36 koostuu kahdeksasta skaalatusta pistemäärästä, jotka ovat niiden osion kysymysten painotetut summat. Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo. Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.
Viikko 12
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden niveltoiminta on hyväksyttävää mitattuna polvivammalla ja nivelrikon lopputuloksella (KOOS)
Aikaikkuna: Perustaso 2 viikkoa
Polven vajaatoiminnan ja nivelrikon lopputulospiste (KOOS) on potilaan mittaama pistemäärä, joka arvioi polven toimintaa ja luo pistemäärän 100:sta 100:sta, joka osoittaa täydellistä toimivuutta.
Perustaso 2 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden niveltoiminta on hyväksyttävää mitattuna polvivammalla ja nivelrikon lopputuloksella (KOOS)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Polven vajaatoiminnan ja nivelrikon lopputulospiste (KOOS) on potilaan mittaama pistemäärä, joka arvioi polven toimintaa ja luo pistemäärän 100:sta 100:sta, joka osoittaa täydellistä toimivuutta.
6 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden niveltoiminta on hyväksyttävää mitattuna polvivammalla ja nivelrikon lopputuloksella (KOOS)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Polven vajaatoiminnan ja nivelrikon lopputulospiste (KOOS) on potilaan mittaama pistemäärä, joka arvioi polven toimintaa ja luo pistemäärän 100:sta 100:sta, joka osoittaa täydellistä toimivuutta.
12 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden niveltoiminta on hyväksyttävää mitattuna lonkkavammalla ja nivelrikon lopputuloksella (HOOS).
Aikaikkuna: Perustaso 2 viikkoa
Lonkkavammaisuuden ja nivelrikon lopputulos (HOOS) on potilaan mittaama pistemäärä, joka arvioi lonkan toimintaa ja luo pisteet 100:sta 100:sta, mikä osoittaa täydellistä toimivuutta.
Perustaso 2 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden niveltoiminta on hyväksyttävää mitattuna lonkkavammalla ja nivelrikon lopputuloksella (HOOS).
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Lonkkavammaisuuden ja nivelrikon lopputulos (HOOS) on potilaan mittaama pistemäärä, joka arvioi lonkan toimintaa ja luo pisteet 100:sta 100:sta, mikä osoittaa täydellistä toimivuutta.
6 viikkoa
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden niveltoiminta on hyväksyttävää mitattuna lonkkavammalla ja nivelrikon lopputuloksella (HOOS).
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Lonkkavammaisuuden ja nivelrikon lopputulos (HOOS) on potilaan mittaama pistemäärä, joka arvioi lonkan toimintaa ja luo pisteet 100:sta 100:sta, mikä osoittaa täydellistä toimivuutta.
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sameer Naranje, University of Alabama at Birmingham
  • Päätutkija: Tapan Mehta, University of Alabama at Birmingham

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 13. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IRB-300006920
  • UAB (Muu tunniste: UAB)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa