Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

OLP for å håndtere smerte i TJA: En mulighetsstudie

8. mai 2025 oppdatert av: Tapan Shirish Mehta, University of Alabama at Birmingham

Open Label Placebo for å håndtere smerte i total ledd artroplastikk: en mulighetsstudie

Vedvarende opioidmisbruk presenterer et vanlig, men underkjent problem gitt de synkende frekvensene av sykelighet og dødelighet etter vanlige elektive kirurgiske prosedyrer, som total leddproteseplastikk (TJA). Hvert år går rundt 33-70 % av pasientene som søker kirurgiske prosedyrer i USA over til vedvarende opioidbruk etter elektiv kirurgi (som TJA), primært foreskrevet for postoperativ smertebehandling. Videre er det mer sannsynlig at disse pasientene krever større doser og i lengre varighet etter operasjonen på grunn av maladaptive nevrologiske endringer som oppstår i viktige områder av hjernen. Hensikten med denne studien er å se om det er mulig å bruke OLP (open label placebo) for postoperativ smertebehandling i post-TJA-innstillingen. I tillegg vil etterforskerne også samle inn pilotdata for å sammenligne nøkkelresultatmål (pasientrapportert fysisk funksjon relatert til artrose i hofte og kne, smertescore og helserelatert livskvalitet vil bli vurdert) mellom placebo og Treatment-As - Vanlig (TAU) gruppe over en 90-dagers postoperativ periode.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne vil registrere 24 voksne som har gjennomgått primær total leddprotese og ber om ytterligere smertestillende medisiner etter 2 uker. Når deltakerne er informert, samtykket og registrert, vil de bli vurdert, randomisert til enten åpen placebo (OLP) eller behandling som vanlig (TUA). Deltakerne vil bli informert om hvorfor OLP kan håndtere symptomene på postoperativ smerte og fordelene med OLP vs en opioid. Pasienter randomisert til OLP vil få placebo-piller ved 2 ukers oppfølgingsavtale (baseline) hvis ytterligere smertestillende medisiner er forespurt. Pasienter vil bli bedt om å bruke placebo-piller på samme måte som deres tidligere medisinering. Hvis du er interessert, vil deltakeren bli samtykket i klinikken og et samtykke signert personlig. Smertekontroll, leddfunksjon og vurdering av livskvalitet vil bli utført ved 2, 6 og 12 ukers oppfølgingsbesøk i klinikken. Etter randomisering vil placebogruppen motta en skriptorientert orientering som etterligner en typisk pasient-leverandør-interaksjon ved forskrivning av smertestillende medisiner, inkludert begrunnelsen for effektivitet og viktigheten av å ta placebo-pillene som foreskrevet.

Åpen placebooverholdelse vil bli vurdert ved bruk av antall pille. Undersøkerne vil be alle deltakerne om å opprettholde sine nåværende behandlingsregimer i løpet av studien. Etter 12 uker skal alle deltakere gjennomføre sluttvurderinger. Deltakere i OLP-gruppen vil bli overvåket på klinikken for å tillate ytterligere smertekontroll om nødvendig.

Studieresultater vil bli målt ved å bruke SF-36 livskvalitetsscore, Visual Analog Scale, Hofte funksjonshemming og slitasjegikt resultatscore, og kne funksjonshemming og slitasjegikt resultat. Etterforskerne vil også samle inn informasjon om potensielle moderatorer som vil inkludere demografiske data (f.eks. alder, år siden diagnose, behandlinger, kjønn), bruk av sykdomsmodifiserende terapier (oral versus infusjon), typer medisiner, totalt antall medisiner, historie med opioidmisbruk, historie med opioidbruk, tilstedeværelse av en diagnostisert kognitiv eller psykiatrisk lidelse, humørsykdom.

ANCOVA vil bli brukt til å måle behandlingseffekt med baseline-måling brukt som en kovariat. Effektstørrelser og estimater av korrelasjon mellom pre-post tiltak vil bli estimert.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere kvalifisert til å gjennomgå TJA kirurgisk prosedyre

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som ikke er kvalifisert til å gjennomgå den kirurgiske TJA-prosedyren, dvs. (deltakere som er sykelig overvektige eller med komorbiditeter som gjør dem ikke kvalifisert for operasjonen)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Smertemedisin som standard foreskrevet
Pasienter vil få smertestillende medisiner som standard foreskrevet. Påfyll etter 2 ukers oppfølging vil bli gitt i henhold til standard behandlingsprotokoll.
Smertestillende medisiner vil bli foreskrevet per standard behandling for førstegangsresept. Ved forespørsel om ytterligere smertestillende medikamenter vil smertestillende medikamenter bli foreskrevet i henhold til standardprotokollen. Smertevurderingsundersøkelser vil bli brukt ved 2, 6 og 12 ukers oppfølginger.
Eksperimentell: Open Label Placebo
Innledende post-op smertestillende medisiner vil bli foreskrevet. Etter 2 ukers oppfølging vil påfyllingsforespørselen bli fylt med en åpen placebo.
Smertestillende medisiner vil bli foreskrevet per standard behandling for førstegangsresept. Forespørsel om smertestillende medisin ved oppfølging vil bli fylt med åpen placebo. Smertevurderingsundersøkelser vil bli brukt ved 2, 6 og 12 ukers oppfølginger.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av pasienter med akseptabel smertekontroll målt ved visuell analog skala
Tidsramme: 6 uker
VAS er en pasientmålt skala for å vurdere smerte, på en skala fra 1-10 med 10 som den verste smerten.
6 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel smertekontroll målt ved visuell analog skala
Tidsramme: 12 uker
VAS er en pasientmålt skala for å vurdere smerte, på en skala fra 1-10 med 10 som den verste smerten.
12 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel smertekontroll målt ved visuell analog skala
Tidsramme: 2 uker (grunnlinje)
VAS er en pasientmålt skala for å evaluere smerte, på en skala fra 1-10 med 10 som den verste smerten.
2 uker (grunnlinje)
Prosentandel av pasienter med akseptabel livskvalitet målt ved Short Form Health Survey SF-36
Tidsramme: Uke 2 (grunnlinje)
SF-36 består av åtte skalerte poengsummer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon. Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
Uke 2 (grunnlinje)
Prosentandel av pasienter med akseptabel livskvalitet målt ved Short Form Health Survey SF-36
Tidsramme: Uke 6
SF-36 består av åtte skalerte poengsummer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon. Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
Uke 6
Prosentandel av pasienter med akseptabel livskvalitet målt ved Short Form Health Survey SF-36
Tidsramme: Uke 12
SF-36 består av åtte skalerte poengsummer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon. Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
Uke 12
Prosentandel av pasienter med akseptabel leddfunksjonalitet målt ved funksjonshemming i kne og resultatskår for slitasjegikt (KOOS)
Tidsramme: Utgangspunkt 2 uker
Utfallsscore for kne og slitasjegikt (KOOS) er en pasientmålt skåre som evaluerer knefunksjonen og skaper en skår på 100 100 som indikerer full funksjonalitet.
Utgangspunkt 2 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel leddfunksjonalitet målt ved funksjonshemming i kne og resultatskår for slitasjegikt (KOOS)
Tidsramme: 6 uker
Utfallsscore for kne og slitasjegikt (KOOS) er en pasientmålt skåre som evaluerer knefunksjonen og skaper en skår på 100 100 som indikerer full funksjonalitet.
6 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel leddfunksjonalitet målt ved funksjonshemming i kne og resultatskår for slitasjegikt (KOOS)
Tidsramme: 12 uker
Utfallsscore for kne og slitasjegikt (KOOS) er en pasientmålt skåre som evaluerer knefunksjonen og skaper en skår på 100 100 som indikerer full funksjonalitet.
12 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel leddfunksjonalitet målt ved hoftefunksjon og utfallsscore for slitasjegikt (HOOS).
Tidsramme: Utgangspunkt 2 uker
Hofte funksjonshemming og slitasjegikt utfallsscore (HOOS) er en pasientmålt poengsum som evaluerer hoftefunksjonen og skaper en poengsum på 100 100 som indikerer full funksjonalitet.
Utgangspunkt 2 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel leddfunksjonalitet målt ved hoftefunksjon og utfallsscore for slitasjegikt (HOOS).
Tidsramme: 6 uker
Hofte funksjonshemming og slitasjegikt utfallsscore (HOOS) er en pasientmålt poengsum som evaluerer hoftefunksjonen og skaper en poengsum på 100 100 som indikerer full funksjonalitet.
6 uker
Prosentandel av pasienter med akseptabel leddfunksjonalitet målt ved hoftefunksjon og utfallsscore for slitasjegikt (HOOS).
Tidsramme: 12 uker
Hofte funksjonshemming og slitasjegikt utfallsscore (HOOS) er en pasientmålt poengsum som evaluerer hoftefunksjonen og skaper en poengsum på 100 100 som indikerer full funksjonalitet.
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sameer Naranje, University of Alabama at Birmingham
  • Hovedetterforsker: Tapan Mehta, University of Alabama at Birmingham

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. desember 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. mai 2021

Først lagt ut (Faktiske)

12. mai 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • IRB-300006920
  • UAB (Annen identifikator: UAB)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere