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OLP para controlar a dor em TJA: um estudo de viabilidade

8 de maio de 2025 atualizado por: Tapan Shirish Mehta, University of Alabama at Birmingham

Placebo aberto para controlar a dor na artroplastia total da articulação: um estudo de viabilidade

O abuso persistente de opioides apresenta um problema comum, mas pouco reconhecido, devido à diminuição das taxas de morbidade e mortalidade após procedimentos cirúrgicos eletivos comuns, como a artroplastia total da articulação (ATJ). A cada ano, cerca de 33-70% dos pacientes que procuram procedimentos cirúrgicos nos EUA fazem a transição para o uso persistente de opioides após cirurgia eletiva (como TJA), prescritos principalmente para o controle da dor pós-operatória. Além disso, esses pacientes são mais propensos a exigir doses maiores e de duração mais longa após a cirurgia devido a alterações neurológicas mal adaptativas que ocorrem em áreas-chave do cérebro. O objetivo deste estudo é verificar se é viável usar o LPO (placebo aberto) para o controle da dor pós-operatória no cenário pós-ATJ. Além disso, os investigadores também coletarão dados piloto para comparar as principais medidas de resultado (a função física relatada pelo paciente relacionada à osteoartrite do quadril e joelho, pontuação de dor e qualidade de vida relacionada à saúde serão avaliadas) entre o placebo e o tratamento como -Grupo habitual (TAU) em pós-operatório de 90 dias.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores irão inscrever 24 adultos que foram submetidos a artroplastia total primária da articulação e estão solicitando medicação adicional para dor em 2 semanas. Uma vez informados, consentidos e inscritos, os participantes serão avaliados, randomizados para placebo aberto (OLP) ou tratamento usual (TUA). Os participantes serão informados sobre por que o LPO pode controlar os sintomas da dor pós-operatória e os benefícios do LPO em comparação com um opioide. Os pacientes randomizados para LPO receberão pílulas de placebo em sua consulta de acompanhamento de 2 semanas (linha de base) se medicação adicional para dor for solicitada. Os pacientes serão instruídos a utilizar a pílula placebo da mesma maneira que a medicação anterior. Se estiver interessado, o participante será consentido na clínica e um consentimento assinado pessoalmente. As pontuações de controle da dor, função articular e avaliação da qualidade de vida serão realizadas nas visitas de acompanhamento de 2, 6 e 12 semanas na clínica. Após a randomização, o grupo placebo receberá uma orientação roteirizada que imita uma interação típica paciente-profissional ao prescrever um analgésico, incluindo a justificativa para a eficácia e a importância de tomar as pílulas placebo conforme prescrito.

A adesão aberta ao placebo será avaliada por meio da contagem de comprimidos. Os investigadores pedirão a todos os participantes que mantenham seus regimes de tratamento atuais ao longo do estudo. Após 12 semanas, todos os participantes completarão as avaliações finais. Os participantes do grupo LPO serão monitorados na clínica para permitir o controle adicional da dor, se necessário.

Os resultados do estudo serão medidos usando o escore de qualidade de vida SF-36, Escala Visual Analógica, Incapacidade do quadril e Pontuação do resultado da osteoartrite e Incapacidade do joelho e Pontuação do resultado da osteoartrite. Os investigadores também coletarão informações sobre possíveis moderadores que incluiriam dados demográficos (por exemplo, idade, anos desde o diagnóstico, tratamentos, sexo), uso de terapias modificadoras da doença (oral versus infusão), tipos de medicamentos, número total de medicamentos, histórico de abuso de opioides, história de uso de opioides, presença de um distúrbio cognitivo ou psiquiátrico diagnosticado, transtorno de humor.

A ANCOVA será usada para medir o efeito do tratamento com a medição da linha de base usada como uma covariável. Tamanhos de efeito e estimativas de correlação entre medidas pré-pós serão estimados.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes elegíveis para se submeter ao procedimento cirúrgico TJA

Critério de exclusão:

  • Participantes que não são elegíveis para se submeter ao procedimento cirúrgico TJA, ou seja, (participantes com obesidade mórbida ou com comorbidades que os tornam inelegíveis para a cirurgia)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Medicação para dor conforme prescrito de forma padrão
Os pacientes receberão medicação para dor conforme prescrito de forma padrão. As recargas no acompanhamento de 2 semanas serão fornecidas de acordo com o protocolo de tratamento padrão.
A medicação para a dor será prescrita de acordo com o tratamento padrão para a prescrição inicial. A pedido de medicação para dor adicional, a medicação para dor será prescrita de acordo com o protocolo padrão. Pesquisas de avaliação da dor serão usadas em acompanhamentos de 2, 6 e 12 semanas.
Experimental: Placebo de rótulo aberto
A medicação inicial para dor pós-operatória será prescrita. No acompanhamento de 2 semanas, a solicitação de reabastecimento será preenchida com um placebo aberto.
A medicação para a dor será prescrita de acordo com o tratamento padrão para a prescrição inicial. A solicitação de medicação para dor no acompanhamento será preenchida com placebo aberto. Pesquisas de avaliação da dor serão usadas em acompanhamentos de 2, 6 e 12 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes com controle aceitável da dor, conforme medido pela escala visual analógica
Prazo: 6 semanas
A VAS é uma escala medida pelo paciente para avaliar a dor, em uma escala de 1 a 10, sendo 10 a pior dor.
6 semanas
Porcentagem de pacientes com controle aceitável da dor, conforme medido pela escala visual analógica
Prazo: 12 semanas
A VAS é uma escala medida pelo paciente para avaliar a dor, em uma escala de 1 a 10, sendo 10 a pior dor.
12 semanas
Porcentagem de pacientes com controle aceitável da dor, conforme medido pela escala visual analógica
Prazo: 2 semanas (linha de base)
A VAS é uma escala medida pelo paciente para avaliar a dor, em uma escala de 1 a 10, sendo 10 a pior dor.
2 semanas (linha de base)
Porcentagem de pacientes com qualidade de vida aceitável conforme medido pelo Short Form Health Survey SF-36
Prazo: Semana 2 (linha de base)
O SF-36 consiste em oito pontuações escalonadas, que são as somas ponderadas das questões em sua seção. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade.
Semana 2 (linha de base)
Porcentagem de pacientes com qualidade de vida aceitável conforme medido pelo Short Form Health Survey SF-36
Prazo: Semana 6
O SF-36 consiste em oito pontuações escalonadas, que são as somas ponderadas das questões em sua seção. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade.
Semana 6
Porcentagem de pacientes com qualidade de vida aceitável conforme medido pelo Short Form Health Survey SF-36
Prazo: Semana 12
O SF-36 consiste em oito pontuações escalonadas, que são as somas ponderadas das questões em sua seção. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade.
Semana 12
Porcentagem de pacientes com funcionalidade articular aceitável, medida pela pontuação de resultado de incapacidade do joelho e osteoartrite (KOOS)
Prazo: Linha de base 2 semanas
A pontuação de resultados de incapacidade e osteoartrite do joelho (KOOS) é uma pontuação medida pelo paciente que avalia a função do joelho e cria uma pontuação de 100, 100 indicando funcionalidade total.
Linha de base 2 semanas
Porcentagem de pacientes com funcionalidade articular aceitável, medida pela pontuação de resultado de incapacidade do joelho e osteoartrite (KOOS)
Prazo: 6 semanas
A pontuação de resultados de incapacidade e osteoartrite do joelho (KOOS) é uma pontuação medida pelo paciente que avalia a função do joelho e cria uma pontuação de 100, 100 indicando funcionalidade total.
6 semanas
Porcentagem de pacientes com funcionalidade articular aceitável, medida pela pontuação de resultado de incapacidade do joelho e osteoartrite (KOOS)
Prazo: 12 semanas
A pontuação de resultados de incapacidade e osteoartrite do joelho (KOOS) é uma pontuação medida pelo paciente que avalia a função do joelho e cria uma pontuação de 100, 100 indicando funcionalidade total.
12 semanas
Porcentagem de pacientes com funcionalidade articular aceitável, conforme medido pelo escore de resultados de incapacidade e osteoartrite do quadril (HOOS).
Prazo: Linha de base 2 semanas
A pontuação do resultado da incapacidade e osteoartrite do quadril (HOOS) é uma pontuação medida pelo paciente que avalia a função do quadril e cria uma pontuação de 100, 100 indicando a funcionalidade total.
Linha de base 2 semanas
Porcentagem de pacientes com funcionalidade articular aceitável, conforme medido pelo escore de resultados de incapacidade e osteoartrite do quadril (HOOS).
Prazo: 6 semanas
A pontuação do resultado da incapacidade e osteoartrite do quadril (HOOS) é uma pontuação medida pelo paciente que avalia a função do quadril e cria uma pontuação de 100, 100 indicando a funcionalidade total.
6 semanas
Porcentagem de pacientes com funcionalidade articular aceitável, conforme medido pelo escore de resultados de incapacidade e osteoartrite do quadril (HOOS).
Prazo: 12 semanas
A pontuação do resultado da incapacidade e osteoartrite do quadril (HOOS) é uma pontuação medida pelo paciente que avalia a função do quadril e cria uma pontuação de 100, 100 indicando a funcionalidade total.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sameer Naranje, University of Alabama at Birmingham
  • Investigador principal: Tapan Mehta, University of Alabama at Birmingham

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB-300006920
  • UAB (Outro identificador: UAB)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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