Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

OLP ke zvládání bolesti v TJA: Studie proveditelnosti

22. prosince 2023 aktualizováno: Tapan Shirish Mehta, University of Alabama at Birmingham

Open Label Placebo pro zvládání bolesti při totální artroplastice kloubu: Studie proveditelnosti

Přetrvávající zneužívání opiátů představuje běžný, avšak nedostatečně uznávaný problém vzhledem ke klesající míře morbidity a mortality po běžných elektivních chirurgických zákrocích, jako je totální artroplastika kloubu (TJA). Každý rok kolem 33–70 % pacientů hledajících chirurgické zákroky v USA přechází na trvalé užívání opiátů po elektivním chirurgickém zákroku (jako je TJA), který je primárně předepisován k léčbě pooperační bolesti. Dále je u těchto pacientů pravděpodobnější, že budou vyžadovat vyšší dávky a delší dobu po operaci v důsledku maladaptivních neurologických změn vyskytujících se v klíčových oblastech mozku. Účelem této studie je zjistit, zda je možné použít OLP (otevřené placebo) pro pooperační léčbu bolesti v prostředí po TJA. Kromě toho budou vyšetřovatelé také shromažďovat pilotní data pro porovnání klíčových výsledků měření (pacientem hlášené fyzické funkce související s osteoartrózou kyčle a kolena, bude hodnoceno skóre bolesti a kvalita života související se zdravím) mezi placebem a léčbou-As -Obvyklá (TAU) skupina po dobu 90 dnů po operaci.

Přehled studie

Detailní popis

Vyšetřovatelé zařadí 24 dospělých, kteří podstoupili primární totální artroplastiku kloubu a po 2 týdnech požadují další léky proti bolesti. Jakmile budou informováni, odsouhlaseni a zaregistrováni, budou účastníci posouzeni a randomizováni buď k otevřenému placebu (OLP) nebo léčbě jako obvykle (TUA). Účastníci budou informováni o tom, proč OLP může zvládat symptomy pooperační bolesti a o výhodách OLP oproti opioidům. Pacientům randomizovaným k OLP budou podávány placebo pilulky při jejich 2týdenní kontrole (základní stav), pokud je požadována další léčba bolesti. Pacienti budou instruováni, aby užívali placebo pilulky stejným způsobem jako jejich předchozí medikaci. V případě zájmu bude účastník odsouhlasen na klinice a souhlas bude podepsán osobně. Hodnocení kontroly bolesti, funkce kloubů a kvality života bude prováděno po 2, 6 a 12 týdnech následných návštěv na klinice. Po randomizaci dostane skupina s placebem skriptovanou orientaci, která napodobuje typickou interakci mezi pacientem a poskytovatelem při předepisování léku proti bolesti, včetně zdůvodnění účinnosti a důležitosti užívání placebo pilulek podle předpisu.

Otevřená adherence k placebu bude hodnocena pomocí počtu pilulek. Vyšetřovatelé požádají všechny účastníky, aby v průběhu studie zachovali své současné léčebné režimy. Po 12 týdnech všichni účastníci dokončí závěrečná hodnocení. Účastníci ve skupině OLP budou sledováni na klinice, aby byla v případě potřeby umožněna další kontrola bolesti.

Výsledky studie budou měřeny pomocí skóre kvality života SF-36, vizuální analogové škály, výsledného skóre postižení kyčle a osteoartrózy a výsledného skóre postižení kolen a osteoartrózy. Vyšetřovatelé budou také shromažďovat informace o potenciálních moderátorech, které budou zahrnovat demografická data (např. věk, roky od diagnózy, léčba, pohlaví), použití terapií modifikujících onemocnění (orální versus infuze), typy léků, celkový počet léků, historie zneužívání opiátů, užívání opiátů v anamnéze, přítomnost diagnostikované kognitivní nebo psychiatrické poruchy, porucha nálady.

ANCOVA bude použita k měření účinku léčby se základním měřením použitým jako kovariát. Budou odhadnuty velikosti účinků a odhady korelace mezi opatřeními před a po.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci způsobilí podstoupit chirurgický zákrok TJA

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci, kteří nejsou způsobilí podstoupit chirurgický zákrok TJA, tj. (účastníci, kteří jsou morbidně obézní nebo s komorbiditami, které je činí nezpůsobilými k operaci)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Standardně předepisované léky proti bolesti
Pacienti dostanou léky proti bolesti podle standardního předpisu. Náplně po 2 týdnech sledování budou poskytnuty podle standardního léčebného protokolu.
Léky proti bolesti budou předepsány podle standardní léčby pro počáteční předpis. Na žádost o další léky proti bolesti budou léky proti bolesti předepsány podle standardního protokolu. Průzkumy hodnocení bolesti budou použity při sledování po 2, 6 a 12 týdnech.
Experimentální: Otevřete Label Placebo
Budou předepsány počáteční pooperační léky proti bolesti. Po 2 týdnech sledování bude žádost o doplnění vyplněna otevřeným placebem.
Léky proti bolesti budou předepsány podle standardní léčby pro počáteční předpis. Žádost o léky proti bolesti při sledování bude vyplněna otevřeným placebem. Průzkumy hodnocení bolesti budou použity při sledování po 2, 6 a 12 týdnech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů s přijatelnou kontrolou bolesti měřeno vizuální analogovou stupnicí
Časové okno: 6 týdnů
VAS je škála měřená pacientem pro hodnocení bolesti, na stupnici 1-10, přičemž 10 je nejhorší bolest.
6 týdnů
Procento pacientů s přijatelnou kontrolou bolesti měřeno vizuální analogovou stupnicí
Časové okno: 12 týdnů
VAS je škála měřená pacientem pro hodnocení bolesti, na stupnici 1-10, přičemž 10 je nejhorší bolest.
12 týdnů
Procento pacientů s přijatelnou kontrolou bolesti měřeno vizuální analogovou stupnicí
Časové okno: 2 týdny (základní hodnota)
VAS je škála měřená pacientem pro hodnocení bolesti, na stupnici 1-10, přičemž 10 je nejhorší bolest.
2 týdny (základní hodnota)
Procento pacientů s přijatelnou kvalitou života měřeno Short Form Health Survey SF-36
Časové okno: 2. týden (základní stav)
SF-36 se skládá z osmi škálovaných skóre, což jsou vážené součty otázek v jejich sekci. Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu. Čím nižší skóre, tím více postižení.
2. týden (základní stav)
Procento pacientů s přijatelnou kvalitou života měřeno Short Form Health Survey SF-36
Časové okno: 6. týden
SF-36 se skládá z osmi škálovaných skóre, což jsou vážené součty otázek v jejich sekci. Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu. Čím nižší skóre, tím více postižení.
6. týden
Procento pacientů s přijatelnou kvalitou života měřeno Short Form Health Survey SF-36
Časové okno: 12. týden
SF-36 se skládá z osmi škálovaných skóre, což jsou vážené součty otázek v jejich sekci. Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu. Čím nižší skóre, tím více postižení.
12. týden
Procento pacientů s přijatelnou funkčností kloubů měřeno pomocí kolenního postižení a skóre osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Základní 2 týdny
Knee disability and osteoarthritis result score (KOOS) je skóre měřené pacientem hodnotící funkci kolena a vytváří skóre ze 100, 100 indikující plnou funkčnost.
Základní 2 týdny
Procento pacientů s přijatelnou funkčností kloubů měřeno pomocí kolenního postižení a skóre osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: 6 týdnů
Knee disability and osteoarthritis result score (KOOS) je skóre měřené pacientem hodnotící funkci kolena a vytváří skóre ze 100, 100 indikující plnou funkčnost.
6 týdnů
Procento pacientů s přijatelnou funkčností kloubů měřeno pomocí kolenního postižení a skóre osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: 12 týdnů
Knee disability and osteoarthritis result score (KOOS) je skóre měřené pacientem hodnotící funkci kolena a vytváří skóre ze 100, 100 indikující plnou funkčnost.
12 týdnů
Procento pacientů s přijatelnou funkčností kloubů měřeno pomocí kyčelního postižení a skóre osteoartrózy (HOOS).
Časové okno: Základní 2 týdny
Postižení kyčle a výsledné skóre osteoartrózy (HOOS) je skóre měřené pacientem hodnotící funkci kyčle a vytváří skóre ze 100 100 indikující plnou funkčnost.
Základní 2 týdny
Procento pacientů s přijatelnou funkčností kloubů měřeno pomocí kyčelního postižení a skóre osteoartrózy (HOOS).
Časové okno: 6 týdnů
Postižení kyčle a výsledné skóre osteoartrózy (HOOS) je skóre měřené pacientem hodnotící funkci kyčle a vytváří skóre ze 100 100 indikující plnou funkčnost.
6 týdnů
Procento pacientů s přijatelnou funkčností kloubů měřeno pomocí kyčelního postižení a skóre osteoartrózy (HOOS).
Časové okno: 12 týdnů
Postižení kyčle a výsledné skóre osteoartrózy (HOOS) je skóre měřené pacientem hodnotící funkci kyčle a vytváří skóre ze 100 100 indikující plnou funkčnost.
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sameer Naranje, University of Alabama at Birmingham
  • Vrchní vyšetřovatel: Tapan Mehta, University of Alabama at Birmingham

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB-300006920

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Závislost na opioidech

3
Předplatit