Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

OLP om pijn bij TJA te beheersen: een haalbaarheidsstudie

8 mei 2025 bijgewerkt door: Tapan Shirish Mehta, University of Alabama at Birmingham

Open Label Placebo om pijn te beheersen bij totale gewrichtsartroplastiek: een haalbaarheidsonderzoek

Aanhoudend misbruik van opioïden vormt een veelvoorkomend maar onvoldoende onderkend probleem, gezien de dalende morbiditeit en mortaliteit na veelvoorkomende electieve chirurgische ingrepen, zoals totale gewrichtsartroplastiek (TJA). Elk jaar gaat ongeveer 33-70% van de patiënten die chirurgische procedures zoeken in de VS over op aanhoudend gebruik van opioïden na electieve chirurgie (zoals TJA), voornamelijk voorgeschreven voor postoperatieve pijnbeheersing. Verder is de kans groter dat deze patiënten hogere doses en een langere duur na de operatie nodig hebben vanwege onaangepaste neurologische veranderingen die optreden in belangrijke delen van de hersenen. Het doel van deze studie is om te zien of het haalbaar is om OLP (open label placebo) te gebruiken voor postoperatieve pijnbehandeling in de post TJA setting. Daarnaast zullen de onderzoekers ook proefgegevens verzamelen om de belangrijkste uitkomstmaten te vergelijken (patiënt gerapporteerde fysieke functie gerelateerd aan artrose van de heup en knie, pijnscore en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven zullen worden beoordeeld) tussen de placebo en de Treatment-As -Gebruikelijke (TAU) groep gedurende een postoperatieve periode van 90 dagen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers zullen 24 volwassenen inschrijven die een primaire totale gewrichtsartroplastiek hebben ondergaan en na 2 weken aanvullende pijnmedicatie aanvragen. Eenmaal geïnformeerd, goedgekeurd en ingeschreven, worden de deelnemers beoordeeld, gerandomiseerd naar ofwel open-label placebo (OLP) of treatment-as-usual (TUA). Deelnemers zullen worden geïnformeerd over waarom de OLP de symptomen van postoperatieve pijn kan beheersen en de voordelen van OLP versus een opioïde. Patiënten die gerandomiseerd zijn naar OLP krijgen placebo-pillen tijdens hun vervolgafspraak na 2 weken (basislijn) als aanvullende pijnmedicatie is vereist. Patiënten zullen worden geïnstrueerd om de placebopil op dezelfde manier te gebruiken als hun vorige medicatie. Indien geïnteresseerd, zal de deelnemer toestemming krijgen in de kliniek en een persoonlijk ondertekende toestemming. Pijnbestrijding, gewrichtsfunctie en beoordelingsscores voor kwaliteit van leven zullen worden uitgevoerd tijdens follow-upbezoeken van 2, 6 en 12 weken in de kliniek. Na randomisatie krijgt de placebogroep een gescripte oriëntatie die een typische interactie tussen patiënt en zorgverlener nabootst bij het voorschrijven van pijnmedicatie, inclusief de reden voor effectiviteit en het belang van het innemen van de placebopillen zoals voorgeschreven.

Open-label placebo therapietrouw zal worden beoordeeld aan de hand van het aantal pillen. De onderzoekers zullen alle deelnemers vragen om hun huidige behandelingsregimes in de loop van het onderzoek te handhaven. Na 12 weken maken alle deelnemers eindbeoordelingen. Deelnemers aan de OLP-groep zullen in de kliniek worden gecontroleerd om indien nodig extra pijnbestrijding mogelijk te maken.

De studieresultaten zullen worden gemeten met behulp van de SF-36-score voor kwaliteit van leven, de visuele analoge schaal, de uitkomstscore voor heupbeperking en artrose, en de uitkomstscore voor kniebeperking en artrose. De onderzoekers zullen ook informatie verzamelen over potentiële moderatoren, waaronder demografische gegevens (bijv. leeftijd, jaren sinds diagnose, behandelingen, geslacht), gebruik van ziektemodificerende therapieën (oraal versus infuus), soorten medicijnen, totaal aantal medicijnen, geschiedenis van misbruik van opioïden, geschiedenis van opioïdengebruik, aanwezigheid van een gediagnosticeerde cognitieve of psychiatrische stoornis, stemmingsstoornis.

ANCOVA zal worden gebruikt om het behandelingseffect te meten, waarbij de nulmeting als covariabele wordt gebruikt. Effectgroottes en schattingen van correlatie tussen pre-post maatregelen zullen worden geschat.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemers die in aanmerking komen om de TJA-chirurgische procedure te ondergaan

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers die niet in aanmerking komen om de TJA-chirurgische procedure te ondergaan, d.w.z. (deelnemers die morbide obesitas hebben of comorbiditeiten hebben waardoor ze niet in aanmerking komen voor de operatie)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Pijnmedicatie zoals standaard voorgeschreven
Patiënten krijgen pijnmedicatie zoals standaard voorgeschreven. Bij de follow-up na 2 weken worden vullingen geleverd volgens het standaardbehandelingsprotocol.
Bij het eerste voorschrift wordt per standaardbehandeling pijnmedicatie voorgeschreven. Op verzoek om aanvullende pijnmedicatie wordt pijnmedicatie voorgeschreven volgens het standaardprotocol. Pijnbeoordelingsenquêtes zullen worden gebruikt bij follow-ups van 2, 6 en 12 weken.
Experimenteel: Open Label-Placebo
De eerste postoperatieve pijnmedicatie zal worden voorgeschreven. Na 2 weken follow-up wordt het hervulverzoek gevuld met een open-label placebo.
Bij het eerste voorschrift wordt per standaardbehandeling pijnmedicatie voorgeschreven. Het verzoek om pijnmedicatie bij de follow-up wordt gevuld met open-label placebo. Pijnbeoordelingsenquêtes zullen worden gebruikt bij follow-ups van 2, 6 en 12 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten met aanvaardbare pijnbeheersing zoals gemeten met een visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 6 weken
VAS is een door de patiënt gemeten schaal om pijn te evalueren, op een schaal van 1-10, waarbij 10 de ergste pijn is.
6 weken
Percentage patiënten met aanvaardbare pijnbeheersing zoals gemeten met een visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 12 weken
VAS is een door de patiënt gemeten schaal om pijn te evalueren, op een schaal van 1-10, waarbij 10 de ergste pijn is.
12 weken
Percentage patiënten met aanvaardbare pijnbeheersing zoals gemeten met een visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 2 weken (basislijn)
VAS is een door de patiënt gemeten schaal om pijn te evalueren, op een schaal van 1-10, waarbij 10 de ergste pijn is.
2 weken (basislijn)
Percentage patiënten met een acceptabele kwaliteit van leven, zoals gemeten door Short Form Health Survey SF-36
Tijdsspanne: Week 2 (basislijn)
De SF-36 bestaat uit acht geschaalde scores, dit zijn de gewogen sommen van de vragen in hun sectie. Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt. Hoe lager de score, hoe meer handicaps.
Week 2 (basislijn)
Percentage patiënten met een acceptabele kwaliteit van leven, zoals gemeten door Short Form Health Survey SF-36
Tijdsspanne: Week 6
De SF-36 bestaat uit acht geschaalde scores, dit zijn de gewogen sommen van de vragen in hun sectie. Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt. Hoe lager de score, hoe meer handicaps.
Week 6
Percentage patiënten met een acceptabele kwaliteit van leven, zoals gemeten door Short Form Health Survey SF-36
Tijdsspanne: Week 12
De SF-36 bestaat uit acht geschaalde scores, dit zijn de gewogen sommen van de vragen in hun sectie. Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt. Hoe lager de score, hoe meer handicaps.
Week 12
Percentage patiënten met acceptabele gewrichtsfunctionaliteit, gemeten aan de hand van de kniebeperking en de uitkomstscore voor osteoartritis (KOOS)
Tijdsspanne: Basislijn 2 weken
Kniebeperking en osteoartritis uitkomstscore (KOOS) is een door de patiënt gemeten score die de kniefunctie evalueert en een score van 100 creëert, 100 die volledige functionaliteit aangeeft.
Basislijn 2 weken
Percentage patiënten met acceptabele gewrichtsfunctionaliteit, gemeten aan de hand van de kniebeperking en de uitkomstscore voor osteoartritis (KOOS)
Tijdsspanne: 6 weken
Kniebeperking en osteoartritis uitkomstscore (KOOS) is een door de patiënt gemeten score die de kniefunctie evalueert en een score van 100 creëert, 100 die volledige functionaliteit aangeeft.
6 weken
Percentage patiënten met acceptabele gewrichtsfunctionaliteit, gemeten aan de hand van de kniebeperking en de uitkomstscore voor osteoartritis (KOOS)
Tijdsspanne: 12 weken
Kniebeperking en osteoartritis uitkomstscore (KOOS) is een door de patiënt gemeten score die de kniefunctie evalueert en een score van 100 creëert, 100 die volledige functionaliteit aangeeft.
12 weken
Percentage patiënten met een acceptabele gewrichtsfunctionaliteit, gemeten aan de hand van heupbeperking en osteoartritis uitkomstscore (HOOS).
Tijdsspanne: Basislijn 2 weken
Heupbeperking en artrose-uitkomstscore (HOOS) is een door de patiënt gemeten score die de heupfunctie evalueert en een score van 100, 100 geeft die volledige functionaliteit aangeeft.
Basislijn 2 weken
Percentage patiënten met een acceptabele gewrichtsfunctionaliteit, gemeten aan de hand van heupbeperking en osteoartritis uitkomstscore (HOOS).
Tijdsspanne: 6 weken
Heupbeperking en artrose-uitkomstscore (HOOS) is een door de patiënt gemeten score die de heupfunctie evalueert en een score van 100, 100 geeft die volledige functionaliteit aangeeft.
6 weken
Percentage patiënten met een acceptabele gewrichtsfunctionaliteit, gemeten aan de hand van heupbeperking en osteoartritis uitkomstscore (HOOS).
Tijdsspanne: 12 weken
Heupbeperking en artrose-uitkomstscore (HOOS) is een door de patiënt gemeten score die de heupfunctie evalueert en een score van 100, 100 geeft die volledige functionaliteit aangeeft.
12 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sameer Naranje, University of Alabama at Birmingham
  • Hoofdonderzoeker: Tapan Mehta, University of Alabama at Birmingham

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 december 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 oktober 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 mei 2025

Laatst geverifieerd

1 mei 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IRB-300006920
  • UAB (Andere identificatie: UAB)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren